Pregunta
Mi nieta es de 4 1/2 años de edad .. sus movimientos intestinales son enormes y muy painful..and cuando por fin tiene un movimiento de intestino es muy grande .. nos han dado su Míralax pero todo lo que hace es causar manchas en ella bajo desgaste ... ella parece luchar contra un movimiento intestinal sosteniéndolo en .. hemos dado a sus enemas ,, que es muy traumática .. ¿hay algo más que podemos hacer .. ella es comenzar el jardín de infantes en el otoño ,, pero hasta que podamos conseguir esto funcionó .. ella no le será permitido en la escuela pública o cualquier escuela por el hecho de que hay .... es un procedimiento quirúrgico que se puede hacer .. y ¿cuánto tiempo que tarda en sanar ... ?? AYUDA !!!!
Respuesta
Hola Joann,
No hay ningún tipo "solución rápida" de la solución a este problema. Tenemos que trabajar en él durante bastante tiempo para hacer frente a esto. El primer paso es conseguir que su evaluado a fondo por su pediatra. El pediatra podría obtener algunas pruebas que se realizan para buscar /descartar un defecto estructural como la causa de este problema. Si esto es así, entonces podría ser necesaria una cirugía. Sin embargo, debe tenerse presente que en la inmensa mayoría de estos casos, no hay tal defecto, y el problema general radica en el control de esfínteres defectuoso y /o resistencia al control de esfínteres y debe ser administrado en consecuencia.
Después de descartar causa estructural, tenemos que trabajar en la formación de tocador /hábitos. En muchos casos es de un episodio de estreñimiento (heces duras) infunde el miedo de la defecación dolorosa en el niño. Y una vez que se inicia la celebración de las heces (por miedo al dolor o cualquier otra razón), el colon continúa absorbiendo agua de ella y las heces se vuelven más difíciles: más difícil de pasar y el miedo de la defecación dolorosa anima al niño a mantener las heces más. Por lo tanto, un círculo vicioso se establece en el estreñimiento y engendra el estreñimiento. Para romper este ciclo se requieren laxantes como Míralax ... El propósito del laxante es hacer que las heces un poco flojo para que el colon se limpia, el niño es capaz de evacuar las heces y sin dolor. La dosis se ajusta de acuerdo a la necesidad a fin de evitar heces muy blandas (y evitar que se manche). Una vez hecho esto, la dosis se reduce y esta dosis baja se mantiene durante un par de semanas para que el niño pasa heces blandas y su miedo a la defecación dolorosa desaparece.
Al mismo tiempo, tenemos una nueva mirada a su dieta: La dieta debe ser rica en fibra (un montón de verduras y frutas), mucha agua y leche restringida (no más de 450 ml /24 horas)
y por si acaso, su nieta está llevando a cabo de forma voluntaria heces (. aseo entrenamiento de resistencia, algo que no es poco común en este grupo de edad) el paso más importante en el tratamiento de la constipación es un manejo discreto de la cuestión, que es en gran medida una cuestión de comportamiento: Sólo explicar por última vez (y tiene que ser la última vez) claramente que es esencial para todos nosotros vamos a las "cosas sucias" no digeridos fuera del cuerpo todos los días. Explíquele que se espera de ella que va al aseo diario a sí misma y no se le iba a decir al respecto a partir de ahora. Ella es una niña grande y no necesita ninguna instrucción diaria en esa cuenta. Y después de esto, sólo detener todas las discusiones sobre el tema. Haga de cuenta que usted no está en absoluto molesta al respecto. Ni siquiera mencionan el tema de nuevo. Y esperar una mejoría en los próximos 2-4 semanas ...
No dude en solicitar cualquier aclaración adicional.
Mejores deseos, España Dr. Puneet Kumar, España Kumar Clínica Infantil, Dwarka, New Delhi, India