de edad Masculino
Pregunta 2 años
Mi hijo ha tenido estreñimiento crónico desde que tenía 22 meses de edad. Él es ahora 28 meses. Antes de que él tenía un gran BM y puso 1-2 Poos un día por él mismo. Él comenzó a tener problemas cuando el clima se hizo más frío y el aire se estropeaba, y tal vez porque él tiene que salir menos y bebía menos agua. Sus abuelos también estaban en la ciudad por un par de meses por lo que su rutina se interrumpe un poco. Desde entonces, hemos ido a ver pediatra varias veces, lo puso en una dieta alta en fibra y hacerle beber toneladas de agua. Hemos establecido un tiempo cada día para recordarle que ir al baño. Lo que pasa es que es muy difícil de convencerlo para empezar. Él parece estar más interesado en jugar y no parece nunca tener la necesidad de ir hasta el día 3 o menos. Por entonces él tiene un momento muy difícil. Su excremento se pone tan duro que no va a salir. Tenía que ayudar suavemente el impulso fuera una vez, ya que se ha quedado atascado en el ano, y era igual que dar a luz. Él estaba tan traumatizada y así fue I. Otra vez tuve que usar un enema después de él tratando durante 2 días y no salió nada. Un pediatra sugirió ponerlo en Míralax (un ablandador de heces) al día, pero estoy indeciso a ir por ese camino. Creo que su problema podría ser más psicológica como si en realidad lo podemos convencer a hacer caca todos los días, lo que sucede en algunos días, que no tiene problema. La parte difícil es conseguir que lo intentara. Hemos tratado de animar, el refuerzo positivo, el razonamiento, el soborno. Recientemente mi marido está tan frustrado que veo que está empezando a obligar a mi hijo llevándolo a un cuarto y perdiendo la paciencia. No ha sido ir al baño (una batalla que no quiero para empezar) y no parece tener miedo de hacer caca. Él simplemente no va a tratar. Él simplemente no llevará a caca! Ahora vivo en China, por lo que no hay especialistas que lo que puede tomar. ¡Por favor ayuda!
Respuesta
Estimado Julie,
En primer lugar, permítanme decir que usted parece haber captado lo esencial de estreñimiento idiopático bastante bien, y su acercamiento a la la gestión del problema de su hijo parece bastante lógico ... al menos hasta que llegó a la vacilación con el uso de laxantes.
opiniones modernos de diferentes laxantes muestran una eficacia comparable y los perfiles de efectos secundarios algo similares de la mayoría de los laxantes ya a la venta. intestinos regulares de movimiento que se acumulan después de usar laxantes en realidad aumentará la autoestima de su hijo. Se dará cuenta de que no hay ningún problema "psicológico" con él y su ansiedad y el estrés reducirá. Usted dice que no hay ningún especialista en su región. Me parece que es difícil de creer, Julie. Además, ¿tiene alguna escoriación o herida o cortes en la región anal? El dolor que se produce cuando las heces emergente realiza un corte de piel anal dulce es un problema demasiado grande para permitir que estuviera de acuerdo para mantener el esfuerzo en el orinal.
También es necesario examinar la cuestión de unas recompensas y positivo punto de vista de re-refuerzo. Su padre haciendo lo que sin duda no va a agravar el problema, y hay que decirle con firmeza para no hacer lo que ha estado haciendo.
Por último, pero no menos importante, las investigaciones han sido suficientes para descartar la enfermedad de Hirschsprung ¿enfermedad? Si no es así, debe mostrarle a un cirujano pediátrico tan pronto como sea posible.
Espero que ayude.
Dr. Taher