Pregunta
PREGUNTA: Mi hijo ha tenido una masa hinchada en el cuello durante aproximadamente 3-4 semanas. Lo llevé a la sala de emergencia el 20 de marzo y me dijeron que sus ganglios están inflamados por lo que tiene una infección que están luchando y fue enviado a casa con PO clindamicina 300 mg 3 veces al día durante 7 días. Fuimos de nuevo a la sala de emergencia este paso el sábado y el problema era peor. Le dieron IV Clinda @ 600 mg continuación Unasyn y le admitidos en el hospital de niños durante dos días y la hinchazón no disminuyeron. Ellos varias pruebas, mono fue negativo, pero algunos niveles se elevó su ALT y monocitos. Fue enviado a casa desde el hospital. ¿Qué pudo haber causado esto y los resultados de las pruebas elevados
Respuesta: Hola, Christian,
Muchos niños sanos tienen un aumento espectacular en los nodos con o después de una infección. Creo que el uso de clindamicina en la sala de emergencia, a menos que el nodo era enorme y tierno, era quizás un poco apresurada, aunque yo no estaba allí y no lo vi o lleve a la historia.
Si fue admitido por un hospital de los niños, que deben haber sentido el nodo estaba infectado e inusual. La ALT puede ser mayor en niños que en adultos e interpretar esto y contar el monocitos, necesitaría números exactos.
Los grandes nodos podrían ser debido a una infección viral, bacteriana o micótica o ser signo de otra enfermedad que podría causar grandes nodos. Su pediatra sería capaz de mirar a todos los datos, y le dirá lo que estaba pasando. Siempre dispuesto a ayudar.
Buena suerte, el Dr. Olson
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PREGUNTA: Buenas tardes, España Desde su respuesta de mi hijo Bartonella henselae fue elevado indica enfermedad por arañazo de gato, pero su nivel de ACE también se elevó a 117.
respuesta
Hola,
enfermedad por arañazo de gato es probablemente lo que está pasando y esto es ya sea autolimitada o, a veces se trata. No estoy al tanto del nivel de la ECA. Cuéntame más sobre eso.
Buena suerte, el Dr. Olson
busca en más, y yo no sabía esto, los niveles de ECA tienden a ser altos en la CDS. Creo que todo esto encaja perfectamente en el paquete de la enfermedad por arañazo de gato. Nunca he pedido una prueba de ACE en mi vida pediátrica, y parece ser muy útil sobre todo en casos de sarcoidosis pediátrica, algo que personalmente he visto sólo una vez o dos veces.