Pregunta
PREGUNTA: decidí preguntarle a usted debido a su historia de la enfermería. Por favor, ten paciencia conmigo, se complica la historia en esto. Tengo 2 hijas de vida, exactamente 51 semanas de diferencia. Mi hija mayor era el término completo, sano, siempre durmió toda la noche desde la noche en que nació, de buen comportamiento (nacido en 2004). Mi segunda hija nació 3 meses prematuro, pasó 3 meses en la UCIN, pero pasa por alto todas las predicciones de los médicos y es tan normal y feliz como su hermana, aunque ella es más de un combatiente en la personalidad (nacido en 2005). Mi tercera hija nació muerto en 2006.
Recientemente, nuestra familia ha experimentado cambios aún más inquietante - su padre fue detenido el último día de agosto gracias a su ex esposa la presentación de cargos falsos contra él ... él ha sido en la cárcel desde la espera sólo su preventiva todavía. La más grande está ahora en el punto en que "¿Dónde está papá?" Es una pregunta común. Finalmente he explicado a ella, él está en un lugar llamado la cárcel y sólo puede llamar a mí de vez en cuando. Ella parece estar bien con eso y conmigo diciéndole que dijo que la ama.
Más allá de eso, llegamos a la casa de mi mamá en septiembre para pasar las vacaciones con ella, que se convirtió en una larga visita. Nuestro dinero era muy estrecho para comenzar, y la electricidad fue cortada mientras estábamos aquí. Alguien ha manipulado el contador y ahora tenemos que pagar más de $ 400 para volver a encenderla. Con mi marido en la cárcel, que perdió sus vales de vivienda y los ingresos de la seguridad social (su única forma de ingreso), que me deja con sólo la seguridad de mi hija menor social de los $ 623 /mo como un ingreso y un alquiler ahora de $ 500 /mo. No puedo obtener la electricidad sucesivamente. Le expliqué a mi hija que las luces en casa eran "rompieron" y yo necesitaba para conseguir dinero para "arreglar" ellos. (Ella me ofreció su hucha!)
Ella no tiene amigos en mi mamá y le pregunta constantemente por los niños de nuestro barrio que se hizo amiga de. Trato de ser lo más honesto que puedo con ella lo que estarían haciendo a ciertas horas por día (es decir, en la escuela o la cena o para dormir).
En los últimos 3 1/2 semanas, mi madre bajó enfermo. Yo pensaba que tenía neumonía. Por último, hace 2 semanas, mi hija no dejaría lado de una noche de mi mamá y 2 de la mañana se insiste en que "Geema muy enferma. Geema ir médico. Geema tomar píldoras asqueroso." Bueno, mamá finalmente accedió a entrar en ER. Mi más antiguo insistido en ir con ella. Supuse que había ser transportado por mí toda la noche en sala de emergencia, sin embargo, de cuando ella tenía despertó esa mañana, se quedó hasta más de 21 horas hasta que 'Geema' tenía todas las pruebas médicas y sólo estaba esperando los resultados. Luego se durmió en la cama del hospital de ER con mamá. Madre fue dado de alta la semana pasada con un diagnóstico de cáncer de pulmón en estadio IV con compromiso hepático. Ella llegó a casa de oxígeno y ha enfermeras a domicilio, cuidados paliativos, etc. saliendo. Mi hijo mayor se utiliza para las personas que visitan la casa debido a su estado prematuro de su hermana, por lo que no creo que esa parte está molestando, y las personas que salen son muy comprensivas acerca de su deseo de ser incluidos en lo que está pasando con preguntas sobre el equipo que llevar a cabo.
sin embargo, desde que mamá fue a la sala de emergencia esa noche, mi hija se niega a tomar una siesta durante el día (que no era uno para dormir la siesta en absoluto de todos modos), pero también no se irán dormir hasta las 4-5 am mayoría de las noches. Cuando mamá volvió a casa, sus problemas respiratorios le impidieron subir a dormir en su habitación (donde mi hija se acostó con ella cuando por aquí) y ahora mi hija insiste en dormir en una cuna en la sala de estar con Geema. Tengo una cuna de niño como tienen en guarderías para que duerma en lo que ella no está en el suelo con corrientes de aire y está colocada lo más cerca posible del sofá.
Mi problema es que con todos estos cambios y que me viera estresado y llorar de vez en cuando, me ha pedido cuando me ve llorar si debería estar llorando (por supuesto, le digo no) y ella grita en su sueño y se despierta durante todo el tiempo que está fuera. Ella no se ha hecho buen dormir y ahora está lanzando rabietas (que ella nunca fue propenso a), gritando cuando se despierta y con ganas de volver a dormir porque está muy cansado.
Durante todo esto, el pequeño que acaba de cumplir dos el lunes pasado (la más antigua habrá tres el próximo lunes), siempre ha sido un lanzador de rabieta y tal y es cada vez peor (los de dos etapas típicas terribles, me pueden decir con ella). Tengo una filosofía con éste - ella comenzó a luchar en la UCIN y simplemente no se ha dado cuenta de que puede dejar de fumar. No estoy tan preocupado por ella. Está durmiendo toda la noche y dormir la siesta casi todos los días, lo cual es normal para ella. No estoy tan preocupado por ella. Ella acaba de conseguir la mama de qué preocuparse porque la mamá no tiene ningún nervio derecho y ella ya ha pasado el último. No dejo que amenaza con enviarla a California para vivir con sus tías y paso a la abuela (no es que yo - yo no quiero que ella tan lejos - es sólo mi forma de pensar que no voy a tener que escucharla gritar una vez más).
Mientras estoy tratando de mantenerlos en cualquier tipo de quilla a nivel, tengo aquí a mamá, que está empeorando cada día. El médico sólo me dijeron que no había afectación hepática, pero no dijo nada sobre el cáncer presente diseminación de los pulmones a su cerebro. Sin embargo, se ha ido (a menos de una semana) de dejar de ser capaz de mantener una conversación con el jadeo son mínimos en el aliento, mientras que en el oxígeno a apenas ser capaz de susurrar coherente y no puede permanecer despierto y no va a comer (ella pedirá por algo, pero estar dormido en el momento en lo fijo). Yo sé que no quiere volver a entrar en el hospital y se niega a ir a un hogar de ancianos, pero no sé si puedo tomar lo que está pasando. Con mi marido en la cárcel, no tengo a nadie que pueda recurrir. No tengo otra familia además de mi mamá e hijas. Su familia es total en California (que tiene su madre, su hermano y su esposa, y sus tías aquí, pero ninguno de ellos es la clase de gente que cualquier persona puede recurrir a durante algo como esto. Se limitan a decir "Oh, lo siento escuchar que . Avísame cuando ella muera "estoy más cerca de sus hermanas y madrastra. [ex mujer de su padre - el padre se casó de nuevo ahora] que yo con su familia aquí y sólo me he encontrado con ellos en persona 3 veces). Justo ayer por la tarde, tomé mis hijas a la casa de mi amigo para pasar el cumpleaños de su hijo mayor con él (que acaba de cumplir 10). Ella piensa que sus hijos son sus primos y le encanta ir allí, a pesar de que puede no muy a menudo. Vine a mamá para ver cómo estaba y la encontré sentada en el escritorio (el otro lado de la habitación de la cama), completamente desnuda sin oxígeno y en la que lamenta y que no responde a mis preguntas. Me dieron el oxígeno en ella, encontré su ropa y obtuve la vestí, y unos 45 minutos más tarde, ella comenzó a volver al sofá y me informó que ella había hecho calor y la sudoración por lo que tomó la ropa que se enfríe. Esto sólo fue revelado porque ella trató pela en el camino de vuelta al sofá y cuando le pregunté por qué había dicho "caliente". Abrí la puerta de entrada para dejar entrar el aire (que es sólo en la década de los 40) y, a continuación, después de que ella estaba durmiendo en el sofá, fue a recoger a las niñas. Caminamos de regreso de sólo para encontrar desnuda de nuevo mamá, en el sofá, con la puerta abierta. Me distrajo a los niños con una película muy rápida y obtuve la vestí de nuevo. Desde entonces, ha caído del sofá y se le preguntó por un helado, que a su vez estaba dormida en el momento en que lo puse en el recipiente y lo traje. La más grande está todavía de pie y caminando, tratando de conseguir la mamá de despertar y jugar con ella (es 1:24 am, mientras escribo esto).
Lo siento, la mayor parte de esto es más que un simple laberíntica fondo. Estoy estresado, yo mismo intenté fijar una bebida que se calmara (No beber a menudo y tienen un límite de 1 bebida cuando lo haga). No ha ayudado - Ni siquiera tengo un zumbido en él se haría normalmente me conseguir cuando tengo uno. No puedo ni siquiera intentar ir a dormir con mi hija mayor hacia arriba. Mi marido no estará en casa por lo menos hasta después de Navidad si no lo condenan, debido al número de veces que el fiscal no puede impulsarse del juez y su abogado defensor. No creo que mamá verá acción de gracias, por no hablar de la Navidad. No tengo a nadie a quien recurrir. Los foros de soporte en línea están bien, pero no es alguien realmente hablar con usted, y definitivamente no es mi marido poniendo sus brazos alrededor de mí y me dice que van a ayudar a conseguir a través de él.
Mi principal preocupación en este momento , aparte de si debe o no tienen mamá puso de nuevo en el hospital (que puede estar fuera de mis manos esta tarde, cuando la enfermera visitante sale y ve el estado de la madre), es mi hija mayor. Hay una parte de mí que quiera ponerse en contacto con su médico y preguntar si pueden recetar algo para ayudarla a dormir toda la noche dado todos los cambios y el estrés que está experimentando en este momento y será sometido a Geema pronto, cuando pasa. Sin embargo, maravillosa ex esposa de mi marido que tiene estas falsas acusaciones presentadas contra él también tiene la costumbre de llamar a Servicios para Niños con historias escandalosas sobre nosotros y me preocupa que una vez que le digo a su familia aquí que mamá ha pasado o está en el hospital de forma permanente hasta que no pase, esa palabra se pondrá en contacto con su ex mujer (su hermana-en-ley es grande para estar en el bolsillo de su ex cadera) y que va a llamar de nuevo y si la historia clínica muestra que tengo mi hija en un sedante que van a pensar que no puedo conseguir que a través de este y tratar de iniciar más problemas para mí. Siento que todo mi mundo se cae a pedazos - así que sólo puedo imaginar cómo una de casi 3 años de edad se sentiría. Ella siempre estaba muy cerca de la mama y se utiliza para la mamá haciendo todo con ella. Ahora, ella tiene Geema en la misma habitación con ella y Geema ni siquiera parece darse cuenta de que está ahí que no sea de aplastar a su lado cuando ella intenta despertarla. Papá se ha ido en un lugar mamá llama a la cárcel y no la llama o visita (que no he sido capaz de obtener la tarifa del autobús a un lado para ver incluso lo mismo ... y hablar por teléfono a través del cristal no se corte que en este momento ... que sería más difícil para mí). Ella no puede ir a casa a ver a su gatito-cats (teníamos 8 cuando salimos a mamá. Uno se escapó y la que tuvo una camada de 4, por lo que ahora hay 11. yo le había dicho acerca de los nuevos bebés y ella quiere verlos). La tomé cuando fui a comer a los gatos un día, con la intención de dejarla en el coche con mi amigo que me da un paseo todos los días para conseguir mi correo y comprobar los gatos. Ella tenía para ir al baño y me la tomó en sólo por eso. Con el abrigo puesto, se bajó el baño y corrió a su habitación, saltando en su cama y gritando cuando le dijeron que teníamos que ir y salir de la casa. Sé que es nostálgico. Estoy seguro de que ella sólo quiere algo que ella considera como normal en su vida. Siempre había sido mi hijo estable, firme bajo ninguna presión (cuando su hermana decidió aparecer 3 meses antes de tiempo, ni siquiera estaba realmente hablando mucho en ese punto, pero claramente indicado que mañana, mientras estaba acostado en la cama sangrado fuera de esperar un viaje al hospital "Mi mamá del bebé". Cuando su hermana bebé nació muerto, ella entró en la habitación para ver a su hermana bebé antes de que ella se tomó de mí y besó a ella, dijo el apodo de su hermana, frota suavemente la frente y dijo " buenas noches "a ella. se trata de un niño madura para su edad, pero parece que no puede manejar esto en este momento). ¿Sería aconsejable obtener ella en algún tipo de medicación para al menos dejar que se duerma lo suficiente durante la noche? No creo que cualquier tipo de asesoramiento funcionaría para ella porque ella no habla mucho en general, especialmente a los adultos que no conoce, y entonces es sólo para decir que ella tiene para ir al baño, quiere comer, o quiere que se hablar con su hermana y reconocer su presencia antes de que ella va a hablar con ellos. No creo que encontrarían nada para trabajar. En su teléfono de juguete, el más que va a hacer es hablar con los niños que viven cerca de nuestra casa en la que echa de menos y les dicen "Geema muy enferma. Geem ir doctor". Ese es su punto de expresar verbalmente las cosas en cuanto a lo que está pasando.
Lo siento por salirse de este tipo, por lo general puedo dar los hechos de forma más directa, sin embargo, esto es todo lo tanto en este momento y casi no puedo pensar con claridad. No he estado durmiendo porque por la noche, más allá de ser con mi hija y el cuidado de mamá, he estado en línea tratando de conseguir un sitio web comenzó así que puedo empezar mi propio negocio en casa haciendo ventas al por menor, por lo que sólo han promediado un máximo de 2 1/2 horas de sueño desde 31 de agosto. No sé lo que estoy corriendo en más. Sé que en este momento si me permito conseguir cualquier resto (y mamá y las chicas me permito), voy a terminar con mi sistema inmunológico bajando mientras duermo y voy realidad que baja por enfermedad a mí mismo. No puedo hacer eso hasta que mi marido está de vuelta porque no puede permitirse el lujo de no estar al día con las niñas y ayudar a mamá. Ok ... suficiente ... Gracias por su tiempo, aunque solo sea por escuchar a mí, incluso si no se sabe muy bien lo que debo hacer acerca de los problemas de sueño de mi hija y problemas de conducta durante todo esto. Sinceramente, creo que si podía dormir, sus rabietas se detienen porque son muy a diferencia de su naturaleza global
RESPUESTA:. Como muy abrumado debe ser en este momento. Usted está tratando con tantas cosas en este momento que sabe que tiene que ser frustrado y absolutamente desgastado.
En primer lugar, permítanme tratar lo que creo que tiene que hacer por sí mismo. Si usted puede encontrar un poco de paz y tranquilidad en esta tormenta que está luchando con su hija y madre se beneficiarán. Llame a algunos familiares y mendigar o pedir dinero prestado para ir a ver a su marido. Mientras que usted piensa que puede ser demasiado dura para visitar él a través de una ventana, que necesita su apoyo. Él tiene que escuchar lo que está tratando con este momento y se sentirá mejor sólo por haber compartido con él. Antes de ir a visitar a llamar a su abogado y decirle lo que está sucediendo y preguntar si hay alguna manera de que una visita especial puede ser configurado para que usted y él puede sentarse y visitar en un ambiente más relajado. Después de hacerlo, pida a alguien de confianza que cuide a las niñas para que pueda tener algo de tiempo para dormir. Sé que está intentando tratar de cuidar de su madre y sus niñas, pero tiene usted razón cuando dice que si no descansas un poco va a colapsar. Entonces usted será bueno para nadie, y el tiempo de recuperación va a tomar mucho más tiempo que el sueño una buena noche.
siguiente- un consejo para su situación con su madre. Es necesario llamar a su enfermera de cuidados paliativos en la actualidad. Si ella sólo tiene salud en el hogar (que yo trabajo en) entonces necesita pedir una referencia de cuidados paliativos en este momento. De lo que me estás describiendo tu madre está llegando al final, y por desgracia, pero con prudencia que han reconocido que. Hay muchos más recursos disponibles a través de cuidados paliativos cuidadosamente incluyendo capellanes, trabajadores sociales y voluntarios que pueden ayudarle durante este tiempo. Hospicio evaluará su madre y usted y sus niñas para ayudar a ver cómo se puede ayudar mejor y satisfacer sus necesidades. Un voluntario podría ser enviado a sentarse con su madre para que pueda hacer los mandados o tomar una buena siesta. La otra cosa que me gustaría animar a que investigue está pidiendo una compañía de cuidados paliativos que tiene no sólo cuidados paliativos casa, sino también un centro de cuidados paliativos. A veces lo hacen por la búsqueda de ellos una cama en un hogar de ancianos, pero hay muchas empresas de cuidados paliativos que tienen una instalación que sólo paliativos, y la atención es maravillosa. En su situación esto es realmente lo que yo recomendaría porque van a cuidar de su madre durante todo el día para que pueda ser simplemente una hija cariñosa y disfrutar de lo que el tiempo restante que ustedes dos tienen juntos.
pasado, por tu hija te recomiendo llevarla a su pediatra. Ella está sufriendo de una manera horrible, y estás en lo correcto que es la raíz de su actuación a cabo. Mira todas las pérdidas que ha sufrido en el pasado año- la pérdida de un hermano, su casa, su padre, y ahora su abuela. Y en cierta medida que se ha perdido debido a una mayoría de su tiempo es por necesidad enfocado en su madre. Así que la relación con su hija ha cambiado un poco. Ella probablemente no está durmiendo a causa de la tremenda ansiedad que se siente a causa de estas pérdidas. Y por eso se teme que mientras duerme va a sufrir más pérdidas. No creo que usted está siendo un mal padre en pedir a su pediatra para ayudar. Pero no ir a la visita pidiendo algo específica- simplemente decirle al pediatra que necesita ayuda. Informe a su médico lo que está pasando en sitio será totalmente, brutalmente honesto, y pedirles que le ayude. Ellos hacen la llamada en cuanto a si se necesita o no la medicación, o si existen programas de orientación apropiada. Posiblemente van a recomendar tanto.
La última cosa que diré es no hacer comentarios acerca de enviar a sus hijos lejos. Esto sólo hará que sean más inseguro. Puedo entender honestamente que sensación- Tengo cuatro hijos y me he sentido esas ganas de amenazar con hacer lo mismo, pero teniendo en cuenta todas las pérdidas y la agitación que han experimentado en los últimos meses que no necesitan tener miedo de que si caen fuera de paso que van a ser enviados a usted también-, que en este momento es la única constante.
rezo encontrará un poco de ayuda y alivio pronto.
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PREGUNTA: Muchas gracias. He sentido que he estado haciendo todo lo posible, pero haciendo todo mal todo el tiempo ... es bueno saber que alguien fuera de la situación cree que estoy haciendo las cosas bien en general. Yo tiene que tener mamá admitió de nuevo al hospital hoy. Me desperté para encontrar a su desaparecido de la sala de estar. Ella había tomado su oxígeno fuera e hizo su camino hacia arriba, desnuda en el camino y se encontró desnuda en el baño en el piso. La tengo de oxígeno portátil a ella, pero ella se negó a venir abajo, y en realidad nos combativa conmigo, tratando de golpearme y me rasque con el fin de que me vaya allí. Tuve que llamar rescate y se preguntó si yo sólo quería que lleven a su espalda hacia abajo y comprobar ella y se van. Les dije que la llevara. No puedo permanecer despierto constantemente para ver que ella no lo hace una y otra próxima vez que puede terminar fuera (las temperaturas son sólo en la década de los 40 bajo la noche y si se va afuera como que ella tendrá la neumonía de nuevo seguro). El médico de urgencias me llamó y me dijo que le preguntó acerca de un ventillator, sin embargo él no creía que ella estaba en un estado mental compentent para tomar la decisión. Ella le hizo una señal afirmativa a él, así que eso es todo lo que tengo para ir en la medida de lo sus deseos, así que le dijo que lo hiciera. Mis hijas tanto destrozado la casa después de ver Geema llegar llevada a cabo por los trabajadores de rescate antes de que se derrumbó y se durmieron. El médico no dijo que el cáncer se había extendido a su cerebro, que sólo se menciona su hígado está involucrado, pero en base a los últimos acontecimientos, sólo puedo llegar a la conclusión que tiene. Sobre la base de sus conocimientos y experiencia, se puede hacer una suposición estimado (sé que no eres un especialista en el campo y esto sólo se basaría en lo que usted cree) en cuanto a la gravedad de esto puede ser y cuánto tiempo podría tener ? Usted ha declarado que ha hecho la atención domiciliaria y ha sido una enfermera, y entiendo que esto no sería una opinión profesional, pero no puede obtener su médico para dime realmente nada por lo que cualquier información de cualquier persona en este momento sería de ayuda. He intentado buscar en línea para los "síntomas de cáncer de pulmón en estadio final", sin embargo, la única información que puedo encontrar es vaga en cuanto a los síntomas reales hacia el final. Estoy encontrando más información en cuanto a las opciones de tratamiento y los cuidados paliativos, pero nada que le da ninguna indicación en cuanto a los signos reales de que el final está más cerca que pueda desear.
Respuesta
Si bien esto no es mi área de salud en el hogar trabajo es bastante diferente de hospice- lo hace el sonido como si la madre está llegando al final. Ella probablemente se está convirtiendo en hipóxica que significa escaso de oxígeno. Esto puede causar confusión y desorientación. También cuando hay toxinas dañan el hígado se acumulan en el cuerpo que también puede dar lugar a confusión. Creo que es muy bueno que ella está en el hospital ahora mismo y os animo a que hable con su enfermera mañana por la mañana y pedir una reunión con su médico y una trabajadora social para ayudarle a obtener algunas cosas en su lugar. Si tu madre está alerta y lúcida que necesita hablar con ella sobre sus deseos para cualquier intervención de mantenimiento de la vida, incluyendo el ser colocado en un respirador. El trabajador social puede ayudar a hacer los arreglos necesarios, incluyendo si o no se puede ir a casa o si una colocación de cuidados paliativos se justifica en este momento. Una vez más me animo a hacer que sus proveedores de atención plenamente consciente de todos los retos que se enfrentan y que necesita toda la ayuda que puede obtener.