Pregunta
El hijo de mi mejor amigo es 4 1/2. Es un niño muy dulce e inteligente. Él sabe que sus días de la semana, los meses, los colores y las estaciones. Él puede contar hasta 100, con pocos errores, y él está empezando a ser capaz de leer palabras de tres letras y, a veces cuatro palabras de la letra. También está empezando a interesarse en la suma y resta utilizando los dedos. Sin embargo, tiene algunas peculiaridades que parecen apuntar a un problema potencial, pero no ha sido capaz de obtener un diagnóstico sólido para él. No tuvo ninguna intervención de la edad de 2, y comenzó con un terapeuta del habla a las 2 1/2. Su discurso ha mejorado, y se remitió a un preescolar a los 3 años de retrasos en el desarrollo leves. Una vez que se metió en el preescolar, fue diagnosticado con el trastorno auditivo receptivo. Actualmente, está en su segundo año en el preescolar y está haciendo bien. Sus padres han sido incapaces de conseguir que ir al baño hasta ahora - lo hace ir al baño a hacer pis, pero sólo tiene movimientos intestinales en un pull-up. Él sabe cuando tiene que ir, y le pedirá un pull-up. Él caca en el inodoro dos veces a los 2 años, pero nunca ha estado dispuesto a hacerlo de nuevo. Lo han intentado todo; el método de la etiqueta engomada, premiando con juguetes o golosinas - que intentó todo lo posible sugerencia de tres libros diferentes en los últimos 2 1/2 años, pero nada ha funcionado. En un momento dado, intentaron decir que no hubo más pull-ups, y que llevan a cabo sus entrañas durante días a la vez, incluso con bebidas de fibra, etc., a sugerencia del médico, que no han sido demasiado agresivos con él al respecto de teme que va a empeorar la situación. Parece como si se encuentra algún tipo de comodidad con el pull-up. También tiene dificultades para explicar las cosas. Si él está sosteniendo es como me duele el estómago y le preguntan qué le pasa, él dirá "Hay algo en mi vientre. Un centenar de cosas." Él parece poner mucho énfasis en los números. Él dirá: "¿qué número es músculos ?," o "¿qué número es tu juguete?" Los números más grandes son mejores, y él es muy competitivo respecto. Él quiere ser más grande, más fuerte, más alto, más rápido, etc., y lo describe con números más grandes. También hace preguntas que él ya conoce las respuestas a - "Lo que significa como?" o "¿Qué quiere decir que no me importa?" Parece que obsesionarse con las cosas y hablará sobre el mismo tema o repetir las mismas frases una y otra vez durante todo un día. Recientemente en un viaje largo en auto, cantó las mismas dos líneas de una canción durante una hora sin parar o tomar un descanso. También se burla o imita a personajes que le gusta; es casi como si él se convierte en el personaje, y él va a decir que les es. Mi amigo ha bromeado que no está segura de lo que la personalidad que va a obtener de un día a otro. También es muy centrado en cosas de chicas. Le gusta rosa, brillo, muñecas, mariposas, etc., hasta el punto de que parece como una obsesión. Dice que quiere ser una chica, y él pondrá las cosas en su cabeza (toalla, etc.) para imitar el pelo largo. Solía cantar de una manera muy extraña; No sólo el uso de palabras, sonidos diferentes, pero que ha dejado de hacer esto. Todavía canta en voz alta (pero usando las canciones /palabras reales) todo el tiempo. En casa, en el coche, en la tienda. Ha sido silenciado en el autobús escolar por los otros niños para cantar. Por lo general, parece quedar atrapado en una canción, y él va a cantar durante mucho tiempo. También repite cosas a sí mismo en voz baja. A veces es algo que usted acaba de decir a él ese día, ya veces es algo que escuchó hace semanas o meses. También no parece estar enfocado a veces, y nunca deja de moverse. Él tiene dificultad para seguir instrucciones de dos pasos, y el pediatra dijo que parece que tiene una "distracción interna". Tenía una evaluación hoy en día, y parecía muy completo. Después de leer las questionairres presentadas por los padres, el médico pensó que era PDD. Sin embargo, después de hablar con él, el médico dijo que no cree que es PDD, en cambio, que se ve como el TOC. Mi amigo no es feliz con este diagnóstico, y estoy de acuerdo con ella. Parece que hay una gran cantidad de pequeños caprichos que todos provienen de un problema, pero no son de ser diagnosticado juntos - retraso en el habla a los 2, el trastorno auditivo receptivos a las 3 y ahora el TOC 4. ¿Le suena familiar? Ella ha pasado por la escuela, el pediatra, y ahora el hospital de niños para un diagnóstico, pero no parece que cualquiera puede poner su dedo en él.
Respuesta
Hola septiembre de
estaría cometiendo un grave error si tratara de diagnosticar este niño sobre la base de una breve descripción por escrito.
Debo decir, sin embargo, que debido a que los niños pequeños cambian tan rápidamente que es muy difícil hacer una evaluación a su edad. También, hay limitaciones en el proceso de evaluación a los cuatro años, como la incapacidad del niño para leer las pruebas estandarizadas y un menor número de pruebas disponibles para evaluar los niños más pequeños. Además, a menudo es difícil para un evaluador para observar en diferentes ajustes para obtener una idea clara acerca de lo que está pasando en diferentes entornos.
Fue una buena idea para su amigo para llevarlo a un hospital de niños. Por lo general, los hospitales de niños tienen un gran personal de psicólogos, psiquiatras y pediatras que pueden ayudar a hacer un diagnóstico. No sé si el médico que lo vio en el hospital era un pediatra o un psiquiatra pediátrico.
Hay parecería hay duda de que este niño tiene algunos retrasos en el desarrollo. Si tiene OCD o una combinación de trastornos es probablemente casi imposible para cualquier evaluador decir en este punto. Yo sugeriría que su amigo siga trabajando con el personal del hospital de niños, ya que lo miran y siguen evaluarlo durante el próximo par de años. Al seguir con el mismo personal, que será capaz de observar cambios en el tiempo.
Espero que esto ayude. De Best, España James Windell