Pregunta
Soy un maestro de educación especial y tiene un estudiante que recientemente comenzó a tirar del pelo. Su madre está trabajando con un psicólogo y está tratando de terapia de inversión del hábito. Su madre nos dijo que cada vez que el niño empieza a tirar de su pelo que debe decir una "palabra" para que el niño sabrá que tiene que dejar de tirar. Nos encontramos con que estamos diciendo la "palabra" como muchos a 20 veces en 10 minutos. Los otros niños están empezando a recoger en él. Así, empecé a tocar su mano para hacerle saber que ella está tirando, se pone abajo y 10 segundos más tarde se copia de seguridad tirando. Yo sé que ella ni se da cuenta de que lo está haciendo. La observé incluso en el recreo jugando constantemente y tirando de su cabello. También he tratado de juguetes figit y con recordatorios, va a jugar con ellos en vez de tirar. Yo sólo veo una hora fuera de la jornada escolar y me gustaría algunas ideas más. ¡Ayuda!
Respuesta
Hola Angela! Lo que un profesor dedicado a este niño tiene que encontrar estrategias alternativas de tratamiento. Como usted probablemente sabe, esta es una condición médica llamada tricotilomanía. Su estudiante simplemente exhibe un pelo tirando habitual que (como se ha observado) es probable que ella no es consciente de que está participando en la mayoría de las veces.
Suena como el psicólogo está trabajando en lo que se llama "la formación de la conciencia" de esta respuesta habitual. Sin embargo, al estar en educación especial, esto puede probable es que sea difícil para ella, como la formación de la conciencia es a menudo más eficaz en individuos altamente motivados que pueden auto-monitorear su comportamiento para efectuar el cambio. Sus habilidades de autocontrol es probable que no bien desarrollados.
formación Habit-reversión también puede no ser tan eficaz con ella, ya que implica saber cuándo ella está tirando o saber antes de tirar y hacer una respuesta incompatible. Este hábito probablemente ha llegado a ser bastante arraigada, ya que es un comportamiento compulsivo que se ha convertido en una respuesta condicionada. Como se ha mencionado antes, es probable que tenga un impulso de arrancarse sino que simplemente no se da cuenta. Cuando se tira, todo sentido de buenos sentimientos no duran tanto tiempo y la urgencia por lo general regresa rápidamente. Esto es lo que quiero decir con condicionada response- su cerebro se ha convertido ahora reforzada por ceder a la tracción, y hay un círculo vicioso de su mente pensando en el impulso será satisfecho, y ella tira!
Uno ejemplo de inversión del hábito de entrenamiento está dando al niño una compiten respuesta, es decir, un comportamiento a realizar que es incompatible con el pelo tirando, tales como sentarse en sus manos o apretando los puños con fuerza durante algún tiempo o suavemente muerde su dedo cuando siente el impulso para tirar. Esto puede ser difícil con alguien que es más bien al tanto, a pesar de que las técnicas de sensibilización se están utilizando, de cuando ella se ve obligado a tirar. Usted está haciendo un gran trabajo con ella dando un juguete manojo de nervios. Lo que está haciendo es probable que la técnica que emplearía con ella, y esto se llama control de estímulos. Estás re-configuración de su entorno para ayudar a su mejor no experimentar el impulso de tirar y cuando lo hace, no tirar, a través de la distracción o la prevención. Otras técnicas de control de estímulos que podría intentar sería cosas tales como: (1) tienen sus guantes de desgaste o manoplas para evitar tirar (2) poner tiritas en los dedos de tal manera que hace que sea imposible para ella para tirar (3) poner una sustancia pegajosa en sus dedos que hará que sea incómodo /sucio por ella para tirar (4) tiene su desgaste un sombrero de almacenamiento por lo que no puede llegar a su cabello (5) poner una gran X en la mano o cinta de una pluma a ella que va a cepillarse por lo que podría recibir una alerta cuando el brazo empieza a subir a la cabeza, etc, etc, etc ... Uno de los métodos más extremos está afeitando el punto particular que puede ser de tracción (por supuesto, esto es para la madre para hacer) sino que también sirve para detener el refuerzo de la respuesta y de romper ese ciclo.
también asegúrese de reforzar continuación, el comportamiento positivo de * no * tirando. Debes estar familiarizado con las cartas de recompensa ... su recompensa con una pegatina o puntos cada 5 minutos que no tira, y, al cabo de una hora o cada hora, se puede operar en sus ganancias por algo de un cofre del tesoro, y negociar para arriba mientras se le sigue yendo bien.
a menudo, una combinación de terapia conductual y la medicación es el mejor enfoque para el tratamiento de la tricotilomanía. medicamentos típicos son los ISRS .... clomipramina es comúnmente citado como trabajar bien, pero he visto muchos ISRS ayuda con la compulsión de este comportamiento. También he oído que el aumento de la cantidad de actividad física en general ayuda a reducir tirando compulsivo. Todo depende del niño. Buena suerte, gracias por escribir, y no dude en volver a escribir y /o dar una actualización! Stacy