Pregunta
tengo un niño de 18 meses de edad que estoy muy preocupado por
De 6-12 meses que tenía infecciones del oído que ocurre de nuevo y no estaba diciendo mama. o dada. Ella se ríe y chilla y eso fue todo. Nunca siquiera tanto como oír la palabra baba. En Twleve meses del dr empujó para tubos porque pensaba que esta estaba interfiriendo con su comunicación. Tres semanas después de que los tubos se puso a decir mamá y papá. Entonces, de repente se detuvo. Hasta la edad de nueve meses no podíamos ni siquiera alimentar a la comida del bebé de una cuchara. Ella amordazaría. Ha comenzado la terapia del habla y ha estado en ella durante los últimos tres meses. A través de la terapia del habla que ha dicho algunas palabras, ya sea espontáneamente o imitación throught pero nada consistente. Ella tiende a muy independiente y no quiere ayuda de nadie. Ella ha mostrado ningún interés en el aprendizaje de la lengua de signos y no permitirá que el terapeuta para enseñar su mano sobre el lenguaje de signos mano. Ella está empezando terapia del desarrollo. Junto con el retraso en el lenguaje que ella tiene otros problemas que están relacionados conmigo. En su mayor parte ella no hacer contacto visual pero con algunas situaciones en que se pondrá en contacto ojo corto y girar la cabeza y mirar al suelo. Ella es muy selectivo acerca de lo que los niños que van a interactuar con el. A veces se prefiere jugar solo la mayor parte del tiempo con otros niños. Recientemente ha comenzado a correr en un círculo completo cuando se excita. A veces se va a reír sin ninguna razón. Ella no puede presentarse a las palmas de las manos que lo toquen. Ella no come fruta y no beber leche de una taza. Sus ojos son muy sensible, a la luz solar. Ella lanza tempertantrums violentos. Ella ha comenzado a ser muy agresivo conmigo. Ella me golpeará repetidamente cuando se molesta. Hace dos días que comenzó morder a sí misma y, de hecho dejó una mancha en el brazo donde se había roto la piel. Ella es muy activa y sobre la marcha todo el tiempo. Ella no mira la televisión y si no hay reproducción de música en la televisión realmente no sabe que existe. Ella es capaz de comphrend la mayor parte de lo que se dice a ella, pero incapaz de expresar realmente nada. Tenemos una cita en octubre con un especialista en desarrollo infantil. Hablé con su médico sobre la possiblilty del autismo y ella me deja fuera. De hecho, en su última cita, me dijo mi hija era demasiado inteligente para ser autista. Sabía a ciencia cierta que esto era muy cierto. Mis primos de seis años es autista y muy inteligente. ¿Era posible encajar en alguna parte del espectro autista?
Respuesta
Hola Amanda,
Es difícil dar una opinión sin conocer a su hija.
Como usted es, obviamente, muy consciente, el autismo es un trastorno del espectro, lo que significa que el grado en que una persona se ve afectada por el autismo varía en gran medida al igual que su nivel intelectual. Algunas personas con coeficiente intelectual de muy superior al promedio tienen autismo o síndrome de Asperger. De hecho uno de los criterios diagnósticos para el trastorno de Asperger es tener la capacidad intelectual, al menos en el rango promedio. En caso de que ayuda, aquí están los criterios del DSM-IV que se utilizan en el diagnóstico de síndrome de Asperger:
1. alteración cualitativa de la interacción social, manifestada por al menos dos de los siguientes: deficiencias marcadas
A. en el uso de múltiples comportamientos no verbales como la mirada de ojo a ojo, la expresión facial, la postura corporal y los gestos para regular sociales interacción
B. incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo
C. falta de búsqueda espontánea para compartir placer, intereses o logros con otras personas (por ejemplo,. por una falta de mostrar, traer o señalar objetos de interés a otras personas): perfil D. falta de reciprocidad social o emocional página 2. Restringida patrones repetitivos y estereotipados de comportamiento, intereses y actividades, tal como se manifiesta en al menos una de las siguientes: A.
preocupación que abarca con uno o más patrones estereotipados y de interés que resulta anormal restringida en intensidad o centrarse
B. adhesión aparentemente inflexible a rutinas específicas, no funcionales o rituales
C. manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ejemplo, la mano o el dedo sacudir o girar, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
D. preocupación persistente por partes de objetos
3. La alteración provoca deterioros clínicamente significativos en las áreas social, laboral o de otras áreas importantes del funcionamiento. Página 4. No hay retraso clínicamente significativo en el lenguaje (palabras POR EJEMPLO individuales utilizados por los 2 años, frases comunicativas a los 3 años): perfil 5. No hay retraso clínicamente significativo en el desarrollo cognitivo o en el desarrollo de las habilidades apropiadas para la edad de autoayuda, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente en la infancia. Página 6. No cumple los criterios para otro trastorno generalizado del desarrollo o esquizofrenia "
no creo que su hija tiene Asperger sin embargo;. Si nos fijamos en los criterios nº 4, no estoy seguro de que se aplica a ella, basan en lo que ha dicho.
Pero hay niños con diagnóstico de trastorno autista o PDD-NOS (trastorno generalizado del desarrollo no especificado) que no tienen discapacidad intelectual. usted está haciendo tantos las cosas bien. fue una buena posibilidad de que las infecciones recurrentes del oído estaban jugando un papel importante en el retraso del lenguaje expresivo de su niña. Desde notado rápidamente una diferencia después se insertaron los tubos, esto indica que su hija tiene los conocimientos necesarios para producir el lenguaje. cuando su comunicación luego se detuvo, hizo que regrese a su médico o ENT? ¿existe la posibilidad de que los tubos se hicieron tapado o se cayeron? los niños pequeños no necesariamente nos permiten saber cuando están en el dolor o tiene dolores de oído. de hecho, Si un niño ha tenido molestias crónicas que no se dé cuenta de que hay otra manera de sentir. Debe haber sido decepcionante cuando dejó de hablar.
A menudo los niños pequeños no llevan bien el lenguaje de signos; tal vez su hija no le interesa en este momento, pero tendrá que aprender con el terapeuta del habla más adelante.
Otros niños les puede dar fácilmente con el uso de imágenes en lugar de la firma. ¿Ha sido probado? PECS es un método común. Aquí hay un sitio que explica más sobre PECS: http://www.polyxo.com/visualsupport/pecs.html Puede encontrar más información sobre el uso de imágenes en sitios como www.do2learn.com. Utilizando elementos visuales sin duda no le hará daño y con frecuencia aumenta tanto el lenguaje receptivo y expresivo.
Si se preguntan sobre la posibilidad de que su hija que tienen un trastorno del espectro autista, es posible que desee ver en estas listas libres, en línea. Ellos son de ninguna manera un diagnóstico definitivo, pero podría suministrar información que usted podría tomar a su médico o especialista. Su SLP podría tener otras sugerencias, así
La Escala de Evaluación PDD /cuestionario de revisión -. Http://www.childbrain.com/pddassess.html
Comunicación y Comportamiento Simbólico Escalas Perfil de Desarrollo - http://www.brookespublishing.com/store/books/wetherby-csbsdp/checklist.htm
Modificado Lista de verificación para autismo en niños pequeños - http://www.dbpeds.org/media/mchat.pdf de puntuación la información está aquí: http://www.firstsigns.org/downloads/Downloads_archive/m-chat_scoring.PDF
¿su hija tiene alergia o sensibilidad a los alimentos? ella ha visto a un alergólogo?
¿Ha sido implicado con un terapeuta ocupacional en absoluto? A veces, un trabajo de mano del AT y terapeuta del habla en la mano. Un OT puede ser útil con algunos de los problemas alimenticios, rabietas y agresión.
Los Centros para el Control de Enfermedades tienen un sitio que da los criterios de diagnóstico para todas las condiciones que caen bajo el paraguas de la partida trastornos generalizados del desarrollo. Aquí encontrará los criterios para el autismo, el síndrome de Asperger y PDD-NOS: http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/overview_diagnostic_criteria.htm
Las listas de control y sus pensamientos sobre si su niña cumple cualquiera de estos criterios de diagnóstico podría ser una buena información para llevar en su cita de octubre con el pediatra del desarrollo.
mejores deseos,
Sharon Mitchell A., B. A., B. Ed, M. A., Ph.D. Candidato
www.autismsite.ca