Pregunta
soy un educador con una situación desconcertante. Un estudiante de 10 años ASD está teniendo problemas de baño. No le gustaría tener movimientos intestinales y cepas para mantenerlo en su hasta que no puede aguantar más. Entonces, las manos bajan los pantalones y se sacan las heces, que luego se unta en sí mismo o cualquier cosa a su alrededor. Él es alto funcionamiento y hasta hace poco ha tenido éxito en la clase regular con el apoyo SPED mínima necesaria. Hemos desarrollado un programa de baño para él, hemos establecido procedimientos detallados de baño, tarjetas de potencia desarrollados, y señales visuales, pero parece que está retrocediendo. Es desgarrador para él, porque este comportamiento reciente de él ostracizes más lejos de sus compañeros. Sus padres están desconcertados también. No creo que esto es un problema de comportamiento tanto como lo es quizás sensorial relacionada. Sospecho que puede estar sintiendo para ver si él ha "caca", y luego saca un puñado de heces y se limpia en sí mismo. Él llega a ser muy molesto y no quiere lavarse las manos. Las tarjetas de potencia y tarjetas de referencia visuales han trabajado en el pasado con otros asuntos desagradables, pero no han sido eficaces con este tema. ¿Tiene alguna sugerencia sobre cómo podemos eliminar este problema?
Respuesta
Denise, España En primer lugar, gracias por todo lo que hacen para sus estudiantes y sus padres. Me encanta este tipo de problemas, no porque son agradables, pero ya que nos ayudan a ser mejores en lo que hacemos! Y siempre hay habitaciones para aprender más! Tengo varias ideas:
1. Todos ustedes están haciendo un montón de cosas buenas ya y eso es muy impresionante. Mencionaste ha mencionado las estrategias que han funcionado en el pasado por cuestiones desagradables así que empieza con esto: revisar la fidelidad de la implementación de estas estrategias. Hay una tendencia a veces a ser un poco más laxa cuanto más se implementa una intervención. Asegúrese de que el personal están poniendo en práctica los procedimientos como se ha diseñado para que pueda eliminar posiblemente esto como una fuente del problema. Página 2. Echar un vistazo a cómo se puede modificar lo que ya está haciendo antes de intentar algo completamente nuevo. Por ejemplo, podría cambiar los tiempos y la frecuencia de ir al baño mejorar las probabilidades de que los huecos en el baño frente en el aula. página 3. vigilarlo muy cuidadosamente para identificar las conductas precursoras que indican un movimiento de intestino: cada vez más inquieto, manos empezando a bajar sus pantalones, una mirada tensa en su rostro, etc. Cuanto antes en el ciclo de alguien coge sin lo que está pasando cuanto antes se le dan al baño y al menos a menudo esto ocurre en el aula y los compañeros. página 4. Él es de alto funcionamiento. ¿Ha considerado o tratado de una historia social para ayudar a entender el comportamiento apropiado con un movimiento de intestino? ¿Qué tal una historia social de vídeo: lo mismo, pero en un formato de vídeo visual (un poco como una historia social, visual), página 5.. Asegúrese de que los padres descartar cualquier problema médico que podría causar estrés abdominal que conduce a este problema. Una evaluación abdominal o rectal evaluación para evaluar la competencia del recto. página 6. Teniendo en cuenta los ajustes a su dieta puede llegar a ser beneficioso, especialmente si está constipado. Página 7. Los medicamentos psicotrópicos son generalmente ineficaces para este tipo de problema. página 8. Desde el punto de vista del comportamiento, estaría buscando para reforzar altamente comportamiento adecuado (es decir, las manos de los pantalones) y volvería a empezar a hacer eso ++ ++ tan pronto como pude observar las conductas precursoras identificadas en el # 3. Esto ayudará a interrumpir la cadena de comportamientos que conducen a las manos hacia abajo los pantalones, etc. página 9. Hay un proceso de comportamiento llamado DRI. Todo se reduce a esto: darle algo a tener sus manos ocupadas de manera positiva. En otras palabras, encontrar un comportamiento incompatible con las manos en los pantalones (es decir, usando las manos para jugar iPad, amasar plastilina, ensartar cuentas, etc.) y luego altamente altamente reforzar el comportamiento incompatible. Esto se basa en la idea de que no se puede hacer dos comportamientos opuestos al mismo tiempo (stand /sentarse, paro /marcha, charla /tranquila,) por lo que encontrar un comportamiento "contrario" (incompatibles) y hacer que él se dedican a él EN LA TIEMPO que está más bien tiene las manos en los pantalones. Es por esto que los comportamientos opuestos debe ser reforzado ALTAMENTE!
Denise, espero que una o más de estas ideas ayudan. Ellos deberían. El mejor plan no se ejecuta bien no funciona ... así que por favor se inicia con la garantía de que todos los involucrados es llevar a cabo el plan tal como se especifica antes de empezar a hundirse su energía en otras ideas.
Una vez más, gracias por todo lo que hacen para este estudiante para ayudarle a seguir siendo un niño que los demás disfrutar de estar con ...