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Bajo el síndrome cardiaco de salida y la insuficiencia cardíaca
En algunos recién nacidos, el miocardio o músculo cardíaco, se pueden lesionar por asfixia y no puede bombear suficiente fuerza. Médicamente, esto se describe como un síndrome de bajo gasto cardíaco. El resultado de esta debilidad corazón es que no lo suficiente oxígeno se suministra al cuerpo. Esta condición generalmente se denomina insuficiencia cardíaca. Este nombre suena alarmante, pero en la mayoría de los casos la enfermedad es tratable, aunque grave.
Cada vez que el gasto cardiaco es baja, el cuerpo de un bebé recién nacido va a tratar de compensar de varias maneras, incluyendo:
un latido del corazón rápido
el flujo de sangre modificada favoreciendo la órganos vitales
respiración acelerada
agrandamiento de las cámaras del corazón para aumentar el volumen de sangre bombeada con cada latido
el tratamiento de la insuficiencia cardíaca
el tratamiento más común para la insuficiencia cardíaca es el uso de medicamentos llamados fármacos inotrópicos, que animan al corazón a latir con más fuerza. Los inotrópicos, que incluyen la dopamina, dobutamina, milrinona, epinefrina y norepinefrina, se administran por vía intravenosa.
La dopamina y dobutamina ayudan al cuerpo a crear más norepinefrina, una sustancia natural que estimula al corazón a latir con más fuerza. El cuerpo puede llegar a ser tolerantes a estas dos drogas, reduciendo su efectividad con el tiempo. Además, el aumento de la presión sanguínea puede ser una consecuencia de la medicación. En dosis bajas, actúa la dopamina en el corazón para que sea mejor bomba y aumentar la frecuencia cardíaca. Las dosis más altas hacen que los vasos del corazón se contraigan, lo que aumenta la presión arterial.
La milrinona también alienta al corazón a latir con más fuerza. Sin embargo, a diferencia de la dopamina, en lugar de producir una presión arterial más alta y el aumento de la demanda de oxígeno en el corazón como efectos adicionales, el medicamento relaja los vasos sanguíneos. Las complicaciones
de la terapia con medicamentos
Cualquier agente inotrópico puede hacer que el corazón lata demasiado rápido, haciendo que el tejido muscular para empezar a cansarse. Los inotrópicos también pueden causar un ritmo cardíaco irregular, aunque esta complicación es poco común. Para evitar estas complicaciones, se administran dosis apropiadas y la frecuencia cardíaca del bebé recién nacido será objeto de seguimiento.
Los defectos cardíacos congénitos
Los defectos cardíacos congénitos, o lesiones, son partes del corazón que no han formado correctamente. Se producen muy temprano en el embarazo, a menudo incluso antes de que una mujer sepa que está embarazada. Estos defectos pueden incluir " agujeros "en las partes del corazón, o piezas faltantes o con malformaciones del corazón.
Las causas de los defectos del corazón no están muy claras. Un factor que parece aumentar el riesgo de un defecto es la historia familiar. Si alguien en su familia tiene un defecto, que es ligeramente más probable que su hijo también lo hará.
Los defectos cardíacos congénitos son el defecto congénito más común. Los síntomas pueden ser muy sutiles o muy graves, lo que resulta en una enfermedad grave. Algunos defectos pueden ser evidentes más adelante en la vida. defectos congénitos del corazón son más comunes en personas con ciertos síndromes, como el síndrome de Down, síndrome de Turner, el síndrome de Williams, y el síndrome velocardiofacial.
Los defectos generalmente afectan al corazón de dos maneras: se bloquean o frenan el flujo sanguíneo en el corazón o los vasos sanguíneos cerca del corazón, o hacen que el flujo de sangre a través del corazón en los patrones anormales, obligando al corazón a trabajo duro.
Tipos de defectos cardíacos
Hay alrededor de 35 tipos conocidos de defectos congénitos del corazón. Van desde la simple a lo complejo. Algunos son más comunes que otros. Hay muchas variedades de cualquier tipo dado de defecto y un gran potencial para defectos de combinación. Los más comunes incluyen defecto septal ventricular, tetralogía de Fallot, transposición de las grandes arterias, defecto septal auriculoventricular, y la coartación de la aorta. Un número de defectos ocurren en combinación.
El tipo más común de defectos congénitos del corazón son lo que se conoce como defectos de flujo, ya que afectan a cómo fluye la sangre a través del corazón. Estos incluyen el auricular y defectos septales ventriculares. Con estas condiciones, la sangre fluye desde el lado izquierdo del corazón hacia el lado derecho, lo que significa que el exceso de sangre fluye a los pulmones. Estos defectos también se denominan como shunts de izquierda a derecha.
Las condiciones del corazón a menudo se dividen en dos grupos: cianóticos y acianóticos. Una condición cianótica tiene cianosis como un síntoma. La cianosis es una coloración azulada de la piel, causada por la circulación de la sangre que no tiene suficiente oxígeno. Por el contrario, una persona con una condición acianótico no muestra síntomas de cianosis.
condiciones cianóticos incluyen transposición de las grandes arterias, tetralogía de Fallot, tronco arterioso, y atresia tricúspide. acianóticos condiciones incluyen el conducto arterioso persistente, la comunicación interauricular, comunicación interventricular, y la coartación de la aorta. Los síntomas
de defectos cardíacos
Los bebés y los niños con defectos cardíacos pueden tener dificultades para comer o para ganar peso, respirar más rápido de lo normal, o el sudor al comer o dormir. Estos síntomas se denominan como la insuficiencia cardíaca congestiva. Algunos niños se vuelven azules, una condición llamada cianosis, o tienen presión arterial anormal. No todos los niños tienen síntomas, mientras que algunos tienen una combinación. A veces, la existencia de un soplo en el corazón puede indicar un problema.
El diagnóstico de defectos cardíacos
A veces los médicos pueden diagnosticar un defecto del corazón, incluso antes de que nazca el bebé, utilizando una ecocardiografía fetal, que proporciona una imagen del corazón del bebé. Sin embargo, los defectos son generalmente identificados días o incluso meses después del nacimiento, cuando los síntomas se hacen evidentes.
Para diagnosticar un defecto cardíaco después del nacimiento, el cardiólogo hará generalmente una historia y examen físico. Una radiografía de tórax le dará al médico información sobre los pulmones del bebé, así como el tamaño, la forma y la posición del corazón. Un electrocardiograma muestra los ritmos del latido del corazón, mientras que un ecocardiograma muestra la estructura del corazón y de lo bien que está funcionando. Un ecocardiograma se parece mucho a una ecografía que una mujer embarazada puede tener para medir el progreso del bebé durante su embarazo.
El tratamiento de defectos cardíacos
El tratamiento depende de qué parte del corazón se ve afectado. Algunos niños no necesitan tratamiento si el efecto sobre el flujo sanguíneo es menor de edad, mientras que otros requieren medicación o intervención como el cateterismo cardíaco o cirugía. Muchos defectos cardíacos pueden ser manejadas con éxito, a menudo en la infancia temprana y, a veces incluso en el útero, antes de que nazca el bebé. Algunos defectos no son tratados de inmediato, pero pueden esperar hasta que el niño sea mayor. Y algunos defectos son tratados en etapas. Mientras que los defectos del corazón generalmente no son curables, pueden ser administrados suficientemente bien como para que el niño pueda funcionar bien.
Con los avances en nuestra comprensión de los defectos del corazón y de la tecnología, las perspectivas para la mayoría de los niños es positivo. El riesgo de efectos secundarios graves y complicaciones del tratamiento es mucho menor de lo que solía ser. La mayoría de los niños alcanzan la edad adulta. Los niños con condiciones simples pueden llevar una vida completamente normal. Los niños con condiciones más complejas por lo general se enfrentan a más retos.
Para obtener más información, consulte la sección " Corazón Condiciones " centro de recursos.