?
El hijo de Lisa Jack había sido siempre un puñado. Incluso cuando era un niño en edad preescolar, se desgarraría por la casa como un tornado, gritos, juegos bruscos, y subir los muebles. Ningún juguete o actividad cautivaba su atención durante más de unos pocos minutos, y tras los cuales volvía fuera sin previo aviso, al parecer inconsciente de los peligros de una calle muy transitada o un centro comercial lleno de gente.
Era agotador para los padres de Jack, pero Lisa no se preocupaba demasiado por aquel entonces. Los chicos siempre serán chicos, pensó. Pero a los 8 años, que no era más fácil de manejar. Fue una lucha para llevar a establecerse el tiempo suficiente para completar incluso las tareas más simples, de las tareas de preparación. Cuando los comentarios de su maestro acerca de su falta de atención y comportamiento perturbador en clase se hicieron demasiado frecuente como para ignorarlo, Lisa llevó a Jack al médico, quien le recomendó una evaluación para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
El TDAH es un trastorno del comportamiento común que afecta a alrededor del 10% de los niños en edad escolar. Los niños son tres veces más propensos que las niñas a ser diagnosticados con ella, a pesar de que todavía no se entiende por qué.
Los niños con ADHD actúan sin pensar, son hiperactivos, y tienen problemas para concentrarse. Ellos pueden entender lo que se espera de ellos, pero tiene problemas ejecutando porque no pueden permanecer sentados, prestar atención o concentrarse en los detalles.
Por supuesto, todos los niños (especialmente los más jóvenes) actúan de esta forma, a veces, particularmente cuando están ansiosos o excitados. Pero la diferencia con el TDAH es que los síntomas están presentes durante un período de tiempo más largo y ocurren en diferentes contextos. Me duelen la capacidad de un niño para funcionar social, académica, y en el hogar.
La buena noticia es que con el tratamiento adecuado, los niños con ADHD pueden aprender con éxito a vivir manejando sus síntomas.
Síntomas
TDAH que solía ser conocido como trastorno de déficit de atención o ADD. En 1994, fue renombrado el TDAH y la divide en tres subtipos, cada una con su propio patrón de conductas:
1. un tipo de falta de atención, con signos que incluyen:
problemas para prestar atención a los detalles o una tendencia a cometer errores por descuido en las tareas escolares u otras actividades
dificultad para mantener la concentración en las tareas o actividades de juego
problemas de audición aparentes
instrucciones dificultad para seguir
problemas con la organización
evitación o la aversión a las tareas que requieren un esfuerzo mental
tendencia a perder cosas como juguetes, cuadernos, o tareas
distracción
olvido en las actividades diarias
2. un tipo hiperactivo-impulsivo, con signos que incluyen:
inquietud o retorcerse
dificultad para permanecer sentado
correr excesivamente o la escalada
dificultad para jugar silencio
Sensación de estar siempre "sobre la marcha"
hablar en exceso
impulsivamente las respuestas antes de escuchar la pregunta
dificultad para esperar su turno o de acuerdo
problemas a interrumpir o entrometerse
3. un tipo combinado, una combinación de los otros dos tipos, es la más común
A pesar de que puede ser difícil de criar a los niños con TDAH, es importante recordar que no son "malos", la "actuación" o ser difícil a propósito. Y tienen dificultad para controlar su comportamiento sin medicamentos o terapia conductual.
Diagnóstico
Debido a que no existe una prueba que puede detectar el TDAH, el diagnóstico depende de una evaluación completa. Muchos niños con ADHD son evaluados y tratados por médicos de atención primaria, incluidos los pediatras y médicos de familia, pero pueden ser referidos a especialistas como psiquiatras, psicólogos o neurólogos. Estos especialistas pueden ayudar si el diagnóstico está en duda, o si hay otras preocupaciones, como el síndrome de Tourette, un trastorno de aprendizaje, ansiedad o depresión
Para ser considerado para un diagnóstico de TDAH:.
un niño debe mostrar comportamientos de uno de los tres subtipos antes de los 12
estos comportamientos debe ser más grave que en otros niños de la misma edad
los comportamientos deben durar al menos 6 meses
los comportamientos deben ocurrir en y afectar negativamente al menos dos áreas de la vida de un niño (como la escuela, el hogar, las guarderías, o amistades) guía empresas
los comportamientos además, no deben ser solamente relacionado con el estrés en casa. Los niños que han experimentado un divorcio, una mudanza, una enfermedad, un cambio en la escuela, u otro evento significativo en la vida, puede que comiencen a actuar o ser olvidadizo. Para evitar un mal diagnóstico, es importante tener en cuenta si estos factores juegan un papel en que comenzaron los síntomas
.
En primer lugar, el médico de su hijo puede hacer un examen físico y la historia médica que incluye preguntas sobre las inquietudes y síntomas, su antecedentes de salud del niño, la salud de su familia, los medicamentos que toma su hijo, cualquier alergia que tenga su hijo, y otras cuestiones.
El médico también puede revisar la audición y la visión para que otras condiciones médicas pueden ser descartado. Debido a que algunos estados emocionales (como el estrés extremo, la depresión y la ansiedad) pueden parecerse al ADHD, es probable que llenar cuestionarios que para descartar estas condiciones.
Se le pedirá muchas preguntas sobre el desarrollo de su hijo y los comportamientos en el hogar, la escuela, y entre amigos. Otros adultos que ven a su hijo regularmente (al igual que los maestros, que a menudo son los primeros en notar los síntomas de ADHD) serán consultados, también. Una evaluación educativa, que por lo general incluye un psicólogo escolar, que se podría hacer. Es importante para todos los involucrados para ser lo más honesta y completa como sea posible acerca de las fortalezas y debilidades de su hijo. ¿Qué causa del TDAH
ADHD no es causado por la mala crianza de los hijos, el exceso de azúcar o por las vacunas.
TDAH tiene orígenes biológicos que no se entienden todavía con claridad. Hay una sola causa ha sido identificada, pero los investigadores están explorando una serie de posibles vínculos genéticos y ambientales. Los estudios han demostrado que muchos niños con ADHD tienen un familiar cercano que padece del mismo trastorno.
Aunque los expertos no están seguros de si se trata de una causa del trastorno, se ha encontrado que ciertas áreas del cerebro que son aproximadamente 5% a 10% más pequeño en tamaño y actividad en los niños con ADHD. Los cambios químicos en el cerebro también se han encontrado.
Las investigaciones también de que el tabaquismo durante el embarazo para ADHD en los niños. Otros factores de riesgo incluyen parto prematuro, bajo peso al nacer, y lesiones en el cerebro en el nacimiento.
Algunos estudios incluso han sugerido una relación entre la televisión temprana exposición excesiva a ver y futuros problemas de atención. Los padres deben seguir la Academia Americana de Pediatría (AAP) directrices, que dicen que los niños menores de 2 años de edad no deben tener ningún "tiempo de pantalla" (TV, DVD, videos, computadoras, o juegos de video) y que los niños mayores de 2 años debe limitarse a 1 a 2 horas por día, o menos, de la programación de televisión de calidad.
problemas relacionados
Una de las dificultades en el diagnóstico de TDAH es que se encuentra a menudo junto con otros problemas. Estos se denomina condiciones asociadas, y cerca de dos tercios de los niños con ADHD tienen uno. Las condiciones asociadas más comunes son:
trastorno de oposición desafiante (ODD) y trastorno de conducta (TC)
Al menos el 40% de los niños con TDAH también tienen trastorno de oposición desafiante, que se caracteriza por la terquedad , arranques de temperamento, y actos de desafío y la regla de última hora. El trastorno de conducta es similar, pero cuenta con la hostilidad y la agresión más grave. Los niños que tienen trastornos de conducta son más propensos a tener problemas con las figuras de autoridad y, más tarde, posiblemente con la ley. El trastorno negativista desafiante y trastorno de conducta son más frecuentes con los subtipos hiperactivo y combinado de TDAH.
Trastornos del estado de ánimo
Alrededor del 20% de los niños con ADHD también experimentan depresión. Ellos pueden sentirse aislados, frustrados por los fracasos escolares y problemas sociales, y tienen una baja autoestima. Alrededor del 15% al 20% de los niños con TDAH también tienen trastorno bipolar, lo que implica cambio rápido de humor, irritabilidad y agresión.
Trastornos de Ansiedad
Los trastornos de ansiedad afectan a alrededor del 30% de los niños con TDAH . Los síntomas incluyen preocupación excesiva, el miedo o el pánico, que puede conducir a síntomas físicos tales como palpitaciones, sudoración, dolores de estómago y diarrea. Otras formas de ansiedad que pueden acompañar el TDAH son el trastorno obsesivo-compulsivo y el síndrome de Tourette, así como tics motores o vocales (movimientos o sonidos que se repiten una y otra vez). Un niño que tiene síntomas de estas condiciones debe ser evaluado por un especialista.
Problemas de aprendizaje
Cerca de la mitad de todos los niños con ADHD también tienen una discapacidad específica de aprendizaje. Los problemas de aprendizaje más comunes afectan a la lectura (dislexia) y de escritura a mano. A pesar de que el TDAH no se clasifica como una discapacidad de aprendizaje, sus efectos sobre la concentración y la atención puede hacer que sea aún más difícil para los niños a hacer bien en la escuela.
Si su hijo tiene TDAH y una enfermedad coexistente, el médico cuidadosamente considerar que la hora de desarrollar un plan de tratamiento. Algunos tratamientos son mejores que otros para hacer frente a las combinaciones específicas de los síntomas.
Tratamiento del ADHD
TDAH no se puede curar, pero
pueden
ser manejadas con éxito. El médico de su hijo trabajará con usted para desarrollar un plan individualizado a largo plazo. El objetivo es ayudar a su niño a aprender a controlar su propio comportamiento y para ayudar a las familias a crear una atmósfera en la que esto es lo más probable que suceda.
En la mayoría de los casos, el TDAH se trata mejor con una combinación de la medicina y la terapia de comportamiento. Cualquier buen plan de tratamiento incluirá un seguimiento cercano y seguimiento, y su médico podría hacer cambios a lo largo del camino. Debido a que es importante que los padres participen activamente en el plan de tratamiento de su hijo, educación de los padres es también una parte importante de la gestión del TDAH.
A veces los síntomas de TDAH son menos graves que la persona envejece. Hiperactividad tiende a aliviar ya que los niños se convierten en adultos jóvenes, aunque los problemas con la organización y la atención a menudo permanecen. Más de la mitad de los niños que tienen TDAH seguirán teniendo síntomas que los adultos jóvenes
Medicamentos
Existen diferentes tipos de medicamentos pueden ser usados para tratar el TDAH:.
Los estimulantes son el mejor, tratamientos &mdash conocido; que han sido utilizados desde hace más de 50 años en el tratamiento del TDAH. Algunos requieren varias dosis al día, con una duración de aproximadamente 4 horas; algunos duran hasta 12 horas. Los posibles efectos secundarios incluyen disminución del apetito, dolor de estómago, irritabilidad e insomnio. Actualmente no hay evidencia de efectos secundarios a largo plazo.
no estimulantes representan una buena alternativa a los estimulantes o, a veces se utiliza junto con un estimulante para tratar el TDAH. La primera no estimulante fue aprobado para el tratamiento del TDAH en 2003. Es posible que tengan menos efectos secundarios que los estimulantes y pueden durar hasta 24 horas
Los antidepresivos son a veces una opción de tratamiento.; Sin embargo, en 2004 la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) emitió una advertencia de que estos fármacos pueden conducir a un aumento del riesgo poco frecuente de suicidio en niños y adolescentes. Si se recomienda un antidepresivo para su hijo, asegúrese de discutir este riesgo con su médico.
Los medicamentos pueden afectar a los niños de manera diferente, y un niño puede responder bien a uno pero no en otro. Al encontrar el tratamiento correcto, el médico puede intentar algunos medicamentos en varias dosis, especialmente si su hijo está recibiendo tratamiento para el TDAH junto con otro trastorno.
Terapia conductual
La investigación ha demostrado que los medicamentos usados para ayudar frenar el comportamiento y dificultades de atención impulsivas son más eficaces cuando se combinan con la terapia conductual
Esta terapia intentos de cambiar los patrones de comportamiento por:.
reorganización entorno familiar y escolar de un niño
dar instrucciones claras y comandos
la creación de un sistema de premios consistentes para las conductas apropiadas y las consecuencias negativas para las inadecuadas
Estos son ejemplos de estrategias de comportamiento que pueden ayudar a un niño con TDAH:
Crear una rutina. Trate de seguir el mismo horario todos los días, desde el momento de atención a la hora de acostarse. Ponga el horario en un lugar visible, para que su hijo pueda ver lo que se espera durante todo el día y cuando es el momento para hacer la tarea, el juego y las tareas domésticas.
Organícese. Ponga mochilas, ropa y juguetes en el mismo lugar todos los días para que su hijo será menos probable que se pierda.
Evite las distracciones. Apagar la televisión, la radio, teléfonos celulares, y computadoras, especialmente cuando su hijo está haciendo la tarea.
Limite las opciones. Ofrecer una elección entre dos cosas (este traje, comida, juguetes, etc., o que uno) para que su hijo no se siente abrumado y estimulado.
Cambie sus interacciones con su hijo. En lugar de largas explicaciones y, uso, instrucciones claras persistentes para recordar a su hijo de las responsabilidades.
Use metas y recompensas. Use una tabla para enumerar los objetivos y realizar un seguimiento de los comportamientos positivos, entonces recompensar los esfuerzos de su hijo. Asegúrese de que las metas son realistas (piense en pequeños pasos en lugar de éxito durante la noche).
La disciplina efectiva. En lugar de gritar o nalgadas, utilizar tiempos de espera o pérdida de privilegios como consecuencia de un comportamiento inapropiado. Los niños más pequeños pueden necesitar simplemente para distraerse o ignorados hasta que se mejor comportamiento.
Ayude a su hijo a descubrir un talento. Todos los niños necesitan tener éxitos para sentirse bien consigo mismos. Averiguar lo que hace bien y mdash su hijo; sea en los deportes, el arte, la música o — puede aumentar las habilidades sociales y la autoestima.
Tratamientos alternativos
Las únicas terapias para el ADHD demostrado su eficacia en estudios científicos hasta el momento son los medicamentos y la terapia conductual. Sin embargo, el médico puede recomendar tratamientos e intervenciones adicionales en función de los síntomas y necesidades de su hijo. Algunos niños con ADHD, por ejemplo, podrían necesitar intervenciones educativas especiales, tales como la tutoría y terapia ocupacional. Las necesidades de cada niño son diferentes.
Otras terapias alternativas promovidas y probadas por los padres incluyen megavitaminas, cambios en la dieta, tratamientos de alergias, tratamientos quiroprácticos, entrenamiento de la atención, entrenamiento visual y tradicional de uno-a-uno "hablar" psicoterapia. Sin embargo, la investigación científica no ha encontrado estos tratamientos para ser eficaz, y la mayoría no han sido estudiados cuidadosamente, en todo caso.
Los padres siempre deben tener cuidado con los
cualquier
terapia que promete una TDAH " cura." Si usted está interesado en probar algo nuevo, hable con su médico primero.
ADHD en el aula
Como defensor más importante de su hijo, usted debe familiarizarse con los médicos, y los derechos legales y educacionales de su hijo .
los niños con TDAH son elegibles para servicios especiales o adaptaciones en la escuela bajo los individuos con Discapacidades (IDEA) y una ley contra la discriminación conocida como la Sección 504. Manténgase en contacto con los maestros y las autoridades escolares a monitorear el progreso de su hijo
Además de utilizar las rutinas y un sistema claro de recompensas, aquí hay algunos otros consejos para compartir con los maestros de éxito en el aula:.
Evite las distracciones de asientos. Esto podría ser tan simple como sentar a su hijo cerca de su maestro en lugar de cerca de una ventana.
Utilice una carpeta de deberes para la comunicación entre padres y maestros. El profesor puede incluir tareas y notas de progreso, y se puede comprobar para asegurarse de que todo el trabajo se termine a tiempo.
dividir las asignaciones. Mantenga las instrucciones claras y breves, dividiendo las tareas más grandes en trozos más pequeños y manejables.
Dar refuerzo positivo. Siempre esté atento a los comportamientos positivos. Preguntar al profesor para ofrecer elogios cuando su hijo permanezca sentado, cuando no grite, cuando espere su turno.
Enseñar buenos hábitos de estudio. Subrayando, toma de notas, y la lectura en voz alta puede ayudar a su hijo a mantenerse enfocado y retener información.
Supervisar. Compruebe que su hijo va y viene de la escuela con los libros y materiales correctos. A veces los niños están emparejados con un compañero para ayudar a mantener el rumbo.
Sea sensible a los problemas de autoestima. Pregúntele a la maestra para dar retroalimentación a su hijo en privado y evitar pedir a su hijo a realizar una tarea en público que podría ser demasiado difícil.
Involucrar al consejero escolar o un psicólogo. Él o ella puede ayudar a diseñar programas de comportamiento para hacer frente a problemas específicos en el aula.
La manutención del niño, usted mismo
padre de un niño con TDAH con frecuencia trae consigo retos especiales. Los niños con ADHD pueden no responder bien a ciertas formas de crianza. Además, puesto que el ADHD tiende a darse en familias, los padres también pueden tener algunos problemas con la organización y consistencia, y necesiten entrenamiento activo para ayudar a aprender estas habilidades.
Los expertos recomiendan educación y grupos de apoyo para padres para ayudar a los miembros de la familia a aceptar el diagnóstico y enseñarles cómo ayudar a los niños a organizar su entorno, desarrollar habilidades para resolver problemas y hacer frente a las frustraciones. La capacitación también puede enseñar a los padres para responder a comportamientos más difíciles de un niño con técnicas tranquilas disciplinar. El asesoramiento individual o familiar también puede ser útil.
Al aprender lo más que pueda sobre el TDAH y la creación de asociaciones con otras personas involucradas en el cuidado de su hijo, usted será un defensor fuerte para su hijo. Aprovechar todo el apoyo y la educación disponibles, y la ayudará a dirigir a su hijo hacia el éxito.