reflujo ácido en niños: No sólo acidez estomacal
Nolan, tirando de su cuello: prediagnóstico de que mi bebé no comer
Cuando nuestro hijo menor Nolan nació, él era un bebé luchadora y un gran comedor. En realidad, no escupir mucho, y fue creciendo bien.
Cuando tenía once meses de edad, que estaban en la sala de espera antes de la operación para una resonancia magnética sedado de su oído interno (Nolan tiene un defecto congénito pérdida de la audición). De la nada, el anestesiólogo entró y nos dijo, "que tenía que echar un vistazo a él. Él está bajo de peso y tengo que asegurarse de que no es descarnado."
Yo estaba conmocionado y pánico . el peso de Nolan en sus seis el mes chequeo de rutina estaba en el percentil 50. Claro, que había perdido un poco de peso en su nombramiento y nueve mes, pero todavía estaba en el percentil 25: el mismo percentil ocupa su hermano mayor. No teníamos ninguna indicación de que hubiera algo para preocuparse.
No hace falta decir, inmediatamente después de la resonancia magnética, que programó una visita a su pediatra. Descubrimos su peso había caído por debajo del tercer percentil: nuestro bebé era oficialmente el fracaso para crecer. Se sugirió que le estábamos dando demasiada leche y que iba a ganar peso de nuevo como su cuerpo ajusta a caminar y destete en la leche entera.
En el momento Nolan tenía 18 meses de edad, que estaban todavía recibiendo la misma línea de su pediatra.
No se preocupe, que va a ponerse al día con el tiempo
. Excepto que él no lo hizo. Él comenzó a tener dificultad para tragar los alimentos, y que masticar su comida, y luego escupir de vuelta en el plato. Era adicto a su taza de entrenamiento, y se retiraría en el frente de su garganta mientras bebía su jugo. A veces se vaya días sin comer más de tres bocados de comida. Su peso continuó cayendo fuera de las tablas de peso.
confiar en mis instintos, llamé a su ENT y programó una cita. Si bien los médicos ORL no suelen manejar trastornos de la alimentación en los niños, que necesitábamos a alguien que quisiera escuchar y compartir nuestro nivel de preocupación. La ENT puso Nolan en la escala, se quedó sin aliento cuando vio a su peso extremadamente bajo, e inmediatamente reservado varias pruebas y una cita con un especialista GI pediátrica.
la dificultad de encontrar un diagnóstico
Desde Nolan tenía dificultad para tragar, que fueron enviados a un patólogo del habla y del lenguaje para una evaluación de la deglución. Se diagnostica Nolan con disfagia o dificultad para tragar. Ella pudo encontrar ninguna causa anatómica para la disfagia, pero señaló que había visto a los niños con síntomas similares, debido al reflujo ácido.
La ENT había ordenado una gammagrafía de vaciamiento gástrico y una prueba de deglución de bario del tracto gastrointestinal superior, para determinar si había alguna reflujo ácido presente. La gammagrafía del vaciamiento gástrico fue una prueba simple, aunque muy largo,. Nolan bebió un poco de su leche con un trazador radiactivo, y una cámara especial tomó fotografías seriadas de la comida, ya que fue digerido por el estómago. La prueba duró una hora, y Nolan fue muy paciente con ser atado a la mesa de radiología. Llamé a la oficina de la ENT un par de días más tarde, y me dijeron que el informe era completamente normal. La gammagrafía no mostró reflujo u otros problemas con la digestión
.
La ingestión de bario del tracto digestivo superior era difícil, porque Nolan se negó a beber el bario. El personal de radiología tenía que enhebrar una sonda nasogástrica (NG) hacia abajo en su estómago. Hemos sido capaces de obtener los resultados de la radiólogo inmediatamente después de la prueba:. No se observaron anormalidades anatómicas o reflujo
Si bien los resultados de las pruebas fueron normales, Nolan todavía no estaba comiendo y la pérdida de peso por día. El pediatra insistió en que el problema fue causado por nosotros, dándole demasiada leche para beber. La ENT pensamos que podría ser demasiado indulgente con los tiempos de comida. En total desesperación, teníamos la esperanza de que el médico GI tendría una visión más clara de sus problemas alimenticios.
Crecimiento
de Nolan reanuda una vez que el tratamiento con Nexium comenzó. Diagnóstico: El reflujo
La primera cita con el médico GI estaba enferma de los nervios, ya que estábamos depositar todas nuestras esperanzas en su capacidad de descubrir lo que estaba mal con nuestro hijo pequeño. Típico de los viejos niños de 2 años van a comer una galleta o el tratamiento de otros:. nuestro hijo pequeño comía nada
Cuando se observó que nuestro pequeño niño de dos años sólo pesaba 19 libras, lo puso en Duocal, un refuerzo de calorías. Ella también ordenó una endoscopia superior y la sonda de pH /impedancia de 24 horas, para descartar absolutamente reflujo ácido.
El permanecer durante la noche en el hospital no fue divertido, pero la esperanza de un diagnóstico eleva nuestros espíritus. La sonda de pH era difícil con un niño de 2 años, mientras sus brazos tenían que ser mantenidas en férulas de brazo para evitar que se saque a cabo su investigación. La endoscopia mostró esofagitis leve, pero nada de inmediato indicativo de reflujo ácido.
Dos semanas más tarde, nos encontramos de nuevo en el consultorio del médico GI. Entró en la sala de examen y dijo: "Bueno, una cosa está clara. No logró su sonda de pH, y falló que mal!" Después de tantos resultados de las pruebas "normales", nos quedamos impactados. No sólo el espectáculo de la sonda de pH que tenía reflujo ácido, pero la gravedad era fuera de serie. Su reflujo fue tan grave, que estaba más allá del límite superior máximo de la tabla de goleadores.
Nolan se inició el 10 mg de Nexium (dos veces al día), y dentro de unas semanas, su disfagia desapareció y comenzó a ganar de peso.
abajo de la madriguera
Con el tiempo, Nolan desarrolló algunas condiciones médicas más que verdaderamente nos preocupaban. Nos encontramos con la gammagrafía no era normal: al encontrarse con nuestro ENT y revisar el informe real, descubrimos que había retraso del vaciamiento gástrico, además de la de reflujo. El reflujo ácido y el retraso en el vaciado a menudo van mano a mano con los niños, así que lo mantuvieron en una baja en grasas, la dieta de reflujo de usar para ayudar a su función del estómago.
En el momento Nolan tenía tres años, que tenía cuatro conjuntos de tubos en los oídos colocados. Las infecciones crónicas del oído fueron implacables, y se llevaron más de su audición residual precioso cada vez que un nuevo conjunto de tubos se obstruiría con una infección difícil.
Un estudio del sueño se realizó cuando tenía 2 1/2, para determinar si necesita una amigdalectomía para la apnea obstructiva del sueño. Durante ese estudio del sueño, se descubrió que tenía severa apnea obstructiva del sueño y apnea central del sueño severa. Esto condujo a una resonancia magnética de su cerebro, para verificar que no tenía una malformación de Chiari de su tronco cerebral. Dimos un suspiro de alivio cuando la RM fue normal, pero preocupado por la presencia de tales apnea grave en un niño pequeño.
Se realizaron los amigdalectomía y adenoidectomía, y unos meses más tarde, otro estudio del sueño mostraron resultados decepcionantes . No sólo era su severa apnea obstructiva todavía presente, pero había conseguido
peor! Nadie entiende cómo fue posible, y nuestro ENT ordenó una broncoscopia para encontrar el nivel de obstrucción.
La broncoscopia hizo encontrar la razón de la apnea obstructiva de Nolan: laringomalacia adquirida severa, o una vía aérea disquete por su laringe. Fue sometido a cirugía para corregir el problema de las vías respiratorias a la edad de tres
Lo sorprendente es que todos estos problemas tenían una sola causa:. Reflujo ácido. En el caso de Nolan, que tiene tanto el reflujo gástrico y la enfermedad de reflujo esofágico extra. El ácido del estómago subiría su esófago hasta la laringe (caja de la voz) y las cavidades nasales. La inflamación de este proceso hizo que sus infecciones crónicas del oído, infecciones de los senos, aumento de peso y problemas de alimentación, y las infecciones del tracto respiratorio superior crónicas. Al final, el reflujo incluso causó su colapso de las vías respiratorias a
Detiene el reflujo ácido (8 onzas) por Caleb Treeze:. Antiguo Fórmula Amish Comprar ahora Signos de la Infancia reflujo ácido
Los signos de reflujo ácido los bebés en
Irritabilidad
falta de aumento de peso
Crossing curvas de percentiles en la tabla de crecimiento
la tos crónica
ataques persistentes de neumonía
Apnea
las aparentes eventos que amenazan la vida (ALTE de)
Dolor o dificultad para tragar (disfagia)
arqueo frecuente de la volver
El vómito puede o no estar presente
Los signos de reflujo ácido en bebés y niños
Retraso en el desarrollo
La pérdida de peso
Dificultad para dormir
La apnea del sueño
Las infecciones crónicas del tracto respiratorio superior
El asma
voz ronca
La disfagia
sinusitis crónica o infecciones del oído
malestar estomacal
El vómito puede o no puede estar presente
confiar en tu instinto
Si su hijo no aumenta de peso o tiene otra dificultad para comer, recibir una evaluación minuciosa por un médico especializado en trastornos gastrointestinales (GI) de un médico. Los niños que dejan de comer, crecimiento, o aumentar de peso deben tener una evaluación completa. Gracias a nuestro médico GI vigilante y ENT, tenemos una, prosperando niño sano, una vez más!