A pesar de una increasein preocupante obesos y niños y adolescentes hipertensos, no evidenceexists suficientes para justificar el cribado de rutina a los jóvenes para la presión arterial alta, de nuevo informe dice.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos revisó la investigación existente que andconcluded no está claro si el tratamiento de la hipertensión arterial en adolescentes childrenand controla la hipertensión a largo plazo o conduce a una mejor vida adulta healthin corazón.
Debido a la falta de pruebas convincentes a favor o en contra del examen, el grupo Especial ha decidido no hacer ninguna recomendación . Sin embargo, es callingfor más investigaciones sobre los beneficios y riesgos del cribado.
El informe de grupo de trabajo, publicado en línea el 25 de febrero en la revista
Pediatría
, dijo que los médicos a considerar si la pantalla debe ornot tener en cuenta "la investigación científica actual, la opinión de expertos, sus propios conocimientos y experiencia, así historyalong salud de su paciente con la preferencia del paciente y su familia."
En los Estados Unidos, entre el 1 por ciento y el 5 por ciento de los niños andteenagers tienen presión arterial alta, y entre los jóvenes obesos, la tasa es más alta -11 por ciento, dijo que el grupo de trabajo. El aumento de la hipertensión infancia visto overthe últimas décadas es probablemente el resultado de la epidemia de la obesidad, la tarea forceadded.
A la luz de este aumento, la posición del panel de somedoctors se refiere.
"espero pediatras cuando leen esto no creo becausethere hay una correlación directa entre la hipertensión establecida screeningfor [en los niños] y factores de riesgo cardiovascular inadulthood que el cribado no necesita hacer ", dijo la doctora Ana Paredes, director de investigación renal a Miami hospital de niños en la Florida, que tenía nopart en el informe.
"es extremadamente importante evaluar a los niños y adolescentes forhypertension," dijo. "Esa es la posición oficial de theAmerican Academia de Pediatría."
La academia también dice que si persiste la presión arterial alta, que canlead a la insuficiencia cardiaca o un derrame cerebral en la edad adulta.
Paredes dijo que ve muchos pacientes jóvenes con pressuretoday arterial alta. "Estamos teniendo una epidemia de hipertensión, principalmente en preadolescentes andteenagers, relacionados con el sobrepeso y la obesidad", dijo.
Sin embargo, Paredes no cree que la mayoría de los niños con alta presión sanguínea necesitan tomar medicamentos para bajar su presión o para reducecholesterol.
El primer enfoque implica cambios de estilo de vida, incluyendo una dieta sana y mucho ejercicio, que por lo general a reducir la presión arterial, shesaid.
Sólo unos pocos niños con problemas médicos especiales necesitarían medicamentos para la presión takeblood o colesterol, añadió.
La declaración grupo de trabajo sólo se aplica a los niños y adolescentes con nosigns o síntomas de una healthproblem tales como problemas renales o diabetes. En esos casos, el control de la presión arterial alta podría ser parte del tratamiento
.
miembro de la fuerza de tareas Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, dijo: "Estamos allconcerned sobre la prevención de las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión en adultsis un riesgo muy importante el factor que cuando tratamos realmente ayuda enfermedad preventcardiovascular ".
Sin embargo, "en los niños que no hay suficiente evidencia sólida tosuggest que la identificación y el tratamiento de la hipertensión en la infancia realidad helpsin esta prevención", añadió. "No hay suficiente evidenceto sólida de hacer una recomendación a favor o en contra de la identificación de inchildhood presión arterial alta y el tratamiento de la misma."
Bibbins-Domingo, que es un profesor asociado de medicina y andepidemiology bioestadística de la Universidad de California, San Francisco, dijo que depende de los médicos individuales si o no a la pantalla de los niños andteens. se necesita
la investigación adicional para resolver la cuestión, sugirió. Thisincludes que evalúan los efectos adversos del cribado, incluyendo andanxiety etiquetado, dijo que el grupo de trabajo.
Otro experto considera que proyectarán los niños y adolescentes para la alta presión sanguínea es que vale la pena, incluso sin una gran cantidad de datos para apoyarlo.
"la detección de niños y adolescentes para pressureallows elevados en la sangre para la detección temprana y tiene el potencial de permitir lifestylemodification efectiva para comenzar temprano en la vida," dijo el Dr. Gregg Fonarow, aspokesman de la Asociación Americana del corazón y profesor de cardiología atthe Universidad de California, Los Angeles. Esto podría reducir el riesgo de discapacidad deathand por enfermedad cardiovascular en la edad adulta, heexplained.
Esta opinión no se identificaron estudios que evalúan directamente theeffects de detección de la presión arterial en los resultados de salud, Fonarownoted.
"Sin embargo , se identificaron una serie de estudios que mostraron thatwhen presión arterial elevada se identificó que podría ser segura y effectivelylowered en niños y adolescentes ", dijo.
El grupo de trabajo, un grupo independiente de expertos en prevención andevidence basado en la medicina que trabaja para mejorar la salud de los estadounidenses, da la bienvenida a publiccomment en este informe hasta el 25 de marzo