Precios de la vacuna exemptionsfor niños que entran en jardín de infancia en los EE.UU. son bajos, pero son más altos instates donde es más fácil obtener una exención médica, researchersfound.
Las tasas nacionales de exención variaron de 0,26 por ciento a 0,41 por ciento overa 7 años del período, pero las tasas fueron aproximadamente seis veces mayor en los estados con easycriteria para la obtención de una exención médica en comparación con los estados con tougherstandards, Saad Omer, MBBS, MPH, PhD, de la Universidad de Emory en Atlanta, andcolleagues reportados en línea en el
Journal of InfectiousDiseases
.
"las tasas de exención médica deben ser supervisados y continuouslyevaluated para garantizar que las excepciones médicas no se conceden únicamente a causa theyare fáciles de obtener que otros tipos de excepciones," la researcherswrote.
Los niños están obligados a tener ciertas vacunas antes de que canenroll en la escuela, pero los 50 estados permiten exenciones médicas.
La medida en que se conceden estas excepciones, sin embargo, no ha beenstudied en detalle Según los investigadores.
Así que buscaron a exenciones más de 7 años en la escuela (2004 a 2005 and2010 a 2011), basado en los datos de las páginas web del departamento de salud del estado.
Médico criterios de exención se clasifican en base a la presencia de seis orabsence requisitos administrativos:
declaración escrita por el médico
formulario de exención médica independiente
autorización del Departamento de Salud
médico certificado para practicar en el estado
la aprobación anual
protocolización de formularios de exención médica
Durante el período de estudio, un total de 87,631 exenciones médicas weregranted, que van desde un mínimo de 263 exenciones por 100.000 habitantes (0.26percent) a un máximo de 411 por 100.000 (0,41 por ciento).
Se advirtió, sin embargo, que las tasas de exención médica excedieron 1 percentin algunos estados, y señalaron que la inmunización exemptors agrupan geográficamente, "el aumento de la posibilidad de que el aumento de las áreas locales de diseaseincidence."
las exenciones médicas para los nuevos estudiantes de kindergarten se elevó sobre el estudio períodocomprendidoentre 11.277 en 2004-2005 a 13.952 en 2010-2011, que encontraron.
Omer y sus colegas también encontraron que los estados con criterios medicalexemption más relajados tuvieron tasas significativamente más altas de lo que hizo con los estados toughercriteria.
Las personas con criterios sencillos, por ejemplo, tuvieron tasas aboutsix -fold mayor que aquellos con criterios estrictos y los que tienen mediumcriteria tenía alrededor de cuatro veces más altas que las tasas de los estados más duros.
los investigadores también advirtieron que los padres de los estados con los requisitos de exención morestringent no médicos pueden recurrir a exemptionsto médica conseguir de vacunar a sus hijos.
Me dijeron que la exigencia de la "rendición de cuentas de los andparents médico para la concesión de exenciones médicas puede ser eficaz para asegurar [medicalexemptions] se utilizan cuando hay contraindicaciones válidas, y no sólo como areplacement para no médico excepciones. "
El estudio estaba limitado por la percepción subjetiva de los datos de los estados, por la falta ofstandardized métodos de información, y debido a las diferencias temporales inrequirements no se evaluaron. Tampoco pudieron determinar si los niños fueron exemptedfrom una o más vacunas. Además, las exenciones se midieron en un solo punto de tiempo así que era posible que algunos niños recibieron vacunas en una laterdate.
Sin embargo, concluyeron que "se necesita una evaluación rutinaria de las tasas de medicalexemption para asegurar su uso apropiado."
En un editorial acompañante, Daniel Salmon, PhD, MPH, y NealHalsey, MD, de la Universidad Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, dijo theresults son coherentes con los informes anteriores que muestran altas tasas de exclusión voluntaria instates que hacen que sea más fácil obtener religiosa o philosophicalexemptions. "
se dice que los proveedores de salud deben ser conscientes de la consequencesof" proporcionar falsas contraindicaciones para las vacunas como justificación fornot vacunar a los niños ", y que los proveedores deben cumplir con los requisitos CDCvaccination.
fuente: Más niños Considerado Vax WhenState Exento hace que sea fácil