- La protección proporcionada por vacunas contra la tos ferina acelular (DTaP) como una primera dosis puede quedar por debajo de la proporcionada por primera dosis de células enteras vacunas contra la tos ferina (DTwP), que fueron eliminados en la década de 1990 debido a la mayor las tasas de eventos adversos, un estudio australiano mostraron.
entre los niños nacidos en el año 1998, las tasas de tos ferina fueron mayores entre los que recibieron una vacuna acelular en lugar de una vacuna de células enteras para las tres primeras dosis en las primarias serie, de acuerdo con Sarah Sheridan, BMED, del Instituto de Investigación médica de Queensland niños en Brisbane, Australia, y sus colegas.
La diferencia fue evidente durante un período anterior a la epidemia de 1999 a 2008 y durante un período de elevada ferina tos tasas de 2009 a 2011, se informó en una carta de investigación en la edición del 1 de agosto del
Revista de la Asociación médica de Estados Unidos
.
"el reto para el futuro desarrollo de vacunas es la tos ferina para hacer frente al riesgo-beneficio disyuntiva resaltada por nuestro estudio ", escribieron," y para desarrollar vacunas que inducen una protección duradera de la primera dosis, sin los efectos adversos asociados con el uso DTwP. "
en muchos países desarrollados, incluidos los EE.UU. y Australia, DTPa (difteria, tétanos y tos ferina acelular) sustituido DTwP (difteria, tétanos y de células enteras de tos ferina) en la década de 1990, ya que lleva a un menor riesgo de efectos adversos tales como reacciones lugar de la inyección y fiebre.
DTaP se hizo disponible en Queensland en 1996, pero no desplazó totalmente DTwP para las inmunizaciones con fondos públicos hasta marzo de 1999. por lo tanto, los niños nacidos en 1998 recibieron cursos de primaria con DTaP, Sólo DTwP, o una combinación de los dos.
al igual que lo que ha venido ocurriendo en los EE.UU., Australia ha visto aumentar las tasas de tos ferina en los últimos años. Sheridan y sus colegas estudiaron si la subida podría estar relacionado con el cambio de un tipo de vacuna a la otra.
Los investigadores analizaron los datos de casos de tos ferina reportados al departamento de salud en Queensland 1999-2008, considerado el pre -epidemic periodo, y 2009-2011 o el período del brote. Dicha información fue vinculada con los datos del registro de vacunación de Queensland.
De 58,233 niños nacidos en 1998, el 69,5 por ciento recibió al menos tres dosis de la vacuna contra la tos ferina ninguna durante los primeros 6 meses de vida. Entre los niños vacunados, había 267 primeros casos de tos ferina reportados hasta 2011.
Los niños que recibieron la serie primaria de tres dosis con la vacuna DTaP sólo tenían tasas más altas de la tos ferina en comparación con los que recibieron la serie primaria con DTwP solamente, tanto durante el período previo a la epidemia (13,2 frente a 5,2 por 100.000 por año) y el período del brote (373,1 frente a 113,3 por 100.000 por año).
Para los niños que recibieron una combinación de ambos tipos de vacuna, la tasa de tos ferina fueron mayores durante el período del brote para los que recibieron la vacuna DTaP que la primera dosis (409,0 frente a 113,3 por 100.000 por año).
"es poco probable que nuestros resultados durante el presente brote son el resultado del sesgo de detección, ya que esto requeriría el comportamiento de búsqueda de atención médica, o la probabilidad de que las pruebas de laboratorio o de informes, que se asocia con el ciclo primario que reciben los niños más de una década antes ", escribieron los autores.
es posible, observaron que las tasas más altas de la enfermedad con la vacuna acelular podrían estar relacionados con los cambios en el circulante
Bordetella tos ferina
cepas o diferencias en las respuestas inmunes inducidas por los dos tipos de vacuna.
"la protección proporcionada por menor DTaP, tanto como la vacuna inicial o curso primario completo, puede ser debido a la supresión de epítopo enlazado, cuando las cerraduras de exposición iniciales en la respuesta inmune a ciertos epítopos e inhibe la respuesta a otro vinculado epítopos en exposiciones posteriores ", escribieron los investigadores
Fuente:. las nuevas vacunas contra la tos ferina puede no funcionar lo largo de Tiempo,