pacientes pediátricos había eventsat más adverso hospitales académicos pero menos complicaciones prevenibles en comparación connon-académicas centros, una revisión de los datos de los hospitales canadienses mostró.
Adversos hechos ocurrieron tres veces más a menudo en pediatrichospitals académicas. El análisis por tipo de evento adverso mostró nonpreventablecomplications eran más de cuatro veces más común en los centros académicos, de acuerdo con Anne G. Matlow, MD, del Hospital para Niños Enfermos de Toronto, y coautores.
quirúrgico complicaciones representaron la mayoría de los eventos adversos andwere más común en los centros académicos, mientras que las complicaciones asociadas errores withdiagnostic produjeron con más frecuencia en ámbitos no académicos, que reportedonline en
CMAJ
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"Nuestros hallazgos son no es probable única para Canadá ", escribieron en theinvestigators conclusión. "Los factores de riesgo para el cuidado de inpediatrics inseguras son universales, incluyendo las características físicas de los niños variabilidad anddevelopmental.
" Esperamos que nuestros resultados catalizar esfuerzos generalizados para mejorar thesafety de atención médica pediátrica en Canadá ".
Gráfico y opiniones bases de datos administrativos han sugerido tasas adverseevent de 3 por ciento o menos entre los niños ingresados en hospitales. Targetedstudies empleando herramientas de activación clínicos para identificar los casos de revisión havegenerated datos discordantes que han tenido prioridad sobre revisión de expedientes, LOSAUTORES señalaron en su introducción.
la ausencia de una herramienta completa detonante de pediatricpatients hospitalizados ha obstaculizado los esfuerzos para cuantificar y caracterizar la carga de harmassociated con ingreso hospitalario. la herramienta PediatricTrigger canadiense clínicamente validado abordó la necesidad insatisfecha de una herramienta completa de disparo toidentify eventos adversos entre los niños ingresados en hospitales.
Para comparar los efectos adversos en children'shospitals académicos y no académicos, Matlow y sus colegas realizaron el estudio pediátrico AdverseEvents canadiense, utilizando el instrumento de disparo pediátrica validado.
en el estudio participaron siete regiones geográficas de Canadá, cada uno de whichhad un hospital pediátrico académico a dos hospitales de la comunidad. Los academiccenters se definen por la presencia de un núcleo de tiempo completo trainingprogram postgrado en pediatría y cirugía pediátrica, así como una unidad de cuidados neonatalintensive nivel 3 (UCIN)
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hospitales de la comunidad elegibles tenían 1.000 o más ingresos pediátricos (incluidos los recién nacidos) a partir de abril de 2008 hasta marzo de 2009, una UCIN o especial-carenursery, y sin la formación de residencia a tiempo completo en pediatría o pediatricsurgery.
El análisis comprendió 1.680 cartas de los centros académicos and1,960 de los hospitales de la comunidad. El resultado primario fue la aparición de anyadverse caso de que el ocurrieron dentro de los 3 meses del ingreso y que fue detectedbefore o dentro de los 3 meses del alta.
Un acontecimiento adverso se definió como "un orcomplications lesiones no intencionales causados por la gestión sanitaria que resulta en discapacidad atdischarge, muerte, prolongada estancia en el hospital, o una tohospital ingreso posterior. "
sobre la base de la revisión de las historias individuales, independientes physiciansdetermined si un evento se puede prevenir, definida como> 50 percentprobability de haber sido causada por la gestión sanitaria .
Los revisores tabla de eventos adversos identificados en 237 pacientes (9.2percent). Cuatro pacientes murieron después de eventos adversos; todos ellos habían beenadmitted a los hospitales académicos. La tasa global de eventos adversos incluyeron ratesof 11,2 por ciento en centros académicos y de 3,3 por ciento en communityhospitals.
Los eventos adversos fue significativamente más frecuente en pediatrichospitals académicos, independientemente de la edad del paciente. Teniendo en cuenta todo eventsirrespective adverso de la edad, los pacientes ingresados en hospitales académicos tenido significantlyhigher probabilidad de eventos adversos en comparación con los hospitales de la comunidad.
Los autores encontraron que 106 de los 237 pacientes (44,7 por ciento) hadpreventable eventos adversos. Las tasas de eventos prevenibles fueron de 4,1 por ciento centros atacademic y 2,0 por ciento en los hospitales de la comunidad, una diferencia que nose alcanzar significación estadística.
eventos no prevenibles fue significativamente más frecuente entre los centros academicmedical y fueron más frecuentes en todos los grupos de edad exceptnewborns.
Para todos los eventos adversos, los servicios clínicos eventos conlos más a menudo asociados fueron la cirugía (35,1 por ciento), la medicina (29,8 por ciento), y en la UCI (13.3percent)
Fuente:. UnsafeCare un riesgo en Unidades pediátricas