Cuatro meses después de 12 años de edad, murió repentinamente de una infección por estreptococos bacteriana invasiva, el hospital de la ciudad de Nueva York, donde fue atendido y dado de alta está cambiando sus procedimientos para prevenir tragedias similares que se produzcan.
"Después de nuestra revisión de los eventos que llevaron a esta trágica pérdida, hemos puesto en marcha acciones correctivas y están en el proceso de diseño de los procesos de atención adicionales para hacer frente a la prestación de atención a nuestro servicio de urgencias [servicio de urgencias ] pacientes ", dijo el portavoz del Centro Médico Langone de Lisa Greiner en un comunicado.
Como se informó Everyday Health en junio, de 12 años de edad, Rory Staunton cayó gravemente enfermo después de una cepa de bacterias tóxicas que se consideran Streptococcus pyogenes, o estreptococos del grupo a, entró en su torrente sanguíneo a través de un corte en el codo. Débil, vómitos, y quejándose de dolor severo de la pierna, fue llevado por sus padres primero a un pediatra y luego a la sala de emergencia en Nueva York University Langone Medical Center en el bajo Manhattan. Allí, los Stauntons decir, los médicos le diagnosticó una infección estomacal y lo dado de alta, a pesar de que aún no había recibido los resultados de su análisis de sangre, que mostró, horas más tarde, los altos niveles de un tipo de glóbulos blancos en la sangre asociada con infecciones bacterianas .
a la noche siguiente, Rory volvió a la sala de emergencias. Esta vez, fue admitido. Él murió de shock tóxico menos de 48 horas después.
'¿Cómo podemos hacerlo mejor?'
En los meses transcurridos desde, la historia de Rory ha suscitado muchas preguntas sobre lo que, en todo caso, podría tener hecho de otra manera para evitar su muerte. Varios expertos dicen que las infecciones estreptocócicas invasivas, como Rory son difíciles de diagnosticar y tratar, y que algunas bajas son inevitables. Los críticos cuestionan si el resultado de Rory se podría haber evitado por las normas más estrictas. Universidad de Nueva York, dijo que se propone abordar el segundo problema con los cambios en su protocolo de emergencias.
Entre los cambios, Greiner explicó, es "una nueva lista de control ED de descarga para asegurarse de que el médico tratante y la enfermera realice una revisión final de todos los resultados de laboratorio críticos y signos vitales del paciente antes de que el paciente sea dado de alta. "
Además, dijo Greiner, el médico de urgencias asistir será notificado inmediatamente de laboratorio resultados de las pruebas que sugieren una infección grave, como la "banda cuenta elevada" que indican una infección bacteriana. recuento de bandas de Rory, el
New York Times
informó la semana pasada, fue cinco veces superior al normal.
Estas medidas de seguridad puede parecer obvio, pero los expertos dicen que a veces se pierden en el ambiente de alta tensión de la ED
.
"por desgracia, en los departamentos de emergencia de alto volumen, cuando hay tantas cosas que pasan ... de vez en cuando las cosas pueden deslizarse por ", dice Corey Slovis, MD, jefe del departamento de emergencia del Centro Médico de la Universidad Vanderbilt en Nashville, que no estaba familiarizado con el caso de Rory. "Usted está tratando de proporcionar, atención de emergencia segura tan rápidamente como sea posible, y, a veces tratando de ir demasiado rápido se puede meter en problemas."
Para compensar esto, NYU Langone también está llevando a cabo un plan para transmitir información importante después del alta. "En la ocurrencia poco probable que una prueba clínicamente relevante sólo está disponible después de que el paciente es dado de alta el servicio de urgencias", dijo Greiner, "al paciente se le llama y la información será compartida con el médico de referencia."
Ninguna de estas acciones fue tomada en el caso de Rory, el
veces | informes. Los Stauntons no fueron informados de los resultados de laboratorio antes o después de salir del hospital el primer día. Tampoco era el pediatra de Rory, que envió a la familia al servicio de urgencias.
"Es imposible ver a más de 100 millones de pacientes al año en los servicios de urgencias en los Estados Unidos y no tener algunos errores, no tiene unos resultados subóptimos, no tiene errores que en retrospectiva se podrían haber evitado ", dice el doctor Slovis de Vanderbilt. "Creo que lo más importante es que hemos aprendido de nuestros errores. Que cada vez que se produce un evento que es subóptima, o realmente un mal resultado, nosotros [pedir], "¿Cómo podemos hacer mejor? '"
los cambios propuestos por la NYU Langone intentan responder a esta pregunta. "Mantener a nuestros pacientes seguros es nuestra primera prioridad", dijo Greiner en la declaración del hospital. "Queremos evitar que esta situación vuelva a suceder."
Eso es lo que quieren los Stauntons, también. "No hay nada ahí fuera para mí. Rory no va a volver ", dijo Ciaran Staunton unas pocas semanas después de la tragedia. "Pero si nuestra historia ayuda a salvar al hijo de otra persona, tal vez algo bueno puede salir de esto. Tal vez vamos a ser los últimos en ser torturados por la pérdida de un hijo por una amigdalitis. "