Lunes, 4 de junio 2012 - Rory Staunton comenzó aviones cuando aún se encontraba en un solo dígito volar. Se sentaba durante horas delante de un simulador de vuelo en su ordenador, el aprendizaje de las rutas desde Nueva York a Londres, o en Londres a Tokio, o Tokio a San Francisco. Él sabía que todos los países del mundo por sus aeropuertos, y que planeaba visitar todos ellos.
Cuando sus padres le dijeron que tenía que ser al menos 16 para tomar lecciones de vuelo, de 11 años de edad, Rory conseguido en el equipo y ha hecho un poco de investigación, mientras que sus padres fueron a cenar.
"Ya lo tengo!", dijo cuando volvieron a casa. "He encontrado una escuela en Long Island, donde se dan clases de volar cuando estás 12."
Rory tendía a no darse por vencido. El 13 de mayo de 2011 - que cumplió 12 años - se metió en un biplaza junto a su instructor y despegó hacia el cielo por encima de Long Island, como sus padres, Ciaran y Orlaith, y su hermana pequeña, Kathleen, visto desde el suelo , el corazón en la garganta y sus manos entrelazadas con fuerza.
a menos de un año más tarde, Rory había desaparecido, muerto por lo que se cree que son las complicaciones de una infección por estreptococo común. Ahora su familia está viviendo su peor pesadilla y se pregunta qué se podría haber hecho para salvar a su hijo.
Una simple Raspe pone serio
Cuando Rory se cayó y se cortó el codo el martes 27 de marzo, mientras que jugar al baloncesto en la Escuela Jardín en Queens, Nueva York, no era particularmente horrible. Tan escasa era la sangre, se puso un vendaje y siguió su camino, dice su padre.
Al día siguiente, miércoles, el corte abierto de nuevo. Esta vez, Rory se le dieron dos vendas. Parecía bien de lo contrario, por lo que no se administró ningún tratamiento adicional, dicen sus padres. Era sólo un rasguño simple.
Pero más tarde esa noche, alrededor del 1 a.m. Rory despertó quejándose de un fuerte dolor en su pierna. Dijo que necesitaba vomitar. Orlaith masajea la zona hasta que su hijo se cayó volver a dormir, pero Rory se despertó antes del amanecer, dolorido y con fiebre. El jueves, el dolor de la pierna era peor. Y su temperatura era de 104.
Sus padres dicen que llamaron a su pediatra y dejaron un mensaje. Pasaron las horas, y la fiebre de Rory siguieron aumentando. Lo llamaron dos veces más. Una cita fue programada para esa noche.
Por la designación 6 p.m., Rory era casi demasiado débil para caminar. Tenía escalofríos y marcas azules estaban esparcidos a través de su cuerpo. Se levantó tan pronto como llegó a la oficina del pediatra, y otra vez mientras lo examinaba. Ciaran Staunton describe dolor en las piernas de Rory y mencionó el corte en el codo. Se dio cuenta de su garganta era de color rojo, por lo que tomó un hisopo para detectar estreptococos en la garganta.
Los resultados fueron negativos.
Fue probablemente un virus estomacal, su padre dice que le dijo. Se va alrededor. Para estar seguro, se recomienda que vaya a la sala de urgencias, donde le podrían poner en líquidos por vía intravenosa y darle algo para evitar los vómitos.
Los Stauntons condujo Rory a Nueva York University Medical Center en el bajo Manhattan. Estaban muy preocupados.
'Un joven, Embalaje Guy
Ciaran Staunton es un hombre cordial, con un acento irlandés cadenciosa y un calor fácil. Llegó a los Estados Unidos desde el condado de Mayo, hace más de 30 años y ha vivido la última década en la ciudad de Nueva York, donde él es un hombre de negocios local prominente, el presidente del lobby irlandés para la reforma de la inmigración, y, por encima de todo, una esposo y padre.
"Cuando Rory fue de 3 días de edad," Staunton dice: "me lo trajeron aquí. Aquí es donde nos sentamos. En este rincón. "
Staunton asiente a una cabina en el restaurante de arriba de su bar, O'Neill, un pub irlandés escondido entre los edificios de oficinas monótono gris en el corazón del centro de Manhattan. El lugar está vacío, salvo por unos camareros y ayudantes, y por un momento, que está solo con su hijo en la memoria de esa mañana de mayo hace poco más de una década. El autor muestra cómo acunaba al bebé contra su pecho, meciéndose su lado a lado los brazos, y su rostro se ablanda a una cálida sonrisa
.
"Rory quería ser piloto, pero también quería hacer un cambio en el mundo ", dice Staunton. Cuando nació, su tío Niall O'Dowd anunció su llegada en el periódico étnico
Voz irlandés Vaya con el titular "Rory Staunton: anunciará en 2044 para el presidente."
Rory era un líder natural, con una fuerte conciencia social y una pasión por la política que sin duda provenía de su padre. Él y su padre eran los mejores amigos, y Rory menudo se quedaba hasta tarde durante la temporada de elecciones para observar las primarias con su padre. Recientemente, él había ayudado a iniciar un equipo de debate en la escuela. Gracias a su padre, Rory había reunido con el presidente Bill Clinton y su esposa, la secretaria de Estado Hillary Clinton. Se había dado la mano con el presidente Barack Obama y la primera dama Michelle Obama. Contó Rosa Parks y Martin Luther King entre sus héroes. Antes de que tuviera edad suficiente para votar, que sabía más sobre el mundo y la gente que lo dirige saben que muchos adultos. Pero en otros aspectos, que era en gran medida un típico de 12 años de edad.
"Rory siempre estaba colgando aquí," Staunton dice, refiriéndose a O'Neill. "Se utiliza para nadar alrededor de la esquina en el YMCA, y después, que había entrado con su primo y su hermana, y que tendrían sus patatas y sus huevos revueltos y luego correr alrededor de la planta baja."
tira de imagen de la escuela de su hijo de su cartera, una de las muchas fotografías que guarda sobre él y en la oficina del bar en el sótano. ¡Es una fotografía reciente y una agradable Rory, sonriendo, su hirsuto pelo rojo bien peinado de sus ojos, sus anchos hombros y se volvió de frente a la cámara
"Es un chico bien parecido, a la derecha.? Cinco y nueve años, 150 libras. Un joven, chico de flejado. "
Un caso de Strep va muy mal
Apenas unos meses después de la foto de la escuela, Rory era casi irreconocible cuando llegó a la sala de emergencias de Nueva York University Medical Center . Él hizo una mueca de dolor, y su alto y robusto bastidor de repente parecía más pequeño y más infantil. Su padre dice que una enfermera lo llevó a un área de observación, donde fue conectado a líquidos por vía intravenosa y examinado por dos médicos. Ambos se hicieron eco de lo que su pediatra le había dicho, Staunton recuerda. Fue probablemente un virus estomacal. Hubo uno que va alrededor. Staunton dice que no estaba convencido, pero se llenó la receta para Zofran, un medicamento para el estómago, y se llevó a casa Rory.
Al día siguiente, el viernes, la condición de Rory empeoró. Podía tolerar sólo a medias cucharadas de líquido a la vez, y necesitaba ayuda sentada en la cama. Tenía diarrea, fiebre, y más misteriosos marcas azules.
A las 9 de la noche, las marcas azules similares a hematomas ametrallaron su cuerpo, y la piel de Rory habían vuelto de un color amarillo enfermizo. Ahora las marcas azules fueron acompañados por varios puntos rojos brillantes en su piel. Estaba desesperadamente débil. Staunton llama al pediatra - su sexta convocatoria en dos días, dice. Esta vez, ella le dijo que tomara Rory inmediatamente de nuevo a la sala de emergencias. Allí, los médicos rápidamente dio paso a Rory a una cama y una máscara de oxígeno.
"Rory, ¿qué día es hoy?" Preguntó uno de ellos.
"No sé, pero sé que es de marzo. "
Staunton ha memorizado esta conversación, y cada otra conversación de esos pocos días después de Rory se enfermó. Él los relata casi mecánicamente, los detalles que vierten expone en una larga secuencia ininterrumpida, su voz tranquila pero constante, con los ojos nublados, pero sin parpadear.
"Pregúntale quién es el presidente", dijo Orlaith.
"Rory, quien es el presidente?"
"Barack Obama".
"¿quién será el presidente para los próximos cuatro años?"
a continuación, Staunton pausas, nudo en la garganta y no puede seguir hablando de uno de sus conversaciones finales con su hijo. Toma una respiración profunda y temblorosa, y luego, en un susurro ahogado, termina su pensamiento. Comienza a llorar.
Rory estaba gravemente enfermo, los médicos de urgencias dijeron Ciaran y Orlaith. Crítico, dijeron. El corte en el codo había sido infectado con el estreptococo - estreptococo del mismo por el cual su pediatra había limpiado su garganta - y ahora estaba atacando a su sistema. Sus riñones estaban fallando. Necesitaba oxígeno. Su brazo se había vuelto negro como el tejido muerto de la necrosis. Le habían resucitado dos veces. Luchaban que - Rory estaba luchando ella -., Pero que estaba enfermo, y él no iba a mejorar
Desconsolado, los Stauntons se sentó con su hijo el fin de semana, contándole historias que esperaban que él sería escuchar y saber cuánto era amado. Cuando él murió el domingo, 1 de abril, cuatro días después de caer enfermo, que se metió en la cama con él y, al hilo de sudor en la parte posterior de su cuello todavía caliente a cabo.
La causa de la muerte consiguieron la familia desde el hospital-un informe oficial de la autopsia del médico forense aún no está disponible, fue de shock tóxico estreptocócico causada por
streptococcus pyogenes
, o una infección por estreptococos del grupo. Los estreptococos del grupo A son las bacterias más comúnmente responsables de la faringitis estreptocócica, que afecta a un estimado de 7.3 millones de personas en los Estados Unidos cada año -. Incluyendo, los Stauntons decir, varios estudiantes de la escuela de Rory en las semanas previas a su hospitalización
En la mayor parte de estos millones, los síntomas de estreptococo son relativamente leves: dolor de garganta, fiebre, inflamación de las amígdalas. En algunos casos, los pacientes experimentan problemas de sinusitis o impétigo, pero incluso entonces, una ronda rápida de antibióticos suele ser suficiente para matar la infección.
"Afortunadamente, los estreptococos sigue siendo susceptibles a los antibióticos, incluyendo la penicilina buena edad. Sigue siendo muy, muy tratable en la mayoría de las circunstancias ", dice Camille Sabella, MD, un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas de la Clínica Cleveland. "Muchas veces, cuando la gente no recibe bien desde el estreptococo, no es porque no tenemos los medicamentos para tratarla; es porque los efectos de las bacterias son tan agresivos. "
Con estas infecciones, las bacterias normalmente invaden el cuerpo de otras maneras, abriendo la puerta a complicaciones graves como la fascitis necrotizante (enfermedad de comer carne), bacteriemia (envenenamiento de la sangre), o, como en el caso de Rory, shock tóxico.
"Hay algunas cepas [de estreptococo del grupo a] que pueden ser muy agresivo y producir toxinas que rompen la piel y los tejidos blandos, "El Dr. Sabella explica. "Cuando eso sucede, las bacterias pueden romper, aunque las partes más superficiales de la piel y realmente entrar en las capas más profundas y, en última instancia, el torrente sanguíneo, donde pueden causar mucho daño."
Estos casos, conocido como infecciones por estreptococos invasivos, afecta entre 10.000 y 12.000 estadounidenses al año, según los datos de los Centros para el control de Enfermedades y la vigilancia bacterial Core activa de prevención. Las personas más expuestas, el Dr. Sabella dice, son los muy jóvenes, los ancianos y pacientes inmunocomprometidos que han estados y enfermedades de la piel (como el eccema y la varicela), aunque estreptocócica invasiva también puede seguir laceraciones leves en apariencia - al igual que el sencillo rascado Rory tiene en la escuela.
el lado mortal de las infecciones por estreptococo
las bacterias de estreptococo son generalizadas, por lo que es difícil determinar dónde o con quién la infección mortal se originó. Staunton dice que cree que el estreptococo iba alrededor de la escuela de su hijo. La escuela no pudo ser contactado para hacer comentarios.
"estreptococo del grupo A es una de estas bacterias que son tan comunes en el ambiente que es muy difícil determinar donde se está recibiendo desde," dice Richard Malley, MD, un especialista en enfermedades infecciosas del hospital Infantil de Boston. "Sólo estar cerca de alguien que tiene estreptococos en la garganta le expone a conseguirlo también. Incluso hay ejemplos, en los militares, de los estreptococos ser capaz de sobrevivir en objetos inanimados, como mantas. "
Ese tipo de transmisión, sin embargo, es extremadamente raro, el Dr. Sabella señala. "Estreptococo del grupo A es generalmente transmite de persona a persona", explica. "Lo recogió a partir de objetos o animales domésticos o alfombras no suele ser posible. . Los principales modos de transmisión son a través de diseminación de gotitas, el contacto con secreciones respiratorias, o por contacto directo con la piel [infectada] "
Strep que se mete en la piel es generalmente de mayor riesgo - en parte porque puede propagarse más fácilmente a otras partes del cuerpo, como los huesos, las articulaciones o la sangre - pero no todos los casos son graves en la piel, y no todos los casos son benignos garganta
"¿existen factores específicos que hacen que un grupo A. estreptococo más virulento que el otro? No sabemos exactamente ", explica el Dr. Malley. "Si nos fijamos en todos los estreptococos del grupo A, a pesar de que esas bacterias tienen el mismo nombre, a nivel genético, son muy, muy diferente. Es un poco como la raza humana: Estamos todas las personas, pero tenemos enormes diferencias en nuestro ADN, y esas diferencias lugar a diferencias en nuestra altura, nuestro color de piel, color de nuestros ojos, etc. "
entre las diversas cepas de estreptococos del grupo a, continúa, ciertas bacterias puede producir más de un tipo específico de toxina o veneno, lo que podría traducirse en mayor o menor virulencia, o una naturaleza más o menos agresivo.
" la otra cara de la moneda ", dice," es el anfitrión. Usted puede ser muy resistente a estreptococos del grupo A, por ejemplo, sino que puede ser desmoronarse. Y la diferencia podría ser sus genes en comparación con la mía, o su exposición en el pasado en comparación con la mía. ... Es muy difícil decir que una persona está protegido y otra persona no lo es. Es un tema complicado. "
muertes por estreptococo son infrecuentes. Millones de personas se infectan cada año, pero sólo un pequeño porcentaje de los casos son invasivos, y sólo un pequeño porcentaje de los casos - un 10 por ciento a 14 por ciento, o aproximadamente 1.200 a 1.600 de los CDC estima 12.000 - dan como resultado la muerte. choque tóxico por estreptococos, que es lo que se cree que ha matado a Rory, es aún más inusual, especialmente entre los niños. Hay menos de 600 casos al año en el país.
Estas cifras, por supuesto, no significan nada para Staunton. Pero éstas hacen. "Strep me ha costado 25 por ciento de mi familia", dice. "El cincuenta por ciento de mis hijos. Esa es la realidad
Soy
vivir con.
"Es una forma horrible de la tortura que se ha infligido a nosotros, sobre Rory", añade. "Un martes, estoy detectando qué tipo de ingredientes que quiera en su pizza, y el próximo martes, estoy hablando en su funeral. Alguien tiene que enviar un mensaje: Hay un asesino suelto "
'Bueno, un día, los enfermos la siguiente'
Los Stauntons no están solos.. A menos de 20 millas de su casa en Queens, un centro de Rockville, Long Island, la familia está haciendo frente a la misma realidad. Sean Sweetman, 2, murió en febrero de acuerdo con las circunstancias notablemente paralelas a Rory. Él, también, habría sido diagnosticado con un virus estomacal que resultó ser invasiva por estreptococos del grupo A. Él, también, fue sacado de su familia apenas unos días después de enfermarse
historias similares de todo el país -. Una niña de 8 años de edad, en Ohio, un niño en edad preescolar en Virginia, un niño en Oregon - son parte de la razón por Staunton está hablando.
"No hay nada ahí fuera para mí. Rory no va a volver ", dice. "Pero si nuestra historia ayuda a salvar al hijo de otra persona, tal vez algo bueno puede salir de esto. Tal vez vamos a ser los últimos en ser torturados por la pérdida de un hijo por una amigdalitis. "
de la conciencia va a ayudar, pero los expertos dicen que algunas muertes no se pueden evitar, en parte porque a menudo no hay signo cardinal que indica estreptococo sobre otra infección
"por desgracia, las bacterias, cuando se ofendan el anfitrión, tienden a perjudicar el anfitrión de la misma manera que otras bacterias: con fiebre y dolor". dice del hospital de Niños Dr. Malley . Las señales de alerta más diferenciadas se producen más tarde, cuando la enfermedad ya ha progresado.
Con shock tóxico estreptocócico, por ejemplo, los primeros síntomas pueden ser fiebre, escalofríos, dolores musculares, náuseas y vómitos, todo lo cual podría ser indicativo de otras condiciones, tales como la gripe. Como las bacterias se propagan por todo el cuerpo, sin embargo - por lo general entre 24 y 48 horas de exposición - los pacientes pueden experimentar un rápido deterioro que presenta la presión arterial baja, ritmo cardíaco acelerado, piel de color rojo brillante, moretones en exceso, ojos amarillentos, necrosis tisular, y dolor o hinchazón en el sitio de la infección.
"es muy aguda, lo que significa que la persona está muy enferma un día y el siguiente," explica el Dr. Malley. Debido a esto, los casos de estreptococo invasivo puede ser difícil - pero no imposible -. Para tratar
"shock tóxico, especialmente con estreptococos, puede ser muy, muy agresivo," el Dr. Sabella advierte. "Afortunadamente, tenemos antibióticos que son activos contra la propia estreptocócica. Pero muchas veces, son las toxinas
de
el estreptococo que causan el daño. Por lo general tenemos que hacer desbridamiento o el drenaje de los tejidos blandos significativa; eso es un tratamiento quirúrgico para limpiar los tejidos y permitir que los antibióticos para llegar a donde necesitan ir para el tratamiento de las bacterias. "
En el caso de Rory, la cirugía no era una opción. "Se había ido demasiado lejos", recuerda Staunton. "No importa lo que ellos estaban tirando en él, mató a todo." Él enjuga una lágrima, que se sustituye inmediatamente por otro. "Era mi mejor amigo."
Último adiós
Una familia de
"Solía robar mi ropa, ya sabes," dice Staunton. "Sólo los buenos. Tengo esta camisa hermosa de mi esposa para la Navidad, y él vino abajo una mañana vestido para un debate, y allí estaba. Le dije: 'Esa es mi camisa! "Él dijo:' Ya no es así. '"
Rory fue enterrado en esa camisa. "La última cosa que tenía que hacer era limpiar sus zapatos, conseguir mi camisa limpiada, y el hierro de sus pantalones para llevar al funeral", dice su padre, llorando de nuevo. "Debo haber planchado los pantalones de 40 veces esa mañana."
El funeral, al que asistieron más de 1.000 personas en Nueva York, también fue transmitido en vivo a amigos y familiares en todo el mundo. Poco después, Rory abordó su vuelo final: un viaje de ida a Irlanda, donde los funcionarios estampado su pasaporte por última vez. Allí, a la sombra de la iglesia de San Pedro en Drogheda, a 30 millas de Dublín, los seres queridos lo bajaron en el suelo al lado de su abuela, que murió cuando era Rory 3.
"espiritual, emocional, que no podíamos 't soportar la idea de él acostado solo en un cementerio sin que nadie a su alrededor y donde nadie lo conocía ", dice Staunton. "Así que lo enterramos en el que sabemos amigos y familiares visitan todo el tiempo."
Staunton está en silencio por un momento, pensando. "¿Eso tiene sentido?", Se pregunta. Nada parece más.
"Usted ve el nombre de su hijo en una lápida ...", comienza. Su voz, que ya apenas un susurro, se rompe, se desvanece.
"No es natural."