SAN FRANCISCO - -. Los niños y adolescentes en Quebec que hadtheir primera dosis de la vacuna contra el sarampión después de lo recomendado eran menos propensos víctima tofall al brote de sarampión del año pasado, un reportedhere investigador
en comparación con los que recibieron su primera vacuna contra el sarampión after14 meses de edad - más tarde de lo recomendado durante el gobierno de Estados Unidos y guidelinesin Canadá los - niños cuya primera dosis fue a los 12 ó 13 meses eran seis veces más propensos a venir abajo con el sarampión en el año 2011, accordingto Gaston de Serres, MD, PhD, del Institut National de Santé Publique duQuébec.
el odds ratio para la infección del sarampión durante amongyouths brote del año pasado vacunados por primera vez a los 14 meses fue mayor en comparación con los receivingthe dosis inicial más tarde, se informó a los Interscience Conference onAntimicrobial Agentes y quimioterapia (ICAAC).
las investigaciones iniciales del brote, centrado en una sola de los estudios secundarios en el que pareció comenzar, había sugerido que tal vez la vacuna no era optimallyeffective .
Pero de Serres, así como un funcionario de los CDC dijeron en una pressconference ICAAC que los investigadores ahora creen que no había nada de malo en thevaccination. Por el contrario, el brote destacó lo de los CDC Jane Seward, MBBS, llamado el "equilibrio" entre la eficacia y la protección temprana que mustbe golpeó en la decisión de cuándo comenzar la vacunación contra el sarampión.
Los investigadores observaron que era ya bien conocido que measlesvaccination es menos eficaz cuando se comienza en la infancia, porque anti-measlesantibodies proporcionados por la madre durante la gestación están todavía presentes y Serveto inactivan el virus de la vacuna atenuada.
es por eso que llaman las directrices oficiales para la primera dosis entre los 12 y 15 meses , momento en el cual la mayoría de los niños han perdido la maternalprotection.
los resultados de los estudios de Quebec, sin embargo, sugieren que incluso esa edad tal vez demasiado pronto, al menos en los países desarrollados donde el sarampión es suficiente andbabies raras suficientemente resistente que el riesgo de infección grave durante la infancia es verysmall.
de Serres dice que ahora parece que "la maduración de la immunesystem probablemente juega un papel" en el aparentemente creciente vaccineefficacy visto con más edad de la primera inmunización.
en el estudio que aquí se presenta, de Serres y sus colegas fueron los resultados obtenidos a partir de followingup estudiantes de la escuela brote inicial. En thatearlier análisis, que examinaron los casos entre los estudiantes vacunados previamente, efectividad de la vacuna fue del 93 por ciento en los primeros inmunizados a la edad de 12 monthsversus 97,5 por ciento en los que recibieron la primera dosis a los 15 meses orlater.
Este análisis seguimiento parecía en un período adicional de 61 casos de sarampión invaccinated escolares Quebec el año pasado de otras escuelas, junto con 305age- y controles emparejados por la escuela (cinco para cada caso) que no lo hicieron contractinfection.
los investigadores encontraron que 57 de los 61 casos había sido firstvaccinated a los 12 ó 13 meses (93,5 por ciento), en comparación con 220 de los 305controls (72,2 por ciento). Por el contrario, casi el 20 por ciento de los controles había vacunado beenfirst a los 15 meses o más tarde, frente al 3 por ciento de los casos.
Edad en la segunda dosis y el año de la madre de nacimiento no differsubstantially entre casos y controles. Los casos fueron significativamente más morelikely que los controles sean de sexo masculino, sin embargo.
De Serres dijo que los resultados de las investigaciones sugieren Quebec thatthe sarampión recomienda esquema de vacunación debe ser reevaluado.
Pero él y Seward dijo que el tema debe ser estudiado más thoroughlybefore retrase la edad de la primera vacunación.
Cuando se le preguntó directamente si una edad más avanzada estaba justificado a la luz de la Quebecfindings, Seward respondió: "no, no ahora."
por otro lado, un comienzo temprano de la vacunación contra el sarampión es neededprimarily de bajos ingresos, los países de alta incidencia en que la vacunación en infancymay todavía prevenir muchas infecciones fatales a pesar de la eficacia disminuida. Sewardsaid la actual recomendación de la OMS es para una primera dosis a partir de los 9 meses, aunque esto ahora se está reconsiderando.
Incluso en los países desarrollados, el problema más acuciante remainsensuring la vacunación universal, los presentadores de acuerdo. Un 5 por ciento ofstudents en la escuela brote inicial no estaban vacunados y themeasles la mitad de los casos se encontraban en los estudiantes que no estaban vacunados o nunca receivedthe segunda dosis recomendada, de Serres observó.
"Es necesario una cobertura muy alta de dos dosis de eliminateoutbreaks ", dijo Seward
Fuente:. MeaslesVax menos eficaz en la edad más temprana