muy joven
los niños no circuncidados tienen un mayor riesgo de infecciones urinarytract (UTI) en comparación con los niños circuncidados, independientemente de la amountof la uretra abertura que es visible, un solo centro studyshowed.
La tasa de infección urinaria fue del 30 por ciento de los niños no circuncidados con acompletely meato visible, el 23,8 por ciento de los niños no circuncidados con una abertura partiallyvisible o no visible, y el 4,8 por ciento para los que fueron circuncidados, según Alexander Sasha Dubrovsky , MDCM, de la Universidad McGill en Montreal, y sus colegas.
la diferencia entre los dos grupos no circuncidados era notstatistically significativa, mientras que la circuncisión se asoció con un porcentaje relative88 menor riesgo de infección, los investigadores informaron en línea en el
Canadian Medical Journal Asociación
.
"Por lo tanto, se sugiere que los médicos deben considerar circumcisionstatus solo, no el grado de visibilidad de la uretra, cuando la estratificación de riesgo forboys que acuden al servicio de urgencias con síntomas o signos que sugieran vías aurinary infección ", escribieron los autores. "Esta sugerencia es inagreement con los de decisionalgorithms clínicos propuestos recientemente."
El riesgo de infección del tracto urinario elevado previamente observada entre los niños no circuncidados isbelieved estar relacionado con el aumento de la colonización de patógenos bacteriaunder el prepucio, según los investigadores. Pero había permanecido unclearwhether todos los niños no circuncidados llevan a una formación de elevado riesgo.
Para estudiar la cuestión, los investigadores realizaron un estudio prospectivo, transversal en el servicio de urgencias de Montreal Children'sHospital. El análisis incluyó a 393 niños, de 3 años o menos (media de 3,9 meses de edad), que fueron entrenados no inodoro y cuyos médicos solicitado una cultura catheterurine.
Entre los niños no circuncidados, las enfermeras de insertar el cathetersscored la visibilidad de la abertura de la uretra como completamente visible, partiallyvisible, o no visible.
en general, el 21 por ciento de los varones fueron circuncidados, 10 por ciento wereuncircumcised con un meato completamente visible, el 27 por ciento eran uncircumcisedwith un meato parcialmente visible, y el 41 por ciento no estaban circuncidados con el meato anonvisible.
Aproximadamente uno de cada cinco niños (20,4 por ciento) tenían un tractinfection urinaria, que se define como el crecimiento de un organismo único en la cultura.
Después del ajuste inicial para la edad, la presencia de un meato no visible parcialmente visibleor se asoció con un riesgo significativamente menor ofurinary infección de las vías en comparación con un meato completamente visible. Afteraccounting para el potencial de sesgo de verificación, sin embargo, la diferencia fue significativa nolonger.
"Aunque no podemos excluir la posibilidad de que este grupo istruly en mayor riesgo (contrariamente a nuestra hipótesis), este resultado debe beinterpreted con precaución debido a la pequeña número de participantes en el grupo thecompletely visible ", escribieron los autores. "Por otra parte, los estudios sugieren una asociación noprevious tal, ni existe un mecanismo apparentphysiologic para explicar este hallazgo."
Llegaron a la conclusión de que la visibilidad de la uretra no influye therelationship entre el estado de la circuncisión y el riesgo de infección del tracto urinario.
Ellos observaron, sin embargo, que el estudio fue diseñado para detectar una diferencia de 20 percentabsolute en la tasa de infección del tracto urinario entre dos grupos, por lo que remainspossible que no se detectaron diferencias pequeñas
Fuente:. Riesgo IntactForeskin Ups IU en los niños de muy corta edad