- Aunque la tasa de síndrome de muerte súbita (SIDS) se redujo en más de un 50 por ciento tras el inicio de una campaña de Estados Unidos a los padres a poner a los bebés a dormir boca arriba, una nueva investigación sugiere que los factores de riesgo que no sean "panza dormir "puede explicar por qué las tasas de SMSL no han disminuido aún más.
el principal de esos otros factores de riesgo son el intercambio de cama (donde el bebé comparte una superficie de descanso con un padre o los padres), exposición al tabaco antes y después del nacimiento, y tener objetos en la cuna, el estudio reveló
. "no es que hay nuevos factores de riesgo, es que ahora no todos los bebés duermen boca abajo, por lo que otras cosas pueden ser descubiertos", explicó el co estudio -author Felicia Trachtenberg, un científico de investigación senior en New England Research Institutes, en Watertown, Massachusetts.
Las conclusiones, extraídas de un análisis de 568 casos de SMSL que se produjeron en San Diego entre 1991 y 2008, aparece en línea de marzo 26 y en la edición impresa de abril de
Pediatría
.
dormir boca abajo sigue siendo el principal factor de riesgo de SMSL, según un estudio co-autor Dr. Henry Krous, director del San Diego SIDS /muerte súbita inexplicable en el Proyecto de Investigación de la niñez en el hospital de Niños Rady.
Sin embargo, el programa de Regreso a la del sueño, comenzó en 1994, ha hecho una gran diferencia.
"ha sido el programa más exitoso que uno podría imaginar", dijo Krous. "Las tasas de incidencia de SMSL se han reducido drásticamente en los Estados Unidos, y las campañas de educación pública similares en Europa Occidental y Australia y Nueva Zelanda han tenido una disminución dramática similares."
El estudio encontró que el porcentaje de bebés que murieron de SIDS que fueron encontrados en sus estómagos se redujo de alrededor del 84 por ciento a 30 por ciento
Algunos factores ambientales o genéticos -. incluyendo el ser negro, macho, prematura o expuesto al alcohol o al tabaco en el útero - también hicieron un bebé más susceptibles.
"la exposición al humo del cigarrillo, o bien cuando el bebé está en el útero o después de que el bebé ha nacido, es un factor de riesgo muy importante para el SMSL," dijo Krous.
los riesgos físicos de todo el tiempo de la muerte incluye tener la cabeza cubierta; dormir en un colchón de adultos, el sofá o en el corral; ropa de cama blanda; compartir la cama, y que tiene los síntomas del resfriado.
Compartir la cama aumentaron de 19 por ciento a casi el 38 por ciento durante el período de estudio.
Dr. Carl Hunt, profesor de investigación de pediatría en la Universidad de Servicios Uniformados de Ciencias de la Salud en Bethesda, Md., Comentó sobre los hallazgos.
"Lo más sorprendente es que las tasas de mortalidad por SMSL han caído considerablemente durante este período del tiempo, y la prevalencia de decúbito prono para dormir ha disminuido significativamente, "dijo Hunt.
se observó que compartir la cama más aumentaron con bebés menores de 2 meses de edad. La cuestión de compartir la cama ha sido muy controvertida, debido a la "preocupación de que [un] prohibición lineal de a bordo en el colecho podría impedir o poner en peligro las posibilidades de éxito de la lactancia materna."
Y, agregó, "con las mujeres que amamantan, se asocia con una menor incidencia de SMSL. Esto no quiere decir que es causal, pero hay una fuerte asociación."
El estudio señaló que incluso si todo bebés fueron puestos a dormir boca arriba, a partir de ahora, el SMSL no se eliminaría.
en general, los esfuerzos de prevención debe cambiar en una nueva dirección, concluyeron los investigadores.
"El hallazgo más importante de nuestro estudio es que no se centran en un único factor de riesgo que hay que evitar, sino más bien la evitación de múltiples factores de riesgo al mismo tiempo, "dijo Krous.
" los bebés no deben compartir la cama mientras se encuentran en su estómago y después de haber sido expuesta o cuando están siendo expuestos al humo del cigarrillo ", dijo Krous. "Ellos no deben ser colocados en ambientes que son excesivamente caliente. Ellos no deben tener sus cabezas cubiertas por una manta. No deben ser puestos sobre una superficie suave para dormir."
Y, Trachtenberg añadió, " los bebés deben dormir boca arriba solo en las cunas, sin nada más en ellos:. no hay animales mantas, almohadas, paragolpes, relleno "
Se recomienda el uso de traviesas de manta o Swaddlers mantener a los bebés calientes
"Incluso si no se puede lograr un ambiente perfecto para dormir para su bebé, deshacerse de algunos de los factores de riesgo va un largo camino", dijo Trachtenberg.
los chupetes podrían ayudar, Hunt añadió. "Los datos sugieren que los bebés que se proporcionan un chupete en una base consistente tienen un menor riesgo de SIDS."
Los expertos coincidieron en que a pesar de las ganancias, se necesitan esfuerzos continuos de sensibilización para reducir las tasas de SMSL aún más.
"todavía hay una gran cantidad de familias que no son conscientes de lo que constituyen prácticas seguras de dormir," dijo Hunt. "Estos datos refuerzan que sigue siendo un problema, y sigue siendo un problema de salud pública, que tenemos que hacer un mejor trabajo de la educación."