uso indebido de sustancias en adolescentes: el alcohol, el cannabis & otros fármacos comentario El riesgo de lesión o muerte durante la adolescencia es de dos a tres veces mayor de lo que es durante la infancia. La razón principal de este aumento es la aparición de conductas de riesgo se produce en un momento en que muchos adolescentes primer experimento con el sexo, el tabaquismo, el alcohol y otras drogas. Es importante identificar el abuso de sustancias en personas de cualquier edad, sin embargo, la identificación de problemas y la disponibilidad de intervención para adolescentes puede ayudar a evitar un serio abuso de sustancias y la adicción en la edad adulta.
En este artículo
mal uso de sustancias es un problema significativo en Nueva Zelanda
la identificación del problema
el tratamiento de los adolescentes para el abuso de sustancias en la atención primaria
recursos de tratamiento
Referencias
En este artículo
NB Mientras que el tabaquismo es un problema importante para todas las edades, incluidos los adolescentes, no se contempla en el siguiente artículo.
El abuso de sustancias es un problema importante en Nueva Zelanda
Cada año en Nueva Zelanda, una gran proporción de los adolescentes son propensos a experimentar con alcohol, marihuana u otras drogas. Para algunos esto será un hecho aislado, pero para muchos, esta experimentación puede ser el comienzo de un problema mucho más serio.
El consumo de alcohol entre los adolescentes de Nueva Zelanda es alto para los estándares internacionales.
2 Se estima que el 90% de los adolescentes de Nueva Zelanda se han probado el alcohol antes de los 14 años.
2 El uso excesivo de alcohol es también es común, con un importante estudio que informó que un tercio de los estudiantes de la escuela secundaria admitió a beber en exceso (más de cinco bebidas en cuatro horas) en las últimas cuatro semanas.
3 bebida también es particularmente problemático en los adolescentes maoríes.
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la 2007/08 alcohol y drogas encuesta reveló que la droga ilegal más común utilizado por los neozelandeses de edades comprendidas entre los 16 y los 17 años era de cannabis.
5 Casi una cuarta parte de las mujeres y el 15% de los hombres en este grupo de edad también se había utilizado benzilpiperacina (BZP o en “ píldoras &rdquo partido; - ahora prohibida) y aproximadamente el 5% de los 16 y 17 años de edad había utilizado ya sea estimulantes o alucinógenos, con sedantes, el óxido nitroso y los medicamentos inyectados son menos comunes
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a pesar de que las causas de estos comportamientos son complejas, lo que está claro, es que cuanto más temprano que los adolescentes experimentan con el alcohol y otras drogas, más probabilidades hay de desarrollar problemas de abuso de sustancias en el futuro.
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el alcohol es comúnmente mal utilizada por los adolescentes
En la Encuesta Nacional de Salud y bienestar de los estudiantes de la escuela secundaria de Nueva Zelanda 2007, se identificó que:
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34% había realizado consumo excesivo de alcohol dentro de las cuatro semanas anteriores
22% había recibido una lesión relacionada con el alcohol
16% había sido informado por la familia o amigos a “ corte hacia abajo y rdquo; en su forma de beber
14% tuvo relaciones sexuales sin protección debido al alcohol
7% tuvo relaciones sexuales no deseadas debido al alcohol
Las motivaciones para beber caída de los adolescentes en tres grandes categorías:
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la facilitación social - aumento de la confianza social y sexual
Los beneficios individuales - escapismo, consiguiendo a “ zumbido y rdquo ;, tener algo que hacer en
Social influencias - la presión de grupo, con ganas el respeto, la imagen, la cultura aceptada
¿Qué dice la ley?
Las personas menores de 18 años se pueden suministrar con alcohol para el consumo responsable en una casa privada o función por un padre o tutor legal. Las personas menores de 18 años no pueden comprar alcohol, o pedir a alguien más para comprarlo por ellos, ni beber en un lugar público, o entrar en un pub o un bar sin su padre o tutor legal. También es ilegal para cualquier persona menor de 20 años para tener una concentración de alcohol en sangre por encima de cero durante la conducción
.
El proyecto de reforma del alcohol fue aprobada en septiembre de 2011. Esta ley también establece directrices para reducir el impacto y los efectos nocivos de bebiendo en Nueva Zelanda
Para obtener detalles completos de las leyes en torno al alcohol, véase:. www.parliament.nz
efectos a corto plazo del alcohol
el alcohol aumenta el consumo de los comportamientos de riesgo mediante la reducción de la inhibición y el control motor y altera el juicio. Entre los adolescentes el consumo de alcohol se ha demostrado que aumenta el riesgo de sufrir lesiones graves, que tiene un accidente automovilístico fatal, cometer o ser víctima de un crimen (incluyendo asalto sexual), contraer una enfermedad de transmisión sexual y embarazo.
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La dosis letal de alcohol es de 5 - 8 g /kg. En una persona de 60 kg esto supondría aproximadamente 1 l de licores o cuatro botellas de vino bebido en un corto período de tiempo.
7 Los adolescentes que abusan de la bebida están en mayor riesgo de toxicidad del alcohol. Los síntomas de la intoxicación alcohólica aguda incluyen náuseas, vómitos, deshidratación, se redujo la frecuencia respiratoria y la pérdida de la conciencia.
La reducción de daños cuando se bebe
Fomentar adolescentes para planificar el futuro para cualquier ocasión sociales relacionadas con el alcohol puede reducir el riesgo o la gravedad de la intoxicación. asesoramiento específico para los adolescentes que vaya a beber alcohol puede incluir:
Comer antes de ir a una fiesta y durante el evento, si se dispone de alimentos
Beber lentamente y alternando alcohólica y no alcohólica bebidas
Hacer arreglos previos para el transporte seguro hogar
el cuidado de los amigos
Los efectos a largo plazo del alcohol en adolescentes
el exceso de alcohol es una problema de salud a cualquier edad, sin embargo, el abuso de alcohol durante la adolescencia temprana es de particular interés ya que es un factor de riesgo para la dependencia del alcohol más tarde en la vida.
8 varones maoríes están particularmente en riesgo, ya que son dos veces más propensos a consumir una gran cantidad de alcohol cuando envejeció 14 años o más joven que otros machos de Nueva Zelanda.
8 un estudio australiano 2009 reportó una prevalencia de vida de la dependencia del alcohol del 47% entre las personas que comenzaron a beber antes de la edad de 14 años en comparación con el 9% entre los principio después la edad de 21 años.
9 temprana y persistente uso de alcohol durante la adolescencia aumenta el riesgo más adelante en la vida de la ansiedad, trastornos, el suicidio, la cirrosis del hígado, cáncer, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular comer.
10 los maoríes son cuatro veces más probabilidades que los no maoríes de morir de una enfermedad relacionada con el alcohol.
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cannabis es la droga ilegal más consumida en Nueva Zelanda
en la actualidad se estima que para la edad de 21 años , el 80% de los neozelandeses se han probado el cannabis al menos en una ocasión, con 10% de desarrollar signos de dependencia.
2 las cifras anteriores de la encuesta 2007/08 Nueva Zelanda el alcohol y el consumo de drogas mostraron que casi la mitad (46%) de las personas de entre 16 y 64 años reportaron haber consumido cannabis en algún momento de su vida.
5 el consumo de cannabis es mayor entre los maoríes con casi dos tercios (63%) de los maoríes de entre 16 y 64 años declaró haber consumido la misma.
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Los efectos a corto plazo del cannabis
El principal componente psicoactivo de la marihuana es el delta-9 tetrahidrocannabinol (THC). Los efectos del THC son muy variados e incluyen:
La relajación y la risa
Aumento del apetito
La confusión, paranoia y alucinaciones
No se han producido muertes reportadas por sobredosis de cannabis. Sin embargo, en la encuesta 2007/08 alcohol y consumo de drogas, una de cada seis personas refirieron haber sido un efecto nocivo con el cannabis y el 2% reportó haber sufrido una lesión en los últimos 12 meses debido al uso de cannabis.
5 cannabis es también notificado a ser un importante contribuyente a las muertes en carretera.
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los efectos a largo plazo de cannabis
la evidencia es cada vez mayor de que el cerebro de los adolescentes es particularmente sensible a los efectos del consumo de cannabis.
13 Los siguientes efectos adversos a largo plazo han sido reportados en adolescentes consumidores de cannabis:
pobres resultados educativos son más comunes entre los adolescentes que consumen cannabis que los que no lo son. Los adolescentes que consumen cannabis son más propensos a abandonar la escuela, menos probabilidades de entrar en la Universidad y menos probabilidades de obtener un título universitario.
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Otro uso de drogas ilegales se ha demostrado que es aproximadamente 70 veces mayor entre los usuarios de cannabis semanales, en comparación con los no usuarios
14 cannabis se describe como a “. puerta de entrada de drogas y rdquo; ya que su uso a menudo precede a la utilización de otras sustancias ilícitas.
15 El consumo de tabaco antes de la experimentación cannabis es también común.
Los trastornos mentales como la depresión, la ansiedad y los pensamientos suicidas son más comunes entre los adolescentes que son pesados los consumidores de cannabis.
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los adolescentes que son grandes consumidores de cannabis tienen entre dos y 2,5 veces más propensos a desarrollar psicosis o la esquizofrenia que los no usuarios.
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los jóvenes que empezar a utilizar el cannabis antes de los 18 años son ocho veces más propensos a desarrollar síntomas de dependencia más tarde en la vida. Esto es de particular interés para los maoríes, que son significativamente más propensos a tener probado el cannabis antes de los 14 años que los no maoríes.
5,17 en otras drogas de uso indebido
Hasta basan BZP y ldquo; &rdquo píldoras del partido; fueron prohibidos en 2008, que eran una fuente importante de consumo de drogas entre los adolescentes, las mujeres especialmente de los jóvenes.
5 Mientras que la BZP es todavía ilegal disponible en algunas áreas, es probable que, en ausencia de un fácil suministro de este fármaco, alternativa sustancias que ahora están siendo utilizados con mayor frecuencia. Puede ser útil para que los médicos estén familiarizados con las tendencias actuales de drogas entre los adolescentes y los nombres de las calles que se utilizan para describir estos medicamentos (ver Tabla 1)
Tabla 1:. Las drogas ilícitas según los informes utilizados por los adolescentes de Nueva Zelanda
Categoría
nombre (s) de Drogas
Calle /notas
estimulantes
anfetaminas
P (metanfetamina pura)
hielo (metanfetamina cristalina)
velocidad (sulfato de anfetamina)
cocaína
(polvo de clorhidrato de cocaína para inhalar) cocaína
El crack (forma de base libre para los fumadores)
estimulantes recetados
Ritalin (metilfenidato)
Duromine (fentermina)
dexanfetamina, modafinilo
descongestionantes basado pseudoefedrina
alucinógenos
alucinógenos sintéticos
LSD (ácido lisérgico dietilamida-d) : ácido, Viajes
DMT (dimetiltriptamina)
NB por lo general preparado para la ingestión por infusión en papel secante
alucinógenos naturales
Los hongos mágicos (azul Meanies, Oro Tops - contienen psilocina y psilocibina)
Datura y angel ’ s trompeta (Solanaceae - contienen sustancias similares a la atropina)
Las campanillas (Ipomoea - contengan alcaloides psicógenas)
Peyote cactus (contiene mescalina) guía empresas
ketamina sobre K especial, vitamina K, Kitkat
éxtasis éxtasis
E
Tiene tanto estimulantes y las propiedades alucinógenas. El componente principal es generalmente la MDMA, pero los componentes activos puede variar considerablemente, por ejemplo, BZP, mefedrona, metilona, cafeína
Los sedantes
Gammahidroxibutirato
GHB, la fantasía, Grievous daño corporal, Liquid E, Liquid X
Kava (Piper methysticum)
también ampliamente utilizado en las comunidades del Pacífico con fines ceremoniales
sedantes recetados
Los barbitúricos, benzodiazepinas , zopiclona
Downers, rojos, corazones púrpuras
El óxido nitroso El óxido nitroso
NOS, gas hilarante
Los opiáceos
Natural opiáceos
La heroína, semillas de amapola (té), Homebake (monoacetilmorfina)
opiáceos recetados /opioides,
La morfina sulfato (MST, Misties), oxicodona, metadona
Los inhalantes
nitrito de amilo, nitrito de butilo
punta
disolventes
aerosoles, pegamento, gasolina, butano, disolventes de pintura, pintura, alcohol de quemar
Huffing
Los esteroides
testosterona
Roids , jugo, engranaje
NB Se utiliza para la mejora de la imagen y el rendimiento deportivo
Identificación del problema
Evaluar para el uso de sustancias y problemas de salud mental utilizando HEEADSSS
En general, los adolescentes, especialmente varones jóvenes, no con frecuencia consultar con un médico de atención primaria. Por lo tanto, cada encuentro debe considerarse como una oportunidad para llevar a cabo una evaluación de salud mental y, en particular, para preguntar sobre el consumo de sustancias. Las nuevas directrices Zelanda recomiendan que todos los adolescentes y rsquo;. S bienestar psicosocial debe evaluarse de manera rutinaria utilizando un formato de entrevista estandarizada como HEEADSSS (véase más adelante)
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Es preferible llevar a cabo la entrevista cuando el paciente es otra cosa bien. Sin embargo, la angustia aguda de una crisis puede ayudar a revelar información importante.
Identificar el mal uso o dependencia de sustancias
Durante una evaluación HEEADSSS, si un adolescente da a conocer el uso de alcohol o drogas, esto debe evaluarse aún más con más preguntas directas.
18 verbal o agresión física, académica bajo rendimiento, impulsividad, hiperactividad, depresión y falta de habilidades sociales también pueden ser indicadores de abuso de sustancias.
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CRAFFT es un conjunto de preguntas diseñado para detectar alcohol y abuso de sustancias en adolescentes:?
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¿alguna vez has estado en un automóvil conducido por alguien (incluido usted) que habían estado usando alcohol o drogas
¿alguna vez se utilice alcohol o drogas para relajarse, sentirse mejor o en “ encajar y rdquo ;?
¿alguna vez se consume alcohol o drogas cuando estás solo
¿alguna vez se olvida de las cosas? lo hizo durante el uso de alcohol o drogas?
que su familia o amigos le ha dicho que reducir su consumo de alcohol o drogas?
¿alguna vez se metió en problemas, mientras que estaba usando alcohol o drogas ?
Contestación y ldquo; sí, y rdquo; a dos o más preguntas indica que el abuso de sustancias puede ser un problema. Las señales de advertencia de un problema más grave son:
El consumo de sustancias cuando el adolescente está solo
Amigos que expresan su preocupación por el uso
Co-existentes enfermedad mental
se estima que el 60-75% de los adolescentes con un trastorno de abuso de sustancias también tienen algún otro tipo de enfermedad mental.
19 Los trastornos mentales más comunes en los adolescentes de Nueva Zelanda son la ansiedad, la depresión y la conducta trastornos.
18 Todas las personas identificadas con un trastorno de abuso de sustancias deben ser también evaluados para los trastornos de salud mental y tratamiento adecuado.
Para más información ver: “ La depresión en los jóvenes y rdquo ;, BPJ edición especial (enero de 2010).
tratamiento de adolescentes para el abuso de sustancias en la atención primaria
Los objetivos del tratamiento
El objetivo general del tratamiento para el abuso de sustancias es devolver al paciente a un estado de bienestar social y médica. La combinación de estrategias de educación y reducción de daños se ha demostrado para reducir el abuso de sustancias en adolescentes.
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Los tratamientos psicológicos se recomiendan de primera línea en los adolescentes. Hay poca evidencia que apoya el uso de tratamientos farmacológicos (por ejemplo benzodiazepinas) para adolescentes con problemas de abuso de sustancias. La medicación sustitutiva (por ejemplo, metadona) no es recomendado para los jóvenes.
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Es importante que se proporciona un seguimiento adecuado y el apoyo. El objetivo es que el equipo de la práctica general a ser vista como útil, accesible y seguro. Los mensajes de texto son una forma de no confrontación de mantener el contacto con los adolescentes y de recordarles las citas futuras. Las llamadas telefónicas y el contacto cara a cara con la práctica de enfermería también pueden promover la accesibilidad al equipo de la práctica general. Un enfoque multidisciplinario que involucra organismos sociales, consejeros escolares y otros profesionales de la salud se requiere a menudo técnicas de tratamiento.
La autogestión implica la reducción de los factores desencadenantes de drogas y evitar el consumo de alcohol y que pueden causar una recaída, alentando al día positivo rutinas. Ejemplos de esto incluyen; el ejercicio, la higiene del sueño, la programación de las actividades, manteniendo una gestión de agenda y el estrés
18 Para más información sobre la autogestión ver y ldquo;. &rdquo recursos de tratamiento; (Ver más abajo).
Las intervenciones breves de cinco a diez minutos, donde se le da consejos al adolescente sobre los peligros del consumo excesivo, pueden ser eficaces en la reducción de alcohol y otras drogas.
21 Los médicos deben discutir las consecuencias para la salud del uso indebido de sustancias y preguntan si el adolescente está dispuesto a tratar de cambiar su comportamiento. Los que están dispuestos deben ser alentados a establecer una meta (por ejemplo, no haber consumido cannabis durante una semana) y estar provistos de material educativo de apoyo.
La entrevista motivacional es una forma de intervención breve que puede ayudar a una persona a tomar la decisión de detener el mal uso de una sustancia, poniendo de relieve y la resolución de factores tales como la negación y ambivalencia.
22 El objetivo es animar a la gente a reconocer que hay un problema, hacer un cambio y seguir con ella. La entrevista motivacional es de particular beneficio en el fomento de la participación de un tratamiento más intensivo para el abuso de sustancias para aquellos que lo requieran
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Para más información ver y ldquo;. La entrevista motivacional y rdquo ;, BPJ 17 (octubre de 2008)
la terapia cognitiva conductual (TCC) es una técnica que se utiliza para ayudar al paciente a identificar sus pensamientos, creencias y sentimientos que pueden estar contribuyendo a su comportamiento. Con la ayuda del terapeuta a través de una serie de sesiones, el paciente desarrolla estrategias de supervivencia para los eventos que pueden desencadenar el consumo de sustancias. TCC sólo debe ser realizada por un profesional de la salud capacitado en la técnica.
Práctica recomendada: “ convertirse en un entrenador y rdquo; comportamientos negativos para la salud, tales como el abuso de sustancias son a menudo el y ldquo; la punta del iceberg y rdquo; en los adolescentes. problemas psicosociales que sustentan las conductas influirán en cualquier intervención médica que se produce. Por ejemplo, un adolescente va a fumar marihuana a lidiar con el estrés crónico (por ejemplo, problemas financieros, los padres abusivos, problemas de relación), y es poco probable que abordar con éxito el problema de abuso de sustancias sin hacer un cambio positivo en sus circunstancias (por ejemplo, la búsqueda de empleo) . El mero suministro de información sobre los daños de la marihuana por sí mismo sería ineficaz. Los médicos de cabecera tienen un papel importante en el entrenamiento de los adolescentes para que puedan hacer cambios positivos en sus circunstancias sociales y aprender habilidades de afrontamiento para manejar sus reacciones frente a la adversidad. Un ejemplo de entrenador puede ser: “ Usted can ’ t cambiar la situación, pero se puede cambiar la forma de tratar con él y rdquo ;.
La salud sexual
uso indebido de sustancias entre los adolescentes se asocia con un mayor número de parejas sexuales y el sexo sin protección, lo que lleva a mayores tasas de infecciones de transmisión sexual, el embarazo y el aborto.
2 En algunos casos abuso sexual puede ser un factor causal en el abuso de sustancias. Los adolescentes pueden tener dificultades para confiar en alguien sobre su comportamiento sexual - sobre todo si no se identifican como heterosexuales. Se requiere un enfoque confidencial y sin prejuicios para construir la confianza y la comunicación.
Los adolescentes deben ser instruidos y alentados en el uso correcto y consistente de condones. Los condones se pueden obtener en “ practicante y rsquo; s Orden y rdquo de alimentación; o prescrito totalmente subvencionada en la Lista de Productos Farmacéuticos. las adolescentes sexualmente activas deben ser alentados a usar condones y otro método anticonceptivo. formas de acción prolongada de anticonceptivos pueden ser considerados para las adolescentes que pueden tener dificultades con el cumplimiento de anticonceptivos diaria.
Un Oficial de Salud Pública o la Infancia, la Juventud y de la Familia (CYF) deben ser contactados en que una persona menor de 16 años años está teniendo sexo consensual con una persona significativamente mayor que ellos, o cuando hay cuestiones que puedan poner al joven en peligro. Cuando se haya cometido relaciones sexuales no consentidas o cualquier otra forma de abuso, la policía o CYF deben ser contactados y, si es necesario, consultar a un pediatra. Si los recursos locales son limitados, es esencial para el practicante para dar consejos sobre cómo el adolescente puede quitar sí mismos de cualquier daño. En todos los casos la seguridad de los adolescentes es una cuestión primordial
Para más información ver y ldquo;. &Rdquo recursos de tratamiento; (Abajo) y en “ Let y rsquo; s hablar de sexo y rdquo ;, BPJ 20 (abril de 2009).
recursos de tratamiento
Un directorio de búsqueda de los servicios de tratamiento de la adicción y asesoramiento (incluyendo Kaupapa maorí) en Nueva Zelanda está disponible a partir de: www.addictionshelp.org.nz
La línea de ayuda de drogas alcohol está disponible a partir del 10 am - 10 pm, Tel: 0800 787 797 o visite: www.alcoholdrughelp.org.nz
material de Educación está disponible a partir de: el Consejo Asesor de alcohol de Nueva Zelanda (ALAC) en: www.alac.org. nz, la Asociación de alcohol y Drogas de Nueva Zelanda (ADANZ) en: www.adanz.org.nz y la Fundación para la Educación de Drogas y alcohol (FADE) en: www.fade.org.nz
el bajo abajo es un Ministerio de salud sitio web patrocinado centrada en la autogestión de la resolución de problemas de los adolescentes, y está disponible a partir de: www.thelowdown.co.nz
la planificación familiar proporcionan recursos para la promoción de la salud sexual. Las clínicas están disponibles en todo el país o visitar: www.familyplanning.org.nz
Juventud Arco Iris es una organización de homosexuales, bisexuales y lesbianas jóvenes, a cargo de la juventud. Visita: www.rainbowyouth.org.nz
Formación en terapia cognitiva conductual está disponible en el Centro Werry en Auckland, que tiene seminarios ocasionales en la TCC y tiene fuertes vínculos con la Universidad de Auckland, que ofrece varios papeles en la TCC, para más información visite: www.werrycentre.org.nz
Realizar una evaluación HEEADSSS con un adolescente
Paso 1 - Hablar confidencialidad: El paciente debe ser informado de que su personal información no será revelada sin su permiso, a menos que la información revela que alguien podría dañarlos o que podría dañar a sí mismos o alguien más.
18 los padres o cuidadores no deben estar presentes durante la entrevista.
Paso 2 - Comienza la entrevista: el entrevistador crea sus propias preguntas que se refieren a los temas que componen el acrónimo HEEADSSS. La entrevista en sí, incluyendo el orden de las preguntas no deben ser tratados de forma rígida y debe evolucionar de forma natural, basado en la dirección de la conversación. Más preguntas específicas se les puede pedir al entrevistador y rsquo; s discreción. Las preguntas deben cubrir:
Inicio
Educación /empleo
Comer
Actividades en el
Medicamentos
La sexualidad
El suicidio /depresión
Seguridad
Las preguntas deben ser abiertas y sin prejuicios. Es importante no hacer ninguna suposición sobre el adolescente y rsquo; s personal, familiar o circunstancias sociales. En algunos casos puede ser apropiado para discutir temas de la cultura y la espiritualidad. Las preguntas que requieren una descripción, más que una opinión, ayudan a evitar a “ dunno y rdquo; tipo de respuesta. Algunos ejemplos de preguntas se muestran en la Tabla 2.
Se recomienda que el adolescente se le pregunta si tienen un adulto de confianza que puedan hablar de asuntos personales con.
24 Una conexión con los padres de apoyo u otros adultos se ha demostrado que tener un efecto protector contra una gama de comportamientos negativos, incluyendo el abuso de sustancias
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Paso 3 - Concluyendo:. al final de la sesión, el entrevistador debe tener una idea clara acerca de cómo el adolescente se siente acerca de su vida de hogar, la escuela o el empleo, las interacciones con sus compañeros y la sexualidad. El entrevistador también debe haber identificado factores tales como la presión de grupo, la intimidación o el abuso de sustancias que pueden estar poniendo en riesgo el adolescente. El adolescente también necesita ser dado la oportunidad de plantear cualquier preocupación, o solicitar más información sobre temas específicos
Es importante que la entrevista también debe poner de relieve los elementos de éxito de un adolescente y rsquo;. S la vida. Al comentar sobre las cosas que van bien proporciona un aspecto positivo de la entrevista y una fuente de estímulo para el adolescente
Práctica recomendada:. Para una descripción útil y detallada de cómo llevar a cabo una evaluación eficaz HEEADSSS ver: Goldenring J, Rosen D. Entrar en adolescentes jefes: Una actualización esencial. Pediatría contemporánea 2004; 21 (1): 64-89.
Tabla 2: Ejemplos de preguntas positivas que se pueden hacer preguntas y negativos que están desanimados durante una evaluación HEEADSSS
Haga preguntas más como
Haga preguntas menos como Razón
Inicio
¿Dónde vive y que vive allí con usted?
Hábleme de su madre y su padre?
Si la persona y rsquo; s situación no se ajusta a la pregunta entonces pueden estar a la defensiva
Educación o empleo
¿Cuáles son sus materias favoritas en la escuela?
¿Qué marcas te va en la escuela secundaria?
preguntas abiertas permiten a los adolescentes que presentan sus propios puntos de vista
Comer
¿Qué le gusta y no le gusta de su cuerpo? Deseo No piensa que tiene sobrepeso?
problemas de imagen corporal de frecuencia son complejos
Actividades en el ¿Qué es lo que usted y sus amigos disfrutan haciendo?
¿Qué deportes juegas?
Trate de no restringir la libre expresión con preguntas estrechas
Medicamentos
¿Alguno de sus amigos experimentaron con el tabaco, el alcohol u otras drogas? Deseo No se toma drogas? Preguntar sobre
amigos permite al adolescente a revelar información sin implicarse
Sexualidad
¿Alguna vez ha estado involucrado en una relación romántica? Describir a la gente que ha estado en “ el ver y rdquo ;. ¿Alguna vez ha tenido alguna experiencia sexual desagradables?
¿Alguna vez ha tenido relaciones sexuales?
Preguntar sobre y ldquo; de tener relaciones sexuales y rdquo; es una pregunta ambigua y evita problemas más amplios, tales como la preferencia sexual
El suicidio
¿Se ha sentido triste o deprimido?
Alguna vez ha tratado de matarse?
Estas preguntas deben centrarse en la identificación de pensamientos o sentimientos que pueden conducir a la ideación suicida
Seguridad
¿Hay personas o situaciones que te hacen sentir inseguro? ¿Cuáles son usted siendo intimidado en la escuela? preguntas de composición abierta
tienen más probabilidades de descubrir las cuestiones de interés
Reconocimiento
Gracias a Dr. Sue Bagshaw, Médico de cabecera, Presidente de la Asociación Internacional de Salud de los Adolescentes, Christchurch por un asesoramiento experto en el desarrollo de este artículo.