Ten auditoría
identifica a las personas menores de 18 años en la paroxetina para activar los controles de comportamiento suicida y agresivo
El uso de paroxetina por personas menores de 18 años
El Comité de Seguridad de Medicamentos de la Agencia y de los productos del Reino Unido de Medicamentos Salud Reguladora (MHRA) informa que "paroxetina no debe utilizarse en niños y adolescentes menores de 18 años para el tratamiento de la enfermedad depresiva" (Duff, 2003). Este consejo fue dado debido a la falta de evidencia de eficacia en este grupo de edad combinada con un aumento del riesgo de pensamientos suicidas y las autolesiones en comparación con el placebo.
El problema con el aumento de la ideación suicida en este grupo de edad puede extenderse a través todos los ISRS y de hecho todos los antidepresivos. Sin embargo fluoxetina es el único antidepresivo que tiene evidencia de beneficio sobre el placebo en niños y adolescentes y por lo tanto puede tener un perfil positivo beneficio-riesgo. Es el único ISRS se ha registrado para su uso en personas menores de 18 años en EE.UU. y el Reino Unido. Ninguno de los antidepresivos tricíclicos nunca ha sido autorizado para el tratamiento de la enfermedad depresiva en niños menores de 16 años en el Reino Unido o Europa. Las intervenciones no farmacológicas, en particular, la TCC, son terapia de primera elección en el tratamiento de la depresión en los jóvenes, pero puede ser necesario el aumento de la fluoxetina
Recomendamos:.
Las medidas no farmacológicas son el tratamiento de primera línea para la depresión en los jóvenes.
Cuando un antidepresivo está indicado en este grupo de edad fluoxetina se elige.
La paroxetina no debe prescribirse como una nueva terapia para pacientes menores de 18 años de edad con una enfermedad depresiva.
Una auditoría de 10 minutos se lleva a cabo para identificar los pacientes menores de 18 años de edad tomando paroxetina.
Referencia: Duff G. Seguridad de Seroxat (paroxetina) en niños y adolescentes menores de 18 años - contraindicación en el tratamiento de la enfermedad depresiva 2003. http://www.sehd.scot.nhs.uk /
recomendado la lectura adicional: Weller I. Informe del grupo de trabajo de expertos CSM sobre la seguridad de los antidepresivos selectivos de la recaptación de serotonina inhibidor. Comité de Seguridad de Medicamentos de 2004. MHRA. http://www.mhra.gov.uk/home/groups/pl-p/documents/drugsafetymessage/con019472.pdf
Uso de Medtech, los pacientes en paroxetina menores de 18 años se pueden identificar fácilmente por utilizando el generador de consultas.
la forma de generador de consultas debe ser completado como se muestra en la captura de pantalla anterior seleccionando opciones de la caja de la izquierda de la pantalla para pasar a la casilla correspondiente en el derecho. Cambiar la fecha de las recetas para el período de 12 meses anterior a la fecha actual.
Cuando los cuadros de la derecha parecen a los de nuestra captura de pantalla (excepto para los cambios de fecha), haga clic en el botón "Ejecutar consulta 'para imprimir la lista de pacientes
Una vez que los pacientes son identificados para la auditoría:.
evaluar cuidadosamente para el comportamiento suicida u hostil.
Si los pacientes no les va bien en la paroxetina, considere la posibilidad de un cambio de tratamiento.
Asegúrese de comunicarse con todos los profesionales médicos pertinentes acerca de cualquier cambio.