identificar el riesgo de enfermedad grave en niños con fiebre
A “ semáforo y rdquo; enfoque para evaluar el riesgo de una enfermedad grave en un niño con fiebre.
Identificar las características inmediatamente peligrosas para la vida incluyendo el compromiso de la vía aérea, la respiración o la circulación y la disminución del nivel de conciencia.
Utilice el y ldquo; sistema de semáforos y rdquo; para predecir el riesgo de enfermedad grave
condición clínica
Riesgo bajo Riesgo intermedio
alto riesgo
Piel apariencia
color normal de la piel , labios y lengua
palidez informado por el padre /cuidador
pálido, con manchas, color ceniza, azul
Capacidad de respuesta
normalmente responde a las señales sociales
contenido /sonríe
vela, o se despierta rápidamente
grito fuerte normales o no llorar
no responder normalmente a las señales sociales
despierta sólo con la estimulación prolongada
Disminución de la actividad
No sonrisa
No hay respuesta a las señales sociales
Aparece enferma a un profesional de la salud
no se despierta o si despertado no permanecer despierto
débil, agudo o un grito continuo
respiratoria
normal
El aleteo nasal
taquipnea:
6-12 meses RR> 50 respiraciones /minuto
> 12 meses RR > 40 respiraciones /minuto
La saturación de oxígeno ≤ 95% en aire
crepitaciones /signos torácicos
Gruñendo
taquipnea:
RR> 60 respiraciones /minuto
pecho moderada o severa tiraje
hidratación
La piel normal y los ojos
membranas mucosas húmedas
membranas mucosas secas
Mala alimentación en bebés
tiempo de llenado capilar ( CRT) ≥ 3 segundos
Reducción de la producción de orina
Reducción de turgencia de la piel
Otros en
Ninguno de los síntomas ámbar o rojas o señales
Fiebre de ≥ 5 dias
la hinchazón de una extremidad o articulación
no-carga de peso, no utilizar una extremidad
una nueva masa> 2 cm
Ninguno de los síntomas o signos rojos
Edad 0 - 3 meses, temperatura ≥ 38 ° C
Age 3 - 6 meses, temperatura ≥ 39 ° C
no-escaldado erupción
fontanela abultada
rigidez en el cuello
Estado epiléptico
signos neurológicos focales
Las convulsiones focales
teñido de bilis vómitos
ACCIÓN
Tranquilizar Revisión
Consulte
Consulte: cualquiera de los síntomas o signos en la columna roja
Inmediatamente enfermedad que amenaza la vida - llamar a una ambulancia
Todo - otras situaciones que deben evaluarse en atención secundaria dentro de las dos horas
Revisión: cualquiera de los síntomas o signos en la columna de color ámbar, pero ninguno en la columna roja
Diagnóstico hecho - tratamiento respectivo
No diagnóstico - proporcionar padres /tutores con la información verbal y escrita sobre los síntomas de advertencia y asegúrese de que saben cómo acceder a más de atención médica después de horas. Concertar una cita para el seguimiento.
Tranquilizar: cualquiera de los síntomas y signos en la columna verde, pero ninguno en las columnas de color ámbar o rojo
Proporcionar padre /cuidador con consejos sobre el manejo sintomático y cuando a buscar más la atención de los servicios de salud.
Consejos para el cuidado en el hogar:
Gestión de niños y rsquo; s la temperatura
atención en el hogar
Cuando buscar ayuda adicional
DO
Use el paracetamol si el niño parece angustiado o mal
uso ibuprofeno si no hay respuesta al paracetamol
nO
utilizar de forma rutinaria el paracetamol y el ibuprofeno junto
Use paracetamol para el propósito específico de prevención de convulsiones febriles
Sub-vestido o sobre-envolver al niño
esponja del niño (es decir, y ldquo; esponja con agua tibia y rdquo;)
Mantenga los líquidos regulares (de la leche materna durante la lactancia) guía
Busque señales de deshidratación: fontanela hundida, boca seca, ojos hundidos , ausencia de lágrimas, disminución de la diuresis, la apariencia general de malestar
Busque señales de una erupción no escaldado
Compruebe el niño con regularidad durante toda la noche
Mantenga al niño lejos de día- atención o la escuela mientras persista la fiebre (notificarles de la enfermedad)
el niño tiene un ajuste
el niño desarrolla una erupción cutánea no escaldado
la fiebre es persistente
el padre /cuidador siente que el niño y rsquo; s condición está empeorando en vez de mejorar
el padre /cuidador está más preocupado que cuando previamente buscaron asesoramiento
el padre /cuidador está angustiado o preocupado de que no son capaces de cuidar del niño
Adaptado de: Instituto Nacional de Excelencia clínica (NICE). enfermedad febril en los niños. NIZA Clínica Directriz 47. NICE, Londres, 2007. Disponible en: www.nice.org.uk (Acceso en julio de 2010): perfil Para una actualización de las noticias ver BPJ62:. La evidencia de que la dosificación alternativa de paracetamol y el ibuprofeno en niños con fiebre puede reducir la temperatura: otros beneficios inciertos