Los cambios en la Lista Nacional de Inmunización: vacuna contra el rotavirus ahora añaden
cambios en la Lista Nacional de Inmunización pronto en vigor, con la introducción de la vacuna contra el rotavirus, de forma gratuita, a partir del 1 de julio de 2014. Además, la vacuna contra el neumococo Prevenar 13 , que protege contra 13 serotipos de la enfermedad neumocócica, reemplaza Synflorix, que protege contra 10 serotipos. Dr. Bryn Jones, Asesor en el Ministerio de Salud, espera que el cambio de horario tendrá un impacto significativo en la salud de los niños pequeños: "Miles de niños y sus familias se ven afectadas por el rotavirus cada año. Para la mayoría, es de unos días de desagrado, pero puede conducir a la deshidratación y hospitalización. Esperamos que la vacuna contra el rotavirus se ahorrará cientos de niños cada año a partir de un viaje al hospital. "
En este artículo
¿Qué es el rotavirus?
¿Cuál es la la vacuna RotaTeq
La administración de RotaTeq
RotaTeq vs. Rotarix
En este artículo
Colaboración de:? El Ministerio de Salud
1 de julio de 2014 de , los lactantes de menos de 15 semanas serán elegibles para la vacunación contra el rotavirus libre, RotaTeq.
la vacuna se administra por vía oral a las edades de seis semanas, tres meses y cinco meses. La primera dosis de la vacuna RotaTeq subvencionado debe administrar antes de la edad de 15 semanas (es decir, 14 semanas y seis días de edad a más tardar) y del ciclo de inmunización debe ser completada por la edad de ocho meses (es decir, ocho meses y 0 días de edad).
los bebés nacidos del 19 de marzo, 2014 en adelante se tiene menos de 15 semanas cuando la vacuna se introdujo el 1 de julio de 2014. los bebés mayores en este grupo tendrá sólo una breve ventana en la que tienen la primera dosis antes de que se son 15 semanas de edad. Los bebés nacidos en o el 20 de mayo, 2014 será capaz de tener la vacuna como parte de sus seis semanas de inmunizaciones.
Un bebé que no ha sido inmunizado con RotaTeq por la edad de 15 semanas ya no es elegible para ser vacunados contra el rotavirus.
¿Qué es el rotavirus?
el rotavirus es la principal causa de gastroenteritis en niños pequeños. Puede causar una rápida aparición vómitos y diarrea, fiebre y dolor abdominal y puede conducir a la deshidratación severa y hospitalización. Vómitos normalmente puede durar hasta tres días y diarrea hasta ocho días. Aproximadamente uno de cada 43 niños son hospitalizados por rotavirus antes de los cinco años.
El rotavirus se contagia a través del contacto con las heces de un niño o un adulto infectado y de las superficies contaminadas con el virus, por ejemplo, juguetes. Se recomienda la higiene cuidado de los niños afectados y sus cuidadores para reducir la propagación de la infección por rotavirus.
Los adultos pueden ser infectados con rotavirus, pero los síntomas son generalmente muy leve. No hay antiviral específica que se puede tratar la infección por rotavirus.
¿Quién está en mayor riesgo de rotavirus?
Los lactantes y niños menores de dos años
Los bebés con bajo peso al nacer que todavía están por debajo del peso
Los lactantes y los niños con enfermedades de alto riesgo, por ejemplo afecciones cardiacas o renales o diabetes.
Qué es la vacuna RotaTeq?
RotaTeq (RV5) es una vacuna viva atenuada, oral pentavalente que protege contra la gastroenteritis por rotavirus en lactantes y niños causada por rotavirus cinco serotipos. La vacuna no previene la diarrea y el vómito de otras causas de las infecciones de gastroenteritis. RotaTeq se incluyó por primera vez en calendario de vacunación pública de los Estados Unidos en 2006, y también en los calendarios de vacunación nacionales de Australia y un número de otros países. En diciembre de 2013, más de 100 millones de dosis de vacuna contra el rotavirus se han dado en todo el mundo.
RotaTeq está disponible como una sola unidad de dosis 2,0, precargada ml en un tubo de dosificación de plástico, que está contenido en una bolsa. La dosis de RotaTeq es de 2,0 ml, administrados por vía oral (véase el prospecto de instrucciones de administración). Cada dosis se suministra en un recipiente que consiste en un plástico exprimible, tubo dosificador libre de látex con una tapa twist-off, lo que permite la administración oral directa.
La primera dosis de la vacuna RotaTeq financiado debe administrar antes de la edad de 15 semanas y el ciclo de inmunización debe ser completado antes de que el bebé se envejece ocho meses. Se requieren tres dosis de RotaTeq a completar un ciclo de inmunización, dada a edades seis semanas, tres y cinco meses. Es necesario un intervalo de dosis mínimo de cuatro semanas entre cada dosis de vacuna RotaTeq.
La eficacia y seguridad, incluyendo el riesgo de invaginación intestinal, no se ha estudiado en los lactantes que recibieron una dosis de vacuna después de la edad de ocho meses.
RotaTeq no contiene tiomersal el derivado del mercurio o aluminio.
para más información sobre RotaTeq se refiere a la
Manual de Inmunización 2014 gratis (disponible a partir de: www.health.govt.nz) y la ficha de datos de RotaTeq (disponible en: www.medsafe.govt.nz )
¿Qué tan efectivo es RotaTeq?
RotaTeq impide gastroenteritis por rotavirus en la mayoría de niños, y protege casi todos los lactantes y los niños de una enfermedad grave. Desde la introducción de la vacuna contra el rotavirus en Australia, el número de niños menores de cinco años hospitalizados a causa de la gastroenteritis por rotavirus se ha reducido en un 70%. Una respuesta similar se podría esperar en Nueva Zelanda.
¿Cuánto tiempo protege la vacuna para
Los estudios indican que la vacuna protege por hasta tres años después de la última dosis. Por lo tanto, los niños pequeños están protegidos contra el rotavirus, mientras que son más vulnerables a la deshidratación.
¿Es RotaTeq adecuado para todos los niños?
vacuna
RotaTeq es adecuado para la mayoría de los bebés, sin embargo, las siguientes contraindicaciones y precauciones deberán Cabe señalar
Contraindicaciones
RotaTeq no debe ser administrada a los bebés:.
que han tenido una reacción alérgica grave a una dosis de RotaTeq o para cualquiera de los componentes de la vacuna
Con "inmunodeficiencia combinada severa"
que previamente hayan sufrido intususcepción
Precauciones
Hay algunos lactantes a los consideración especial es se requiere antes de la decisión de darles una vacuna contra el rotavirus. Estos incluyen a los bebés:
Con la gastroenteritis aguda moderada o severa - que deben ser vacunados cuando la condición mejora
¿Quién puede ser inmune comprometido, o tienen el VIH o que están tomando medicamentos que pueden afectar el sistema inmunológico, como los esteroides (vacunadores deben buscar asesoramiento antes de administrar RotaTeq a estos recién nacidos)
con cualquier infección aguda o una enfermedad febril - esto puede ser motivo para retrasar la inmunización con RotaTeq (Nota: las vacunas de rotavirus pueden ser se administra a los niños con una enfermedad leve, incluyendo gastroenteritis e infecciones del tracto respiratorio superior) guía empresas
Nota:. Esta no es una lista exhaustiva. Por favor refiérase a la sección
Manual de Inmunización 2014
y la sección Advertencias y precauciones de la ficha de datos de RotaTeq antes de administrar RotaTeq.
¿Qué pasa si un niño ya ha tenido el rotavirus?
Niños que ya han tenido la gastroenteritis por rotavirus aún debe recibir el tratamiento completo de la vacuna RotaTeq. la infección por rotavirus inicial sólo proporciona una protección parcial contra la infección subsiguiente.
¿Qué pasa si el bebé aún se encuentra en una unidad neonatal de cuidados del bebé o especial?
Lo mejor es vacunar a los recién nacidos prematuros de más de seis semanas a medida que salen del hospital. Sin embargo, si la descarga no se prevé antes de la edad de 15 semanas, que da la vacuna contra el rotavirus en el hospital es aceptable. Si se mantienen las precauciones universales estándar, la administración de la vacuna contra el rotavirus a los lactantes hospitalizados, incluidos los recién nacidos prematuros hospitalizados, se esperaría que llevar a un bajo riesgo de transmisión del virus de la vacuna.
¿Por qué hay límites estrictos de edad para la administración de las vacunas contra el rotavirus?
Se recomienda a los límites de edad para iniciar (antes de la edad de 15 semanas) y completar (por edad de ocho meses) el curso de la vacuna porque hay es la insuficiencia de los datos de seguridad en el uso de estas vacunas, fuera de esta franja de edad.
¿por qué es el límite de edad de 15 semanas en lugar de 12 semanas según las recomendaciones de la hoja de datos?
el
la inmunización Manual 2014
recomendación para la primera dosis de RotaTeq a ser dada por la edad de 15 semanas está en línea con las recomendaciones internacionales y proporciona una oportunidad para vacunar a los bebés que falten a las primeras vacunas.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomienda la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus o bien es más eficaz si se administra antes de un bebé es mayores de 15 semanas y todas las dosis de la vacuna contra el rotavirus debe darse antes de que lleguen ocho meses de edad.
¿Qué hacemos si se le da a un niño de edad de más de 15 semanas su primera dosis de RotaTeq?
Cuando la primera dosis se administra de forma inadvertida a la edad de 15 semanas o más, el resto de la serie debe ser completado, pero las tres dosis deberá administrarse en edad de ocho meses y 0 días. La vacuna no está financiado por los lactantes de 15 semanas o más en el momento de la primera dosis.
¿Se obtuvo la información de la vacuna RotaTeq en el Registro de Inmunización Nacional (NIR)?
Sí. Los sistemas NIR y PMS están siendo cambiadas para permitir que la información de la vacuna RotaTeq a ser recogido en el NIR desde el 1 de julio de 2014. La cobertura de esta vacuna no se informará en contra del objetivo de la Salud hasta que se alcanza una cobertura del 95%.
La administración de RotaTeq
¿puede RotaTeq darse con otras vacunas, incluyendo otras vacunas vivas?
Sí. RotaTeq puede administrarse al mismo tiempo que otras vacunas, por ejemplo programados Infanrix hexa-y Prevenar 13.
vacunas orales vivas (por ejemplo, vacunas RotaTeq) se pueden administrar simultáneamente o en cualquier intervalo antes o después de las vacunas inyectables inactivadas o vivas (por ejemplo, la vacuna BCG).
¿Qué ocurre si un bebé escupe o vomita una dosis de RotaTeq?
Si una dosis de la vacuna RotaTeq se escupió hacia arriba o vomitó una dosis repetida no se debe administrar. dosis restantes deben ser administradas a las edades recomendadas habituales.
Las siguientes directrices generales para la administración oral de vacunas pueden evitar el escupir o vomitar de una dosis de RotaTeq:
Dar RotaTeq al inicio de la visita, mientras que se asienta el bebé y antes de la administración de inyecciones u otros procedimientos.
Haga todo lo posible para apuntar el tubo de dosificación de la vacuna en un lado y hacia la parte posterior de la boca. No ponga el tubo de dosificación tan atrás que hace que el bebé a la mordaza.
No hay restricciones sobre el consumo del bebé de alimentos o líquidos, incluyendo leche materna, ya sea antes o después de la vacunación con RotaTeq .
¿hay preocupaciones en torno a cambiar pañales después de la inmunización contra el rotavirus?
Contactos de los niños vacunados deben observar las medidas de higiene cuidado al cambiar sus pañales.
derramamiento de virus de la vacuna en el heces es posible y por lo tanto el virus de la vacuna podría entonces ser transmitida a los individuos no vacunados. No hay problemas conocidos, pero también hay datos que confirmen la seguridad de estas vacunas para las personas con el sistema inmune comprometido, por ejemplo, niños con VIH.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la vacuna?
Como todas las vacunas y medicamentos, RotaTeq puede causar efectos secundarios en algunos bebés. Estos son generalmente leves y se resuelven sin intervención. Los efectos secundarios comunes incluyen fiebre, diarrea o vómitos moderados en la semana después de la vacunación.
Los efectos secundarios graves son posibles, pero son muy raros. Estos incluyen la reacción alérgica grave y la invaginación intestinal.
Por favor, informe de cualquier eventos adversos tras la vacunación con RotaTeq al Centro de Monitoreo de Reacciones Adversas CARM. Esto se puede hacer a través de la herramienta de informes de reacciones adversas a medicamentos electrónica, que incluye una pestaña específica vacunas
La intususcepción -.? Qué tan común es
La intususcepción es una condición en la que una parte del intestino se en la siguiente (como un telescopio) y causa la obstrucción. La causa es desconocida, pero algunos casos puede ser provocada por una infección. Hay un pequeño riesgo adicional de invaginación después de recibir la vacuna contra el rotavirus. El riesgo es más alto en la semana después de la vacunación con la primera dosis. La intususcepción es tratada en la atención secundaria. En aproximadamente un tercio de los casos se requiere la intervención quirúrgica. La mayoría de los niños se recuperan completamente sin más problemas. Sin embargo, la intususcepción puede ocurrir de nuevo en hasta el 10% de los casos. El riesgo adicional de invaginación después de la vacunación se ha estimado entre 1 - 6 recién nacidos en cada 100.000 niños vacunados. Los beneficios generales de la vacunación superan con creces el pequeño riesgo de invaginación
.
Los signos de intususcepción incluyen dolor abdominal intenso y llorando. Los bebés pueden tirar de sus piernas hasta su pecho, como si tienen cólicos. Los bebés también pueden tener vómitos o sangre en sus heces. Las heces a menudo pueden tener la apariencia de "jalea de grosella", que es una mezcla de moco, células y sangre. El signo clásico en el examen es una masa "salchicha" en el cuadrante superior derecho, con un vacío correspondiente en el cuadrante inferior derecho. Sin embargo, esto es a menudo difícil de detectar si el bebé es inestable, el abdomen está tenso o si la condición ha estado presente durante un período de tiempo más largo.
RotaTeq vs. Rotarix
¿Cuál es la diferencia entre RotaTeq y Rotarix?
Tanto RotaTeq y Rotarix se administró por vía oral-vacunas viva atenuada que ofrecen protección contra el rotavirus. RotaTeq protege contra cinco tipos de proteínas virales G1-4 y P, y Rotarix protege contra un tipo de proteína G1 viral.
Estas dos vacunas se fabrican de manera diferente y el número y el calendario de las dosis es diferente. Para más detalles vaya a la
Manual de Inmunización 2014
.
¿Cuántas dosis de RotaTeq qué los bebés que ya han comenzado un curso de Rotarix necesitan?
Un bebé que ha recibido dos dosis de Rotarix no requiere dosis adicionales de la vacuna RotaTeq, ya que han completado el curso de esta vacuna. Rotarix se compra como dos dosis juntas, por lo que es poco probable que muchos bebés han recibido una dosis de Rotarix y la necesidad de completar con RotaTeq. No hay datos disponibles sobre la intercambiabilidad de Rotarix y RotaTeq. Un curso completo con una vacuna es preferible, pero, si es necesario, un curso que contiene ambas vacunas es preferible un curso incompleto.
Un bebé que ha recibido sólo una dosis de Rotarix debe completar su vacunación con dos dosis de RotaTeq condición de que:
No hay un mínimo de cuatro semanas entre las dosis; y
Dosis tres se completa con la edad de ocho meses y 0 días
Aunque no hay datos disponibles sobre la intercambiabilidad de las vacunas, no se espera que haya algún problema de seguridad si un bebé comienza en una vacuna y completa en otro, siempre que el límite superior de edad y el intervalo entre la vacuna se cumplen.