en salud mental juvenil
Este informe proporciona una visión general de dispensaciones de medicamentos indicados para el tratamiento de la depresión y la ansiedad en pacientes con edades de 10-17 años, de enero a diciembre de 2015.
los enfoques psicológicos y conductuales son la piedra angular del tratamiento para las personas jóvenes con depresión o ansiedad. En Nueva Zelanda, cuando se requiere tratamiento farmacológico para un paciente menor de 18 años debido a los síntomas severos o en curso que está casi siempre "fuera de etiqueta".
Los médicos de cabecera debe considerar consultar con un psiquiatra de niños y adolescentes, o un colega con experiencia en la atención primaria, antes de iniciar el tratamiento farmacológico para la depresión o la ansiedad en una persona joven. En comparación con los adultos, los pacientes jóvenes que toman antidepresivos tienen más probabilidades de experimentar efectos adversos y éstos pueden ser más graves
Puntos clave para recordar cuando se prescribe a pacientes jóvenes con depresión o la ansiedad incluyen:.
la fluoxetina es el tratamiento preferido para la depresión debido a su perfil de riesgo-beneficio superior en este grupo de edad
antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina selectivos, con excepción de la fluoxetina, no se recomiendan para el tratamiento de la depresión en atención primaria en pacientes menores de 18 años
se requiere un seguimiento periódico del paciente
para más información, véase: "el papel de los medicamentos para el tratamiento de la depresión y la ansiedad en pacientes menores de 18 años ", BPJ 74 (Mar, 2016)
uso general
a nivel nacional, 10.064 pacientes mayores de 10 -. 17 años se dispensan medicamentos psicoactivos en 2015. de éstos, 5.795 pacientes fueron recién iniciado durante el año 2015, aproximadamente el 50% de éstos por los médicos generales. Tabla 1 muestra el porcentaje de todos los pacientes registrados de edades de 10-17 años de edad que fueron dispensadas estos tipos de medicamentos para su práctica, diez prácticas con los datos demográficos del paciente similares a su práctica ya nivel nacional.
Tabla 1. Descripción general de los medicamentos utilizados para el tratamiento de la ansiedad y la depresión en pacientes de 10-17 años en 2015.
Medicina clase
Su práctica
prácticas similares
Nacional
antidepresivos - ISRS
1,5% (n = 33)
0,7%
1,5%
antidepresivos - ATC
0.0% (n = 1)
0,2%
0,4%
antidepresivos - Otros
0.0% (n = 1)
0.0%
0,1%
Los antipsicóticos - 1ª generación (por ejemplo periciazina, haloperidol)
0.0% (n = 0)
0.0%
0.0%
Los antipsicóticos - 2ª generación (por ejemplo, resperidone, quetiapina)
0,6% (n = 12)
0,5%
0,6%
Los ansiolíticos
0,4% (n = 9)
0,2%
0,3%
uso de los cinco mejores medicamentos
la Tabla 2 muestra la cinco más prescritos medicamentos psicoactivos a nivel nacional en 2015 para los pacientes con edades de 10 -.. 17 años, así como la prescripción de estos medicamentos en su práctica, prácticas similares y el porcentaje iniciado en la atención primaria a nivel nacional
Tabla 2. los cinco medicamentos
Medicina
Su práctica
prácticas similares
Nacional
prescripciones nacionales iniciados en la atención primaria
La fluoxetina
1,2% (n = 25)
0,5%
0,9%
41,0%
quetiapina
0,4% (n = 9)
0,3%
0,4%
23,6%
El citalopram bromhidrato
0,2% (n = 5)
0,1%
0,3%
73,0%
La amitriptilina
0.0% (n = 1)
0,1%
0,2%
56,3%
sertralina
0,3% (n = 7)
0,1%
0,2%
33,9%
Discusión
no se sabe en qué medida los profesionales que inician medicamentos para el tratamiento de la ansiedad o la depresión se habrá consultado con colegas en la atención secundaria y otros medicamentos que la fluoxetina en general han sido recomendados.
El nivel relativamente alto de la prescripción de citalopram por los médicos generales en pacientes menores de 18 años pueden reflejar patrones de prescripción de los adultos debido a la falta de conciencia de la prescripción de recomendaciones para los pacientes jóvenes.
Algunos de estos medicamentos pueden ser prescrito para fines distintos a la depresión y la ansiedad, pero en la medida en que esto ocurre es desconocido. Por ejemplo, amitriptilina está indicada, pero no está aprobado para el tratamiento del dolor neuropático en los jóvenes.