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¿El llanto controlado realmente trabajar

Tiny Tears:? Un retoño wee llorar sobre la leche derramada. Posiblemente.
"Para dormir, tal vez soñar", dice pobre Hamlet, la obsesión por el sueño, y también acerca de la muerte. En el momento en que mi hija tenía ocho meses de edad, sabía cómo se sentía. En una buena noche se despertaba tres veces; en una mala noche, seis. Hasta que tuve un bebé, no tenía idea de lo real, una profunda falta de sueño en realidad se siente. "La tortura", suministra mi mejor amigo, un médico (y madre). "Es una forma reconocida de la tortura."

Hay tantas teorías acerca de lo que los bebés duermen como estrellas hay en el cielo, para usar un cliché (que es todo lo que eres capaz de hacer, después de ocho meses de no dormir). Pero la gran mayoría ofrecen alguna variación de llanto controlado. La filosofía básica es que, dejando a los bebés limpios y sanos, bien alimentados a llorar durante diversos períodos de tiempo hasta que se duermen en su propia es fisiológicamente y psicológicamente bien.

Hay varios grados de gravedad a lo largo de la controlada llorando espectro. En un extremo está la "extinción" (también conocido como "llorando hacia fuera"), con lo que sólo tiene que cerrar la puerta a su bebé y volver por la mañana. En el medio hay todo tipo de técnicas, en las que brevemente retorno y el confort de su bebé, por lo general con el aumento de tramos de tiempo entre las visitas - cinco minutos, 10, 15 y así sucesivamente. Por último, hay "adulto fading" o "acampando", donde permanece en la habitación de su bebé, pero a lo largo de muchas noches que moverse, en una especie de glaciar-fluencia, hacia la puerta sobre Big calma:. Sydney pediatra Howard Chilton .
Cualquiera que sea la variante que utiliza, de llanto controlado, es un gran negocio. Es fácil de enseñar, y si funciona, por lo general trabaja rápido: en el plazo de una semana para la mayoría de los bebés. Los dos autores más vendidos bebé-sueño en todo el mundo, Gina Ford (una enfermera de maternidad sin ningún título oficial) y el Dr. Richard Ferber (profesor de neurología de la Universidad de Harvard), ambas variantes defensor de llanto controlado, y cada uno ha vendido cerca de un millón de copias de sus libros. En Australia, cada uno de los individuos ampliamente respetadas como
Baby Love
autor Robin Barker a las clínicas y sitios web financiados por el gobierno lo apoyo.

Nadie dice llanto controlado es fácil, por supuesto. La mayoría de los padres odian escuchar su grito bebé.

Pero ¿cuáles son sus alternativas? Pues bien, de acuerdo con no-cry defensores como Elizabeth Pantley o Pinky McKay, puede co-dormir con su bebé, o consolarlos sin dejar que lloran. Pero incluso los más firmes no-pregoneros reconocen que estos métodos toman mucho tiempo, mucha paciencia y requieren una alta sensibilidad al comportamiento del bebé.

En mi caso, mi pareja y yo probamos un poco de todo. Tratamos colecho. Tratamos las técnicas no-Cry. Intentamos llanto controlado - pero lo más que podíamos aguantar hasta el final fue de 10 minutos, y luego casi siempre la consoló a dormir.

En medio de este infierno, he leído
Bebé a bordo
, por Howard Chilton. Chilton es un pediatra basado en Príncipe de Gales del Hospital Privado y del Hospital Real para Women.He de Sydney fue director de la unidad neonatal en RHW 1978-2000, cuando se fue para concentrarse en el trabajo clínico, su escritura (su libro más reciente,
sus seres bebé
, fue publicado el año pasado) y la práctica de lo que él llama "reassurology".

"lo que no me gusta de llanto controlado es esta reacción por defecto", dice. "Esta creencia de que los bebés tienen una" ventana sensible ", y si no lo hace" enseñar "a ellos para dormir, nunca va a aprender y siempre va a despertar." Él ríe. "Es una buena historia para asustar a los padres y los hacen comprar su libro! Pero esto no sucede para ser verdad."

Entonces, ¿es cierto? ¿Existe alguna, hechos no controvertidos científicos sobre el sueño del bebé?

Sí. Y para Chilton, de hecho es que, gracias a la evolución de nuestra pelvis estrecha, retorcidos (para ayudar a caminar en posición vertical) y las grandes cabezas de nuestros bebés (para dar cabida a grandes cerebros), todos los bebés humanos nacen desarrollo prematuro, y, al igual prematura lactantes de cualquier especie, necesitan una gran cantidad de alta intensidad, la atención basada en el contacto durante mucho tiempo

Hecho segundo es que la alimentación del bebé estándar -. la leche materna - es muy baja en proteínas, por lo que ha digerido de forma rápida y es necesario sustituir con frecuencia. Estos dos hechos por sí solos - alta atención y necesidades de alimentación frecuentes - sugieren que los bebés pequeños son poco probable que sea mucho bien mentir tranquilamente en una habitación por su cuenta durante 12 horas

Hecho tercero.. Hasta seis meses, los bebés tienen ninguna comprensión de la permanencia de los objetos. No pueden entender que cuando un objeto se elimina de la vista, que todavía existe. Así que si un padre se va, que tienen, en la mente del bebé, ha ido para siempre. Cue pánico.

Hecho de cuatro. Al contrario de lo que muchas técnicas de llorar controlados sugieren, antes de los seis meses, los bebés no pueden "aprender" a dormir por su cuenta. "No tienen centros de aprendizaje en el cerebro [todavía] En términos de resultado reproducible -. 'Hemos hecho esto hoy en día, así que esta es mi comprensión de lo que sucederá mañana' - que simplemente no sucede antes de los seis meses, "dice Chilton.

¿qué pasa con las historias de éxito con los bebés menores de seis meses? Conozco a una madre que implementa un régimen controlado por el llanto cuando su hija tenía tres meses de edad. Fue horrible, dijo, sino por cuatro meses, su hija estaba durmiendo a través de casi todas las noches.

"Antes de seis meses, sólo estás de extinción", explica Chilton cuestión de manera casual. "Con el tiempo, el bebé simplemente se da por vencido."

Hecho cinco: "extinción" es el nombre dado al último esfuerzo de la evolución en la supervivencia infantil in extremis. La pérdida de contacto con los padres es una señal de peligro grave para los bebés pequeños, y están diseñados para llorar y llorar hasta que se restablezca. Pero más allá de cierto punto, incluso un bebé deja de llorar histérica, a menudo bastante pronto. Esto se debe a que, en un sentido evolutivo, un bebé que llora sin protección está transmitiendo su paradero a los depredadores. El instinto le dice que sus padres han desaparecido, y que el tigre dientes de sable que los mató está cerca. Se queda en silencio con el fin de sobrevivir.

Se cree, sin embargo, que un bebé está todavía bajo estrés. En un estudio de 2012 de llanto controlado, en los bebés de tan sólo cuatro meses, los investigadores encontraron que en el tercer día del programa, los bebés habían dejado de llorar en las horas de sueño, pero fueron elevados sus niveles de la hormona del estrés cortisol.

Por supuesto, muchos padres no tienen que pensar en estudios como éste, y lo que estos resultados pueden sugerir acerca de lo que está sucediendo a sus bebés. Algunos bebés son naturalmente grandes durmientes. Sin embargo, hasta el 40 por ciento de los bebés continúan despertar a través de la noche más allá de un año; para los padres de estos bebés, ¿cuál es la conclusión?

Jo * es una mujer muy positiva, con un sonido cálido en su mediados de los años 30. Vive en Nueva Gales del Sur rural, y dio a luz a su primer hijo, ella le dio un enfoque muy natural para dormir. "Pero con la segunda, había una gran cantidad de momias en nuestra área utilizando una clase de método 'cry-it-out", y supongo que me hizo pensar por ellos que el sueño de mi primer hijo no era muy buena, y yo . deben hacer mejor con mi segundo "

" Así que mi segundo hijo, Ben *, nació, y él era un completo maravillosa cama - desde 20:00 hasta las 4 am, tipo de cosas Pero, sin embargo, cuando tenía tres años. meses de edad, empecé a esta rutina 'maravillosa'. "

Dentro de tres o cuatro semanas, Ben" era más a menudo que no está llorando hasta quedarse dormido mientras yo estaba sentado fuera de la habitación y lloré también. al cabo de dos meses, teníamos un bebé que fue despertando cinco o seis veces por la noche, un bebé que fue petrificado de ir a la cama; no dejarse ir a dormir en otro sitio, pero en su cuna:. Nunca en el coche, nunca en el cochecito lo tanto, el la formación del sueño que se suponía iba a mantener este maravilloso sueño destruido totalmente su sueño. "

Jo detuvo la rutina después de cuatro meses, pero" siento que ha causado daños, "dice ella. A los 18 meses de edad, Ben fue diagnosticado de un trastorno del procesamiento sensorial. Parte de este problema puede haber existido en el nacimiento, dice Jo ", pero al menos, llanto controlado ha exacerbado las sensibilidades que estaban allí."

Howard Chilton estaría de acuerdo. "Es una cuestión de desarrollo del cerebro", dice, inclinándose hacia adelante. "Cuando naces, no eres más que un cerebro límbico Esa es la parte amenaza y recompensa del cerebro: responde al miedo, la alimentación, el contacto Considerando que los lóbulos frontales - el, pensando parte inteligente de su cerebro -.. no están conectados en absoluto. "

" Durante su primer año de vida, cablear las conexiones entre el sistema límbico y los lóbulos frontales, que ayudan a regular la tensión, y establecer sus sentimientos de seguridad y autoestima. hay hasta un millar de conexiones de un segundo que se realizan en sus primeros 12 meses. parte de ese cableado plano es genética. Sin embargo, parte de ella es el medio ambiente ... el estrés es parte de su entorno, y que provoca la liberación de hormonas del estrés como el cortisol y la adrenalina. el cortisol, en particular, tiene un efecto muy negativo en las conexiones neuronales ".

Así que nuestros cerebros están siendo moldeadas de forma permanente, al menos en parte, por la forma en que estamos siendo consolados por la noche, antes de que estés siquiera un año de edad? "Después de 12 meses, que se encuentra en su hardware Puede modificar el sistema básico, pero se necesita una gran cantidad de trabajo cognitiva profunda -.. Y yo a menudo se preguntan cómo es bueno hacer un nuevo cableado en realidad es la materia básica sobre el estrés se hace por un año, "dice Chilton.

* Susie es una mujer reflexiva, sensible, que trabaja como profesor en Melbourne. Nunca se imaginó que estaría "el tipo de persona que no llanto controlado", hasta que empezó a sospechar, 12 meses después del nacimiento de su hija Amapola *, que ella estaba sufriendo de depresión posparto. "Un amigo nuestro que lo había hecho con sus hijos nos sentamos y tuvimos una charla muy cuerdo sobre la importancia de la salud de toda la familia", recuerda. ". Así que realmente comprometidos a que

" Nos llevó mucho más tiempo que dijeron los libros: más como una quincena de tres noches. Pero los tres primeros eran, con mucho, el peor - que era totalmente brutal. Tanto mi compañero y yo estábamos entrando y saliendo, pero después de un tiempo, va en tan sólo parecían hacerla peor, por lo que se pusieron muy difícil y sólo deja llorar hasta que se quedó dormido. Una noche, que tardó tres horas. "Eso" era muy difícil de cumplir nuestras armas ", pero dentro de una semana, amapola estaba durmiendo desde las 5:30 am a 19:30 noches más. Incluso ahora, sin embargo, seis meses después," en promedio , todavía tenemos una noche a la semana donde tenemos que dejarla llorar hasta dormirse una vez en la noche
.
"lo más raro de todo era que en realidad parece haber hecho más alegre durante el día, "dice Susie. "Parte de eso es, probablemente, sólo que ella está haciendo más horas de sueño. Pero parece que la han hecho más seguros y firmes. Yo nunca habría hecho si hubiera pensado, incluso después de una noche, que estaba haciendo ningún daño. Hay que mantenerse seguro y recuerde que está haciendo por amor:.. el amor por ellos, y también por sí mismo me siento como esta gran nube levantado de mi vida "

la depresión postnatal

está en el centro del debate, el llanto controlado: si un bebé no duerme, tampoco lo hacen sus padres, lo cual es un factor de riesgo para la depresión, que es terrible para todo el mundo. Uno de los más famosos estudios sobre el llanto controlado, de hecho, se llevó a cabo en Melbourne en 2006 para evaluar los impactos del bebé duerma sobre el bienestar materno. Los resultados mostraron que el llanto-entrenados controlados bebés (enseñaron "asentamiento progresivo" o "acampar" de ocho meses de edad) no dormir un poco mejor que sus contrapartes no-entrenados, sino por dos años, esas mejoras no fueron estadísticamente significativas. "Sin embargo, las madres tuvieron significativamente menos síntomas de depresión postnatal: 11 por ciento frente al 22 por ciento", explica Harriet Hiscock, que concibió el estudio

En la investigación original, no había medidas adoptadas para ver cómo los bebés. ellos mismos se vieron afectados por el llanto controlado. Pero en 2012, los investigadores publicaron un seguimiento del 70 por ciento de los sujetos originales. Esta vez se evaluó la salud mental de los niños, también, a través de las mediciones de cortisol. "A los seis años, se encontró que no había absolutamente ninguna diferencia entre los dos grupos, ya sea en el sueño, la conducta de los padres o de la salud mental", dice Hiscock.

En el caso de nuestra familia, y desde luego sin nuestra ayuda, nuestra el sueño de la hija ha mejorado con el tiempo. Ahora, a las 2 1/2, a menudo se despierta una vez, brevemente, en la noche, y llegará a ella, y puedo vivir con eso.

De hecho, una parte de mí sabe que es un tiempo precioso . Apenas el dos de nosotros, a solas, en la oscuridad.


* Los nombres han sido cambiados


Esta es una versión editada de un artículo que apareció en
Buen Fin
revista.


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