Se estima que el 60% y el ndash; 80% de la población sufren de dolor en la espalda baja (LBP) en algún momento de su vida útil (Hamill et al., 1995). Las causas no están bien definidos debido a los múltiples factores de riesgo, que incluyen cambios degenerativos; repitió la técnica de levantamiento incorrecto; sentado y de pie posturas estáticas excesivas; flexión; retortijón; y cayendo.
Una población específica que ha recibido recientemente la atención en lo que respecta a la LBP es niños y adolescentes. Dolor lumbar en niños y adolescentes, lo preguntas? Lo que podría estar contribuyendo a la LBP en una población tan joven? El exceso de sentarse? Las mochilas pesadas? La investigación puede sorprender
Anatomía de la opinión
La columna vertebral y rsquo;. S ligamentos, músculos, fascias y los discos intervertebrales proveen al cuerpo de apoyo tanto estática como dinámica. Un disco intervertebral consta de dos capas: el anillo fibroso y núcleo pulposo. Las fibras que forman el anillo fibroso de colágeno consisten en 50% -60%, proporcionando el disco y rsquo; s resistencia a la tracción. El colágeno es menos abundante en las partes laterales y posterior de los discos, sobre todo en el rsquo baja de la espalda y; s L4 y ndash;. Región S1, haciendo de esta zona vulnerable a las lesiones debido a la menor resistencia a la tracción (. Hamill et al 1995)
discos absorben la carga y distribuir las fuerzas aplicadas a la columna vertebral. Las fibras anulares son más gruesas y más numerosos en sentido anterior (en el frente) que posteriormente (en la espalda). El ligamento longitudinal más delgada posterior corre por la superficie posterior de los cuerpos vertebrales, en el interior del canal espinal, y se conecta con el borde de los cuerpos vertebrales y el centro de los discos, por lo que la cara posterolateral vulnerable para protrusión de disco (Jensen 1980).
posturales y fásicos Músculos
los músculos permiten que nuestras extremidades para moverse y realizar tareas sencillas y funcionales, como alcanzar en un armario, ponerse una camisa, levantando una bolsa y así sucesivamente. Sin embargo, todos los músculos no son lo mismo.
Ciertos músculos tienden a apretar, mientras que otros tienden a “. debilitar y rdquo; Vladimir Janda, MD, DSC, un respetado médico, investigador y médico, descubrió a través de una carrera de 50 años que la disfunción de las articulaciones, los músculos y el sistema nervioso es el resultado de la disfunción motora. Al centrarse específicamente en la anatomía y kinesiología y su interrelación, descubrió patrones característicos de hipertrofia muscular y la hipo-actividad, que llamó y ldquo; &rdquo desequilibrios musculares.; Esto llevó al etiquetado de y ldquo; síndromes posturales, y rdquo; que denominó
superior e inferior de los síndromes cruzados.
través de su investigación, se dio cuenta de los patrones y síndromes de desequilibrios musculares (Morris et al., 2006).
Janda clasifica los músculos del cuerpo superior e inferior en dos grupos: postural y fásica.
Los músculos posturales
responden a la disfunción por
apriete, España mientras que
músculos fásicos
responden por
debilitar gratis (ver Tabla 1). Llegó a la conclusión de que con el fin de prevenir la disfunción motora y mdash; que en última instancia puede conducir a dolor y mdash; en adultos y adolescentes que era necesario en primer lugar para estirar los músculos posturales más estrictos y luego para fortalecer los músculos fásicos más débiles (véase la Figura 1)
Investigaciones actuales
Varios estudios han examinado las causas de los niños y rsquo; y adolescentes ’ dolor de espalda.
Un estudio observacional de Young, Haig y Yamakawa (2006), de 184 niños de la escuela media investigó la posible relación entre el dolor de espalda y el peso de la mochila. El estudio sí
No
encontrar una correlación entre las mochilas y la incidencia de dolor lumbar, pero el 35,9% de todos los estudiantes encuestados reportaron tener dolor de espalda en el cuello uterino, la región torácica o lumbar. Los investigadores reconocieron que para los niños con dolor de espalda, llevaba una mochila podría hacer que la condición más incómoda, y que una estrategia de reducción de la frecuencia de llevar una mochila o la carga transportada podría ser una opción viable en estos casos.
Ippolito, Versari y Lezzerani (2006) revisaron la literatura sobre los aspectos clínicos y rehabilitación de los diferentes tipos de trastornos de dolor lumbar juveniles. Se encontró que las causas más comunes de dolor lumbar en niños como resultado de factores mecánicos, de desarrollo, inflamatorias, neoplásicas y psicosomáticos. En virtud de causa mecánica, la literatura encontró que en algunos casos la postura defectuosa se desarrolla en los niños mayores con lordosis lumbar exagerada. malos hábitos posturales pueden estar relacionadas con la observación de la televisión prolongada o mobiliario escolar inadecuado. Estrategias como el estiramiento y ejercicios de fortalecimiento pueden mejorar las anomalías posturales
En un estudio realizado por Petersen, Bergstr y ouml; m. Y Brulin (2003), una muestra aleatoria de 1.155 niños completaron un cuestionario. dolor de espalda mensual recurrente se informó en un 18% de los niños, con aproximadamente la mitad de ellos tiene quejas semanales. La prevalencia de dolor de espalda recurrente mostró una gran variación por grado, no por el género. Los resultados sugieren la necesidad de esfuerzos preventivos que tratan estas quejas a una edad temprana.
Geldhof y asociados (2007) estudió las posturas de aula de 41 niños, 8 &ndash de edades; 12. Los datos revelaron que el 55% de los niños se quejó de dolor en el cuello y la región 45% reportó dolor en la región toracolumbar. El análisis mostró que los niños que pasaban más tiempo sentado con el tronco flexionados más de 45 grados reportados dolor significativamente más torácico-lumbar. estática prolongada sentado con una mala postura es común en niños en edad escolar, de acuerdo con este estudio, y los resultados sugieren la necesidad de implementar las pausas de movimiento y alteraciones de la organización de clase.
comercialización de sus servicios para la Aplicación Práctica
basado en la investigación, el dolor lumbar afecta a los niños de todo el espectro de edad. La mala postura puede ser una causa común. Educar a los clientes y los padres de los jóvenes adolescentes sobre
columna neutral
puede ser un primer paso positivo para revertir el dolor lumbar en niños y adolescentes. También puede ser un centro de beneficios especiales para su negocio.
Una excelente manera de educar a los padres y los jóvenes sobre cuestiones posturales es entregar una presentación sencilla en una función escolar o un evento deportivo. Diseñar un volante que permite a las personas que conocen y rsquo; ll estar dando exámenes posturales, además de la aptitud y pruebas de resistencia muscular (es decir, abdominales y flexiones). Después de su presentación, se puede ofrecer para evaluar la fuerza de la base mediante el tablón de cuatro puntos y tabla lateral. También puede realizar evaluaciones básicas del deporte del movimiento humano en niños haciendo actividades tales como patadas /lanzar una pelota o empujar un balón medicinal de la altura del pecho.
También puedes utilizar una plomada para la evaluación postural. Para la postura de pie, a
plomada Hotel — un cordón con una plomada unido para proporcionar un estándar de-línea vertical absoluta para medir desviaciones — funciona como un punto de referencia. alineación de la columna Ideal representado con una plomada mostraría la línea que pasa a través del lóbulo de la oreja, la articulación del hombro y el trocánter mayor del fémur, y luego pasar ligeramente anterior a la línea media de la rodilla y el maléolo lateral (en el tobillo) . El uso de una plomada no sólo le ayudará a mostrar deficiencias posturales, pero también le da una oportunidad perfecta para explicar que la alineación defectuosa conduce a la tensión indebida y la tensión en los huesos, articulaciones, ligamentos y músculos.
A partir de toda la información obtenido en diversas evaluaciones, a continuación, puede diseñar un programa estructurado de ejercicios que se ocupa de los desequilibrios posturales, lo que resulta en una mayor resistencia postural, la salud y el bienestar.
Otra forma eficaz de crear conciencia es llevar a cabo una casa abierta en un local de alta la escuela e invitar a los padres, los atletas y adolescentes. Estimular un foro tanto para la conciencia y la discusión explicando y ldquo; eslabones débiles ” en el cuerpo humano y de invitar al público a hacer preguntas. Entonces conducir un programa de participación de la audiencia, durante la cual los asistentes tratan ejercicios de fuerza de la base común (en una estera), seguido de algunos ejercicios simples tubos que actúan para fortalecer los músculos fásicos más débiles.
Distribuir folletos con imágenes claras y la literatura basada en la evidencia a la audiencia. Esto fortalecerá su presentación y demostrar su profesionalismo y dedicación a, programas de ejercicios investigados seguras. Lo más importante, que hará que la gente tome conciencia de sus servicios y cómo se puede ayudar a los clientes ejercen el
derecho
manera.
Tabla 1. Janda y rsquo; s Clasificación postural y los músculos fásicos
Los músculos posturales (apriete)
superior del trapecio
pectoral mayor /menor
montador erector
iliopsoas
piriforme
tensor de la fascia lata
cuádriceps isquiotibiales
aductores de la cadera
gemelo /soleo
Los músculos fásicos (debilitan)
romboides
medio e inferior del trapecio
glúteo mayor
glúteo medio
abdominales
tibial anterior
Fuente: Morris, C., et al. 2006.
Figura 1. Alto y Bajo cruzadas Síndromes
postural Educación: El fortalecimiento del núcleo
Sus clientes suelen poseer una de las siguientes posturas comunes: la lordosis lumbar, torácica cifosis o lordosis. Al explicar la postura basada en la ciencia /la biomecánica y la investigación relacionada, puede iniciar debates informativos durante las evaluaciones posturales.
La educación de los clientes alrededor del núcleo es de suma importancia. Anatómicamente, el núcleo se extiende desde el pecho hasta la sínfisis púbica (anterior) y de la escápula a la cima de las crestas ilíacas (posterior). Destacando la función del núcleo y su efecto sobre el movimiento humano todos los días (incluyendo actividades deportivas) es fundamental. Demostrando estática sencilla (en el lugar) los medios para fortalecer el núcleo es clave (ver y ldquo; alternativo brazo y pierna Lift ” como ejemplo).
alternativo del brazo y del levantamiento de las piernas
Aplicación práctica
Después de que haya hablado de evaluación de la postura y objetivos con los clientes, compartir información acerca de las maneras en que la postura se puede cambiar a través del conocimiento (cognitivo), la práctica (psicomotor) y el comportamiento . Resultados de la repetición en el aprendizaje motor y la adquisición de nuevas habilidades.
Además de demostrar sencillos ejercicios que estiran los músculos posturales. El uso de imágenes es ideal, como imágenes ayudarán a los clientes consulten a la información. Haga lo mismo para el fortalecimiento de los músculos fásicos.
Hacer ejercicio divertido para los niños pequeños y adolescentes. Comience con ejercicios básicos, como la tabla, a continuación, pasar a caminar flexiones con una pelota de estabilidad grande. Uso de la luz, ejercicios de resistencia progresivos dirigidas a los más débiles romboides y trapecio inferior. Esta es funcional para sentarse en una silla todo el día en la escuela.
cuatro puntos Plank
trapecio inferior Fortalecimiento
anatómico y biomecánicamente, la columna vertebral humana es más débil en la región lumbar inferior. Una investigación pionera por Vladimir Janda, MD, DSC, demostraron que las disfunciones en las articulaciones, los músculos y el sistema nervioso son el resultado de disfunciones motoras que conducen a desequilibrios musculares. Cuanto más pronto que educamos a nuestros clientes sobre estos puntos débiles y trabajar para corregir los desequilibrios, tanto más probable será que puedan evitar (o reducir) el dolor en la espalda baja.