Es un momento de infarto de numerosas familias - descubren que su bebé se ha vuelto azul, respira de forma irregular, o no responderán a un empujón de despertador suave. Sin embargo, pocos segundos después, el bebé está de vuelta a la normalidad.
Afortunadamente, estos eventos son menos graves de lo que se podría pensar. Pero también son más comunes, un panel de expertos de la Academia Americana de Pediatría (AAP) concluyó.
El panel AAP ha acuñado un nuevo término para estos eventos, para reflejar el hecho de que rara vez se asocian con un problema médico subyacente grave.
el nuevo término, "Breve eventos inexplicables resueltos" o BRUE, sustituye el término anterior, "eventos aparentes que amenazan la vida" o ALTE, dijo el Dr. Joel Tieder, autor principal del nueva guía de práctica clínica de la AAP. Tieder es un profesor asociado de medicina en el Hospital de Niños de Seattle.
Un BRUE es de naturaleza transitoria, y no tiene una causa clara, dijo que la nueva directriz.
BRUE episodios ocurrir en bebés menores de 1 año de edad cuando se produce uno o más de las siguientes condiciones:
Volviendo azules o pálidos, España
irregular, disminuido o detenido la respiración, España
un marcado cambio en el tono muscular, España
Falta de respuesta.
el episodio debe durar menos de un minuto, y luego desaparece por sí mismo por su propia cuenta, dijo el panel.
"Los bebés probablemente hacen estas cosas con regularidad y que no lo saben," dijo el Dr. Ian Holzman, jefe de medicina recién nacido en el hospital Mount Sinai de la ciudad de Nueva York. "Creo que esa es la esencia de la misma. Esto es algo que no es una enfermedad, no una enfermedad. Es lo que pase, y no tener que conseguir loco por ella."
Tieder explicó que el término era ALTE aplicar a estos eventos de nuevo en la década de 1980, cuando los médicos pensaban que podrían ser precursores de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).
Pero ALTE estaba mal definido y llevó a muchos niños que son hospitalizados y recepción de pruebas innecesarias, dijo Tieder . Los pediatras tendrían extraer la sangre, conectar los cables de ECG y escáneres de imágenes de radiación cargada de orden, pero a menudo encontrado nada malo con el niño.
"Esas pruebas muchas veces no se llegó a un diagnóstico, y cuando lo hicieron conducir a una diagnóstico si no era algo que no era un diagnóstico tratable ", dijo Tieder. "Realmente nos tuvimos que hacer la pregunta, ¿estamos haciendo más daño a estas familias que bien?"
Además, la investigación ha establecido desde entonces que estos hechos no están relacionados con el SMSL, Tieder añadió, señalando que este hallazgo es muy tranquilizador para los padres
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BRUE se aplicará a los casos sobre la base de criterios definidos con más fuerza que las que figuran en Alte, dijo
los pediatras pueden diagnosticar un evento como BRUE sólo después de realizar un examen físico y la historia médica completa, que es otro cambio importante de la forma en ALTE se aplicó, explicó Tieder. Los médicos a menudo se diagnostica ALTE basado únicamente en lo que se les dijo por el padre o cuidador.
La verdad es que este tipo de eventos sólo sucede con los bebés, el panel concluyó AAP.
Tieder observó una estudio clave que dio seguimiento a cerca de 1.000 lactantes de más de un par de semanas en los monitores de origen. "Cuando nos fijamos en los niños, incluso los niños sanos, estos tipos de eventos eran bastante común", dijo. Sin embargo, agregó, no son siempre vistos en el ámbito de la atención sanitaria.
Los episodios Brue están relacionados con cosas que ocurren con regularidad para bebés. "Los bebés no vienen con un manual, y que hacen cosas que los padres no podía ser menos," dijo Tieder.
Por ejemplo, es parte de la fisiología normal de los bebés para detener la respiración durante breves períodos, o para pasar de vez en cuando azul en la boca o los pies, dijo. A veces los niños duermen tan profundamente que parecen responder.
Holzman no espera ninguna controversia sobre el nuevo BRUE plazo, aunque puede haber un corto período de "desacuerdos rocosos por lo que hay que hacer para los niños que están . ahora BRUE "
El panel de expertos AAP recomienda en contra de someter a los niños con" bajo riesgo ". BRUE a la hospitalización o la prueba
los bebés con" alto riesgo "BRUE son aquellos que:
nacieron prematuramente, España
Es menor de 2 meses de edad, España
han tenido episodios repetidos Brue, España
¿ha tenido un evento que duró más de lo un minuto, o CPR requiere de un profesional médico capacitado, España
Tenía un hallazgo de preocupación en su examen físico o historial médico.
Estos "alto riesgo" los niños se debe dar una vistazo más de cerca para asegurarse de que no pasa nada, dijo Tieder.
a pesar de que el nuevo término está destinado a tranquilizar a los padres, los bebés deben todavía ser examinados por un médico después de lo que parece ser un episodio de Brue, Tieder y Holzman dijo.
"la parte más importante es que el bebé por lo demás parece estar bien, pero yo creo que todavía merece alguna otra persona asegurándose de que el niño está sano", dijo Holzman.
la nueva guía clínica de la AAP fue publicado en línea 25 de abril y publicado en la edición impresa de mayo de la revista
Pediatría
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