La vacuna de refuerzo dado a pre-adolescentes para protegerse de la tos ferina sólo funciona durante un corto período de tiempo - un hecho que ha jugado un papel muy importante en los últimos brotes en California, según un nuevo estudio.
en el estudio, los niños en un gran plan de salud de California, encontró que la vacuna contra la tos ferina ofreció protección "moderada" durante aproximadamente un año. Pero que la inmunidad se desvaneció tan rápidamente que muy poca protección se mantuvo después de dos o tres años.
Los expertos dijeron que los resultados, publicados en Internet el 5 de febrero y en la edición impresa de marzo de
Pediatría
, destacan los límites de vacunas contra la tos ferina de hoy en día.
ha sido clara desde hace años que los casos de tos ferina o pertussis, están aumentando en los Estados Unidos. En 2012, se registraron más de 48.000 casos en todo el país - el número más alto desde 1955, según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades
Lo que es más, la agencia dice, los niños mayores y los adolescentes son la contabilidad para una. cada vez mayor proporción de casos
una de las principales razones, los expertos creen, es que en la década de 1990, los funcionarios de salud de Estados Unidos pasaron de la vacuna contra la tos ferina tradicional a uno nuevo conocido como DTaP -. que también protege contra la difteria y el tétanos . DTaP funciona bien en el corto plazo, el CDC dice, pero se desvanece poco a poco cada año después de la última dosis de un niño, que se da en torno a la edad 5.
Así que una vacuna de refuerzo, llamada Tdap, se administra a los niños a los 11 años o 12. Pero ese disparo no dura mucho tiempo tampoco.
"la cuestión es, la antigua vacuna contra la tos ferina tuvo un perfil de seguridad difícil", explicó el Dr. Paul Offit ., director del Centro de Educación sobre Vacunas y profesor de enfermedades infecciosas del hospital Infantil de Filadelfia
podría causar fiebre alta y convulsiones en niños pequeños, dijo - que los padres comprensiblemente preocupados. También había preocupación acerca de la posible, aunque poco frecuentes, efectos neurológicos, Offit añadió.
Esto llevó al desarrollo de la vacuna DTaP, que tiene un número mucho menor que el antiguo antígenos de la vacuna, dijo Offit. Los antígenos son proteínas que desencadenan una respuesta del sistema inmune; con un menor número de antígenos, DTaP es mucho menos probable que cause efectos secundarios. Pero también ofrece una vida más corta inmunidad
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"Básicamente, negocian la eficacia de la seguridad," dijo Offit
En el. nuevo estudio, los investigadores de Kaiser Permanente Northern California utilizan información sobre todos los niños en su sistema de salud, y hasta 10 años de edad, que había recibido la vacuna DTaP. Casi todos - más del 96 por ciento - también tenía la Tdap por su 14 cumpleaños
Un poco más de 1.200 niños y adolescentes fueron diagnosticados con tos ferina entre 2006 y 2015. La mayor parte cayó enfermo durante dos epidemias en todo el estado, en 2010. y 2014, la investigación encontró.
sobre la base de esos casos, los investigadores estiman que la vacuna Tdap fue alrededor del 69 por ciento de efectividad en el primer año después de que se le dio. Después de eso, la inmunidad se desvaneció rápido -. Manera que en el tercer año, se mantuvo muy poca protección, dijeron los autores del estudio
El hecho de que la inmunidad desaparece Tdap no es nada nuevo, dijo el investigador principal, el Dr. Nicola Klein, co-director Vacuna del Centro de Estudios de Kaiser, en Oakland, California.
"Pero," ella dijo, "me sorprendió ver la cantidad de enfermedad se produjo, incluso en este grupo vacunado."
La parte inferior línea, de acuerdo con Klein, es que las vacunas actuales no son suficientes para prevenir epidemias
"Creo disminución de la inmunidad - principalmente de la DTaP, sino también Tdap - son los principales impulsores de estos brotes". Klein dicho.
Offit estuvo de acuerdo. "Estas vacunas no son tan buenas como deberían ser", dijo
.
Probablemente hay ninguna posibilidad de que los funcionarios de salud volverían a la vacuna contra la tos ferina de edad, de acuerdo con Offit. Sin embargo, dijo, los fabricantes podrían hacer una mejor.
Por ahora, él y Klein ambos dijeron que las vacunas actuales proporcionan bastante buena protección a más corto plazo.
Y se hizo hincapié en que es esencial para las mujeres embarazadas reciban una dosis de refuerzo Tdap durante cada embarazo. De esta manera, los bebés nacen con algunos de los anticuerpos del sistema inmunológico de su mamá contra la tos ferina.
Eso es crítica, Offit explicó, porque los niños pequeños están en mayor riesgo de enfermarse gravemente con la tos ferina .
La tos ferina generalmente causa síntomas similares al resfriado, seguido por episodios de tos que pueden durar semanas. Para los bebés, que puede conducir a problemas respiratorios peligrosas, infección pulmonar o convulsiones. De los bebés menores de 1 año que reciben la tos ferina, la mitad terminan en el hospital, según los CDC.
A falta de vacunas más eficaces, Klein dijo que las autoridades de salud deberían pensar acerca de cómo se administra la vacuna Tdap. En lugar de manera rutinaria dándole a los preadolescentes, por ejemplo, podría ser más eficaz para darle en "anticipación" de un brote, dijo
.
"Creo que tenemos que abrir la discusión sobre cómo utilizar mejor la vacuna ", dijo Klein.