El niño más prematuro nace, mayor será la probabilidad de que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), según un reciente estudio finlandés.
Los bebés que nacen sobre todo bajo peso o sobrepeso para su edad gestacional también tuvo una aumento del riesgo de TDAH, los investigadores encontraron.
"a pesar de que el TDAH es más común en los bebés que son ya sea bajo peso o sobrepeso, los riesgos son mayores para los bebés con el más severo grado de falta de crecimiento en el útero", dijo el Dr. Andrew Adesman, jefe de pediatría del desarrollo y conductual del Centro Médico de Niños Cohen de Nueva York.
"la realidad es que el riesgo adicional para el TDAH es relativamente baja para los bebés nacidos cerca de su fecha de vencimiento, pero es significativamente mayor para los bebés nacidos siete semanas o más antes de tiempo ", dijo Adesman, que no participó en el estudio.
Estos resultados implican que las vías en el cerebro fetal pueden desarrollar de manera diferente en los niños que no se alimentan adecuadamente, o están sobrealimentados, en el útero, o una vez que un niño nace prematuramente, dijo el Dr. Glen Elliott, psiquiatra jefe y director médico del Consejo de Salud de los Niños en Palo Alto, California.
Sin embargo, agregó, este tipo de estudio no puede demostrar que la tasa de nacimientos prematuros o el crecimiento en el útero en realidad causa el TDAH. Los síntomas del trastorno cerebral comunes incluyen falta de atención, conducta impulsiva e hiperactividad, lo que puede afectar la capacidad del niño para aprender y hacer amigos.
Los hallazgos fueron publicados en línea el 24 de agosto de la revista Pediatrics.
los investigadores finlandeses dirigidos por el Dr. Minna Sucksdorff de la Universidad de Turku en comparación a más de 10.000 niños con TDAH frente a más de 38.000 niños sin TDAH pero similar en términos de género, fecha de nacimiento y lugar de nacimiento.
los investigadores los registros médicos de nacimiento acostumbrados a ver qué tan avanzado en el embarazo fue la madre cuando nació el niño. También analizaron si los niños estaban bajo peso o sobrepeso por lo que se espera que a esa edad gestacional
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Los resultados del estudio mostraron que el riesgo de TDAH incrementa por cada semana antes de que el niño nació. Un embarazo a término se considera que es de 40 semanas.
Los niños con TDAH tenían más de 10 veces mayores probabilidades de haber nacido a las 23 o 24 semanas de embarazo que los niños sin TDAH. Y los niños con TDAH eran al menos dos veces más propensos a nacer entre 27 y 33 semanas, en comparación con los que no tienen TDAH.
Este hallazgo se mantuvo después de que los investigadores tomaron en cuenta otros factores que afectan a la edad gestacional y el riesgo de TDAH, tales como la edad de la madre y si se fuma o se usa drogas o alcohol.
En términos de peso al nacer, los investigadores también encontraron un mayor riesgo de TDAH para niños entre los más bajos y más altos los porcentajes en peso.
"crecimiento fetal deficiente es el resultado de muchos factores, que van desde la genética a la del medio ambiente", dijo Elliott. "No es tan sorprendente que un feto que está creciendo vigorosamente menos de lo normal podría tener efectos sobre el desarrollo del cerebro. Más sorprendente es la sugerencia de que con mucha fuerza en crecimiento es asociado con un mayor riesgo de ser diagnosticado más tarde con TDAH."
bebés más pesados de lo normal han sido asociados con la diabetes gestacional o la obesidad materna, según las notas de fondo con el estudio.
los hallazgos no parecen afectar a las mujeres cuando planean un parto por cesárea, sin embargo, debido a temprana las cesáreas se producen cuando el feto o la madre o ambos estrés experiencia, dijo Elliott. La mayoría de los otros cesáreas se han previsto más cerca de la fecha de vencimiento. Sin embargo, los hallazgos pueden dar a los médicos algo a considerar en la toma otra decisión.
"Ya que tanto peso durante la gestación y la edad gestacional han marcado efectos, los médicos pueden enfrentarse a decisiones difíciles si un feto no está prosperando en el útero a una edad gestacional de manera temprana ", dijo Elliott. "¿Se entregan la primera infancia para mejorar la nutrición o la demora para minimizar los efectos de un parto prematuro?"
El riesgo sigue siendo bajo en general, sin embargo, que un niño va a tener TDAH, y estos resultados se basan en una riesgo relativo del niño de tener la condición en comparación con otros, agregó Elliott.
"para los nacimientos prematuros bastante, el riesgo asociado de TDAH se eleva dramáticamente", dijo Elliott. "Los obstetras ya trabajan duro para mantener el feto en el útero hasta la semana 35, si es posible, pero todavía no es más que un aumento relativo, no un hecho inmutable."