Los niños que han les extraen las amígdalas para el tratamiento de la apnea del sueño son más propensos a sufrir complicaciones que los niños que se someten al procedimiento por otras razones, una nueva revisión muestra la respiración.
Los investigadores encontraron que en 23 estudios, alrededor de un 9 por ciento de los niños sometidos a una amigdalectomía desarrolló problemas respiratorios durante o poco después del procedimiento. Sin embargo, el riesgo fue casi cinco veces mayor para los niños con apnea del sueño, en comparación con otros niños.
Los expertos dijeron que los resultados, publicados en línea el 21 de septiembre de la revista Pediatrics, no debe asustar a los padres lejos de un procedimiento que podría ayudar a sus niños.
en lugar de ello, dijeron, los médicos deben ser conscientes de que los niños con apnea del sueño tienen mayor probabilidad de complicaciones respiratorias, tales como niveles bajos de oxígeno en la sangre, durante y poco después del procedimiento.
los padres también deben ser conscientes -. ya que las dificultades de respiración pueden surgir más adelante, dijo el investigador principal, el Dr. David Gozal, jefe de pediatría en la Universidad de Chicago Estados Unidos
"Después de que se se van a casa, los padres deben estar atentos a los problemas respiratorios. Eso incluye la comprobación de su hijo mientras él o ella está durmiendo, al menos durante las primeras 24 horas ", dijo Gozal.
" en la mayoría de los casos, no pasará nada ", dijo Gozal. "Pero es importante que los padres sean conscientes de que la amigdalectomía puede tener complicaciones [], como cualquier otro procedimiento quirúrgico."
En cualquier lugar de 1 por ciento a 5 por ciento de los niños tienen apnea obstructiva del sueño, un trastorno en el que los tejidos en constreñir la garganta durante el sueño, provocando pausas repetidas en la respiración. Los ronquidos fuertes es el síntoma más evidente, pero los problemas de somnolencia durante el día y la atención también son señales de alerta
En los niños, la apnea del sueño a menudo se debe a la inflamación crónica en las amígdalas y adenoides -. tejidos que combaten la infección en la parte posterior de la garganta y la cavidad nasal. Así que la cirugía para extirpar el tejido se recomienda a menudo.
En los Estados Unidos, alrededor de medio millón de niños tienen una amigdalectomía cada año, y la apnea del sueño es la razón más común por la cual, dijo Gozal.
El procedimiento es a menudo eficaz:. Los estudios demuestran que alrededor del 80 por ciento de los niños ver sus síntomas desaparecen o mejorar sustancialmente
"Cuando se puede eliminar los síntomas de la apnea del sueño de un niño, no son importantes en el desarrollo y cognitivo [mentales] beneficios ", dijo el doctor Tod Olin, un neumólogo pediátrico en el National Jewish Health, un hospital con sede en Denver que se especializa en enfermedades respiratorias.
Desde la apnea del sueño provoca la falta de sueño, los efectos suelen aparecer durante la vigilia de los niños - horas. en forma de irritabilidad y los problemas de atención, por ejemplo
los estudios demuestran que curar la enfermedad con la cirugía puede mejorar los problemas de comportamiento y rendimiento escolar, dijo Olin
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los nuevos hallazgos son importantes, explicó, ya que cuantifican el riesgo de problemas respiratorios de la amigdalectomía.
Sin embargo, los padres también deben mantener los beneficios potenciales en mente, agregaron.
Los resultados se basan en 23 estudios que examinaron las complicaciones amigdalectomía. En general, el equipo de Gozal encontró, los problemas más comunes incluyen "compromiso respiratorio," sangrado, el dolor y las náuseas.
Cuatro de los estudios de los niños sometidos a cirugía para la apnea del sueño de los que tienen que para las infecciones de amígdalas recurrentes diferenciadas. A través de estos estudios, los niños con apnea del sueño tenían cinco veces más probabilidades de tener complicaciones respiratorias
Por otro lado, estaban en menor riesgo de hemorragia -. Por razones que no están claras, dijo Gozal
.
La siguiente gran pregunta, de acuerdo con Gozal, es si los riesgos respiratorios son mayores para ciertos subgrupos de niños con apnea del sueño -. tales como los que son obesos o que tienen síntomas severos de apnea
"Esta estudio no puede responder a esa pregunta ", dijo Gozal.
Si los investigadores pueden concentrarse en los niños de mayor riesgo, que podría ayudar en la gestión de su cuidado antes y después de la cirugía, tanto Gozal y Olin dijo.
en este momento, los niños casi siempre volver a casa el mismo día, si tienen su amigdalectomía en una clínica ambulatoria o en un hospital, Olin señaló. Es posible, dijo, que algunos niños podrían beneficiarse de una estancia de una noche, o un control más tiempo después de la cirugía - pero aún no está claro cual los niños
Gozal tenía otro consejo para los padres: "Si es la amigdalectomía. de ser recomendado para el tratamiento de la apnea del sueño, asegúrese de que el niño realmente tiene apnea del sueño ".
los ronquidos fuertes y la somnolencia diurna son los síntomas, pero la única manera definitiva para diagnosticar la apnea del sueño es a través de una estancia de una noche en un laboratorio del sueño, dijo Gozal.