Tres de cada cuatro estadounidenses mayores de 60 años no obtiene una vacuna contra la culebrilla para protegerse de las miserias del virus ':. Erupciones en la cara y el cuerpo, dolor punzante que puede durar semanas o meses y la amenaza de la ceguera
a veces la gente tiene que sentir una libra de dolor - de otra persona - a tomar una foto de la prevención. El Dr. Robert Wergin habla de un paciente anciano con tejas que llegaron a su Milford, Neb., Oficina de este verano. "Lo siento, doctor, yo debería haber escuchado a su consejo para recibir la vacuna," dijo el hombre. Unas semanas más tarde, la esposa y el hermano del hombre, tanto en sus 60s, visitaron Wergin, solicitando la vacuna.
"Es sorprendente cómo una vez la gente ve la enfermedad de cerca, de recibir la vacuna aumenta de repente en su lista de prioridades ", dijo Wergin, presidente de la Academia Americana de Médicos de Familia.
la vacuna contra la culebrilla no es la única oportunidad de que los funcionarios de salud pública están luchando para convencer a los estadounidenses mayores de conseguir.
las tasas de vacunación para los niños han aumentado de manera constante más del 90 por ciento en los últimos años, pero las tarifas de los adultos mayores contraer la gripe, neumonía, tétanos o herpes zoster disparos - las cuatro vacunas más utilizadas entre los ancianos - se han mantenido tercamente plana y pista de los objetivos nacionales , según los últimos datos federales.
eso deja a millones de adultos mayores en riesgo de morir, de ser hospitalizado, o, en el caso de herpes zoster, que sufren los efectos debilitantes que pueden durar años.
con la temporada de vacunación contra la gripe caída partir de este mes, funcionarios de salud pública dicen que están decepcionados por las tendencias.
"el progreso ha sido apenas visible," dijo el Dr. Bruce Gellin, funcionario de la vacuna contra la parte superior de la nación.
Así es como las medidas de desafío para cada vacuna:
- Una de cada tres personas mayores cada año se salta la vacuna contra la gripe, se recomienda anualmente para todos los mayores de 6 meses de edad. Entre 3.000 y 49.000 estadounidenses, principalmente adultos mayores, murieron de gripe o enfermedades relacionadas con cada temporada de gripe durante 30 años hasta 2007, de acuerdo con los Centros para el Control de Enfermedades y Prevención de las estimaciones más recientes. Las tasas de inmunización para las personas mayores han sido de alrededor del 65 por ciento durante más de 15 años. La meta del gobierno federal es del 90 por ciento en 2020.
- Cuatro de cada 10 personas mayores no están vacunados contra la neumonía. Se recomienda una vez para las personas mayores de 65 años que no tenían previamente. La neumonía afecta a cerca de 900.000 personas mayores de un año. Las tasas de inmunización han aumentado sólo ligeramente en la última década
-. Casi la mitad de las personas mayores no están inmunizados contra el tétanos. Una vacuna contra el tétanos se recomienda una vez cada 10 años para prevenir una enfermedad bacteriana rara pero a menudo mortal conocida como Las tasas de vacunación han cambiado poco desde 2008.
"trismo." - La vacuna contra la culebrilla tiene las más bajas tasas de adopción por los adultos mayores en relación con los principales agentes preventivos - 76 por ciento de ellos no lo había recibido a partir de 2013, el último año del que hay datos disponibles. Hay un estimado de 1 millón de casos cada año en los Estados Unidos, la mitad entre las personas mayores de 60. La culebrilla es causada por una reactivación en el cuerpo del mismo virus que causa la varicela. La vacuna, aprobada en 2006, se recomienda una vez para todos los mayores de 60 años, independientemente de si tenían varicela. Casi una de cada tres personas en los Estados Unidos van a desarrollar herpes zóster en su vida.
Vacunas 'tasas variables de eficacia son una de las razones para el retraso tasas de vacunación de adultos, dijo Gellin, director del Departamento de Salud y Servicios Humanos Nacional Oficina del Programa de Vacunación. Las vacunas infantiles contra el sarampión y la poliomielitis son casi el 100 por ciento eficaz, pero vacunas para la gripe y la neumonía no tienen tanto éxito. El año pasado, por ejemplo, la vacuna contra la gripe sólo redujo las posibilidades de una persona de un combate de la gripe grave en un 19 por ciento. Tales tasas bajas hacen que sea más difícil convencer a las personas de edad para obtener vacunas. Sin embargo, si una vacuna contra la gripe no previene la gripe cada vez que, a menudo ayuda a asegurar un caso más leve.
Los expertos médicos dicen que el crecimiento lento vacunas para adultos 'está vinculado a otros factores también.
La Ley de Asistencia asequible requiere que los aseguradores privados que pagar el 100 por ciento para todos los servicios preventivos, vacunas incluidas. Los pacientes de Medicare no reciben el mismo trato. La gripe y la neumonía son libres para ellos, ya que están cubiertos por la Parte B de Medicare, pero las vacunas para el herpes zóster y el tétanos están cubiertos por la Parte D de Medicare y con frecuencia requieren co-pagos de $ 100 o más.
"No tiene absolutamente no tiene sentido ", dijo Jeff Levi, director ejecutivo de la Fundación para la salud de los Estados Unidos, un grupo de políticas de salud sin fines de lucro
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Otro reto es médicos de atención primaria menudo no almacene la vacuna contra la culebrilla en su oficina, ya que tiene una vida útil limitada y las aseguradoras privadas de facturación de recetas médicas de Medicare es compleja. Los médicos a menudo emiten una receta para el tiro y el paciente se llena en una clínica de la farmacia o la salud. Un paso más disuade a algunas personas.
"El dinero se convierte en un obstáculo para los pacientes y proveedores," dijo el Dr. Reid Blackwelder, un médico de familia en Kingsport, Tenn., Y presidente de la Academia Americana de Médicos de Familia.
las autoridades de salud dicen que los médicos deben recomendar vacunas con mayor frecuencia cada vez que ven un paciente "los médicos de atención primaria creen que las vacunas son importantes, pero ... es difícil para ellos para incorporar la vacunación para que den atención de rutina", dijo la doctora Carolyn Bridges , director asociado para la inmunización de adultos en el CDC. Muchos médicos que tratan principalmente a los adultos no hacen vacunaciones una prioridad, dijo.
Otra de las razones para la baja participación de adultos es la falta de educación de los pacientes. "Muchos adultos no saber qué vacunas deben tener", dijo Bergin, el médico de Nebraska. Un consejo: La nueva vacuna contra el tétanos incluye un refuerzo para la tos ferina, que ayuda a las personas mayores y protege a sus nietos de una enfermedad
tasas de vacunación de adultos no pueden coincidir con las de los niños, dicen los expertos en salud, en parte porque las escuelas requieren que. vacunar a los estudiantes. Pero dicen que todavía hay mucho margen de mejora para los adultos mayores. Y se están haciendo esfuerzos.
Muchas clínicas y hospitales ofrecerá vacunas "drive-through" gripe dados a la gente en sus coches. Uber, el servicio de transporte compartido, el año pasado dejó que los clientes utilizan su aplicación móvil para recibir las vacunas gratis contra la gripe en Washington, Boston y Nueva York.
Los sistemas de salud están buscando sus registros médicos electrónicos para identificar a las personas mayores que necesitan vacunas. En la Alianza Mercy Care, una red de hospitales y médicos en Springfield, Massachusetts. Funcionarios de este verano identificado más de 1.000 personas mayores sin registro de una vacuna contra la neumonía en los últimos cinco años y aconsejó a sus médicos para llamarlos. Mercy funcionarios esperan que el esfuerzo será reducir las hospitalizaciones por neumonía.
Una Universidad de Pittsburgh práctica médica aumentó su tasa de inmunización del 40 por ciento en 2014 al dar papeles más grandes para las enfermeras y asistentes médicos. Anteriormente, los médicos tuvieron que ver cada paciente en primer lugar. Otros miembros del personal ahora revisar los expedientes de los pacientes y proporcionar una vacuna si uno es necesario sin interrumpir los médicos. "Todo el mundo en nuestra oficina se ocupa actualmente en vacunas de nuestro personal de la oficina a la oficina de vuelta", dijo Jo Ann Stadtfeld, la enfermera quien dirigió el esfuerzo.
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