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Infecciones del tracto urinario (ITU) son comunes en los niños, especialmente las niñas y los niños no circuncidados. De hecho, de los 5 años, aproximadamente el 8% de las niñas y el 1% y el ndash; 2% de los niños han tenido al menos una infección del tracto urinario
Las ITU suceda cuando los riñones, los uréteres, la vejiga o la uretra se infectan.. Los síntomas de una infección del tracto urinario pueden incluir:
dolor al orinar
cambios en la frecuencia de la micción
cambios en la apariencia o el olor de la orina
fiebre
> pérdida de apetito
náuseas
vómitos
dolor abdominal bajo
inferior de la espalda dolor o malestar
las ITU también puede causar a los niños a mojar sus pantalones o la cama, incluso si no han tenido estos problemas antes. Los bebés y niños muy pequeños sólo se pueden mostrar signos inespecíficos, como fiebre, vómitos, o disminución del apetito o actividad
Algunos niños tienen infecciones del tracto urinario y otra vez y mdash.; éstos se llaman infecciones urinarias recurrentes. Si no se tratan, las infecciones urinarias recurrentes puede causar daño a los riñones, especialmente en niños menores de 6. Por lo que es importante saber cómo reconocer los signos de estas infecciones y obtener ayuda para su hijo.
Tipos de ITU
los tipos más comunes de infecciones del tracto urinario incluyen:
cistitis: esta infección de la vejiga es el tipo más común de infección del tracto urinario. La cistitis se produce cuando las bacterias se mueven hacia arriba de la uretra (la estructura de tubo que permite que la orina salga del cuerpo desde la vejiga) y en la vejiga
uretritis: cuando las bacterias infectan la uretra
pielonefritis: una infección renal causada por la orina infectada fluye hacia atrás desde la vejiga hacia los riñones o una infección en el torrente sanguíneo alcanzando los riñones | condiciones actuales relacionados
recurrentes infecciones del tracto urinario a veces sucede junto con otras condiciones, tales como:
reflujo vesicoureteral (RVU), que se encuentra en el 30% y el ndash; 50% de los niños diagnosticados con una infección urinaria y es un (presente al nacer) condición congénita en la cual la orina fluye de regreso desde la vejiga hasta los uréteres. Los uréteres son estructuras delgadas, similares a tubos que llevan la orina desde el riñón hasta la vejiga. A veces, la orina se acumula en los riñones y si está infectado con bacterias, puede conducir a la pielonefritis.
hidronefrosis, que es una ampliación de uno o ambos riñones debido a la copia de seguridad o bloqueo del flujo de orina y por lo general es causada por RVU grave o un uréter bloqueado. Los niños con hidronefrosis son a veces en riesgo de infecciones urinarias recurrentes y puede ser necesario tomar diariamente dosis bajas de antibióticos para prevenir infecciones urinarias hasta que la condición que produce hidronefrosis mejora o se fija por medio de cirugía.
Pero no todos los casos de recurrentes infecciones del tracto urinario se remonta a estas anomalías relacionadas con la estructura del cuerpo. Por ejemplo, micción disfuncional y mdash; cuando un niño no se relaja los músculos adecuadamente al orinar y mdash; es una causa común de infecciones del tracto urinario. disminución de la orina y el ndash; No hace pis con la suficiente frecuencia y ndash; También puede aumentar el riesgo de desarrollar infecciones recurrentes de un niño. Tanto la disfunción miccional y la disminución de la orina pueden estar asociados con el estreñimiento.
condiciones no relacionadas que dañan a las defensas naturales del cuerpo, tales como enfermedades del sistema inmune, también puede conducir a infecciones urinarias recurrentes, aunque esto es raro. Además, el uso de un catéter urinario no estéril puede introducir bacterias en el tracto urinario y causar una infección.
La detección de anomalías
A pesar de que las infecciones urinarias pueden ser tratados con antibióticos, es importante para un médico para descartar cualquier subyacente anormalidades en el sistema urinario cuando ocurren las infecciones urinarias repetidas ocasiones. Los niños con infecciones recurrentes deben ver a un urólogo pediatra para ver qué está causando las infecciones.
Algunas anomalías se pueden encontrar incluso antes del nacimiento. La hidronefrosis que se desarrolla antes del nacimiento puede ser detectada en un feto mediante ecografía a las 16 semanas de gestación. En raros casos, los médicos pueden considerar la cirugía neonatal (realizar cirugía en un bebé nonato) si la hidronefrosis afecta ambos riñones y representa un riesgo para el feto en desarrollo. La mayor parte del tiempo, sin embargo, los médicos esperan hasta después del nacimiento para tratar la condición, ya que casi la mitad de todos los casos diagnosticados prenatalmente desaparece en el momento en que nace un bebé.
Una vez que el bebé se sospecha que tiene hidronefrosis u otra urinaria anormalidad del sistema nace, la presión de la sangre del bebé será monitoreado con cuidado, porque algunas anomalías renales pueden causar presión arterial alta. Un ultrasonido puede ser utilizado de nuevo para obtener una mirada más cercana a la vejiga y los riñones. Si la condición parece estar afectando a ambos riñones, los médicos generalmente ordenará análisis de sangre para medir la función renal.
Diagnóstico
Si se sospecha de una anomalía del tracto urinario, los médicos pueden ordenar pruebas para hacer un diagnóstico preciso , incluyendo:
la ecografía que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para "eco" o de rebote, fuera del cuerpo y crear una imagen de ella, un ultrasonido puede detectar algunas anormalidades en los riñones, los uréteres y la vejiga. También puede medir el tamaño y forma de los riñones
.
Cuando un puntos de ultrasonido para RVU o hidronefrosis, una gammagrafía renal o anular miccional (CUMS) podrían dar a los médicos una mejor idea de lo que está pasando.
gammagrafía renal (gammagrafía) el material radiactivo se inyecta en una vena y siguió a través del tracto urinario. El material puede mostrar la forma de los riñones, lo bien que funcionan, si no se daña el tejido renal, y el curso de la orina. Una pequeña cantidad de radiación que se recibe durante la prueba y sale del cuerpo en la orina.
Cistouretrograma (CUMS o cistografía) un catéter (un tubo hueco y flexible) se utiliza para inyectar un tinte opaco en la vejiga . Esta prueba de rayos X puede diagnosticar RVU e identificar problemas con la vejiga o la uretra.
La cistoscopia Un cistoscopio utiliza lentes y una fuente de luz dentro de un tubo que se inserta a través de la uretra para observar directamente el interior de la vejiga. Se usa cuando otras pruebas o síntomas indican una posible anormalidad de la vejiga.
intravenosa tinte opaco pielografía se inyecta en una vena, y luego se toman radiografías para seguir el curso del colorante a través del sistema urinario. Aunque esta prueba se sigue utilizando en ocasiones, la resonancia magnética y gammagrafía renal renal
urografía por resonancia magnética (RM-T) Este procedimiento, que hace una imagen por resonancia magnética (IRM) de han reemplazado pielografía intravenosa en la mayoría de los casos. el tracto urinario sin el uso de tintes o materiales radiactivos, se ha demostrado que sean tan precisos como otras exploraciones y ahora se suele hacer en lugar de una pielografía intravenosa.
Tratamiento
el tratamiento para las infecciones urinarias recurrentes depende lo que les está causando en el primer lugar. A veces la respuesta es tan simple como enseñar a un niño a vaciar la vejiga tan pronto como él o ella tiene la necesidad de ir.
Si una condición como RVU está causando las infecciones, entonces la solución es un poco más complicado . Los niños con RVU deben ser monitoreados de cerca, porque la condición puede conducir a la infección de riñón (pielonefritis) y el posterior daño a los riñones. Por lo general, la cirugía no es necesaria, debido a que muchos niños superan la condición.
Algunos niños con RVU beneficio del tratamiento diario con una pequeña cantidad de antibióticos, que también puede realizar una cirugía innecesaria. Los niños con RVU deben ser examinados por un urólogo pediátrico para decidir si el tratamiento con antibióticos es la mejor opción para ellos.
En algunos casos, la cirugía es necesaria para corregir el RVU. El tipo más común de cirugía en estas situaciones es reimplantación ureteral, en el que uno o ambos de los uréteres son reposicionados para corregir el reflujo de la orina desde la vejiga. El procedimiento se puede realizar a través de una pequeña incisión. La tasa de éxito de esta cirugía es alta, aunque no todo el mundo es un buen candidato para la cirugía
Los niños con las siguientes situaciones pueden ser candidatos para el reimplante ureteral:.
intolerancia a los antibióticos
infecciones recurrentes durante el tratamiento con antibióticos
"alto grado", severa, o reflujo
niños mayores y adolescentes con reflujo
Una alternativa a ureteral endoscópica reimplantación es la inyección de un material para bloquear la entrada del uréter en la vejiga y la prevención del RVU. En este procedimiento, un tubo estrecho llamado endoscopio se inserta a través de la uretra hasta la vejiga. El endoscopio tiene una cámara diminuta en la punta, que permite al cirujano para guiar a la ubicación apropiada e inyectar el material, lo que ayuda a que la orina reflujo regreso a los riñones. La inyección endoscópica es menos invasiva que la cirugía, pero los resultados no son tan buenos. Un urólogo pediátrico puede ayudar a las familias a decidir el mejor tratamiento para un niño con RVU.
Los niños que tienen infecciones recurrentes que no son causadas por defectos anatómicos u otros problemas tratables pueden prescribir antibióticos durante meses o incluso años para prevenir la recurrencia infecciones. Esta forma de tratamiento se conoce como profilaxis antibiótica continua. México La recurrente para la gestión de IU
Los estudios recientes han encontrado que las mujeres y los niños que tienen infecciones urinarias recurrentes pueden carecer de ciertas inmunoglobulinas (un grupo de proteínas que actúan como anticuerpos ). Algunos investigadores esperan que una vacuna puede ser desarrollado para ayudar a estimular la producción de anticuerpos que combaten las infecciones del tracto urinario. Una prometedora vacuna que proteja contra el
E. coli gratis (la bacteria más común que causa infecciones del tracto urinario) se está probando
Tratamiento en el hogar
Las cosas adicionales a tener en cuenta para ayudar a prevenir las infecciones urinarias recurrentes en niños:.
Las modificaciones de la dieta animar a los niños beber 8 a 10 vasos de agua y otros líquidos por día. El jugo de arándano y el extracto de arándano a menudo se indican, ya que pueden evitar que
E. coli
se adhiera a las paredes de la vejiga. Siempre a su médico, sin embargo, si su hijo debe beber jugo de arándano o extracto de arándano, ya que pueden interferir con algunos medicamentos.
Los buenos hábitos en el baño frecuente vaciado de la vejiga, micción normal y la prevención del estreñimiento, pueden ayudar para prevenir las infecciones recurrentes.
las multivitaminas vitamina C acidifica la orina, haciendo que el entorno menos amigable para las bacterias. Vitaminas diseñadas para los niños son generalmente seguros, pero siempre a su médico antes de aumentar la dosis por encima de la cantidad diaria recomendada actualmente.
No hay baños de burbujas Los niños deben evitar los baños de burbujas y jabones perfumados, ya que pueden irritar la uretra.
frecuentes cambios de pañal de los niños que usan pañales deben ser cambiados con frecuencia para evitar que las heces de tener un contacto prolongado con la zona genital, lo cual puede aumentar la posibilidad de que las bacterias se moverán hasta la uretra y en la vejiga.
adecuada limpiando Técnica en las mujeres, la limpieza de adelante hacia atrás después de usar el inodoro reducir la exposición de la uretra para las bacterias que causan infección del tracto urinario en las heces.
es menos probable para fomentar el crecimiento de bacterias cerca de la uretra ropa interior de algodón transpirable ropa interior de algodón que el nylon o de otras telas.
frecuentes visitas al baño Algunos niños pueden oponerse al uso del baño de la escuela o pueden llegar a ser tan absorto en un proyecto que retrasen la micción. Los niños con infecciones urinarias deben orinar por lo menos cada 3 a 4 horas para ayudar a eliminar las bacterias en el tracto urinario.
Cuándo llamar al médico
Tan pronto como usted sospecha que su hijo tiene una infección urinaria, es importante póngase en contacto con su médico. El médico puede recomendar otro cultivo de orina después del tratamiento para asegurarse de que la infección haya desaparecido.
Si su hijo sufre de infecciones urinarias recurrentes, consultar a un urólogo pediátrico, que puede realizar una evaluación exhaustiva y, si es necesario, pruebas de orden para las anormalidades del sistema urinario. Mientras tanto, siga las instrucciones del médico para el tratamiento de una infección urinaria.