virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es una de las enfermedades más graves y mortales de la historia de la humanidad. Que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) mediante la infección y dañar parte de la defensa del cuerpo contra la infección y mdash; sus linfocitos. Los linfocitos son las células blancas de la sangre en el sistema inmune que se supone que debe luchar contra los gérmenes invasores.
El VIH se transmite a través del contacto directo con la sangre o fluidos del cuerpo de una persona infectada con el virus. Ese contacto por lo general viene de compartir agujas o al tener relaciones sexuales sin protección con una persona infectada. Un bebé puede contraer el VIH de una madre que está infectada.
VIH y el SIDA pueden ser tratadas, pero no hay vacunas o curas para ellas.
¿Qué le hace el VIH al organismo
El virus ataca los linfocitos específicos llamados células T helper (también conocidas como células T), que se hace cargo, y se multiplica. Esto destruye más células T, lo que daña la capacidad del cuerpo para combatir gérmenes invasores y la enfermedad.
Cuando el número de células T cae a un nivel muy bajo, las personas con VIH se vuelven más susceptibles a otras infecciones. También pueden obtener ciertos tipos de cáncer que un cuerpo sano normalmente sería capaz de combatir. Esta inmunidad debilitada (o inmunodeficiencia) se conoce como el SIDA.
Aunque el SIDA siempre es causada por una infección por VIH, no todo el mundo con el VIH ha SIDA.
¿Qué tan común es el VIH /SIDA?
el primer caso de VIH se informó en 1981, pero la enfermedad podría haber existido no reconocido durante muchos años antes de eso. la infección por VIH conduce al SIDA ha sido una de las principales causas de enfermedad y muerte entre los niños, adolescentes y adultos jóvenes en todo el mundo
En los últimos años, las tasas de infección por el VIH han aumentado rápidamente entre los adolescentes y adultos jóvenes:.
Una cuarta parte de todas las nuevas infecciones por el VIH en los Estados Unidos son en personas de 13-24.
Miles de adolescentes adquieren nuevas infecciones por el VIH cada año.
la mayoría de los nuevos casos de VIH en personas más jóvenes se deben a relaciones sexuales sin protección; un tercio son de compartir agujas contaminadas para inyectarse drogas u otras sustancias (como los esteroides), o utilizado para hacer tatuajes y arte corporal.
Más de la mitad de los adolescentes con VIH en los Estados Unidos no saben que tenerlo.
¿Cómo se propaga el VIH
el VIH se transmite a través del contacto directo con la sangre o fluidos del cuerpo de una persona infectada con el virus.
Entre los niños con VIH, la mayoría de los casos se deben a que la madre transmita el VIH a su bebé durante el embarazo o el parto o la lactancia. En casos raros, los niños pueden haber sido infectados por ser abusados sexualmente por alguien que viven con el VIH
.
Afortunadamente, los medicamentos ahora les da a las mujeres embarazadas VIH-positivas han reducido en gran medida la transmisión del VIH de la madre al niño en los Estados Unidos . Estos medicamentos también se utilizan para disminuir o reducir algunos de los efectos de la enfermedad en personas que ya están infectadas.
Sin embargo, estos medicamentos no están todavía disponibles en todo el mundo, especialmente en los países más pobres los más afectados por la epidemia . Facilitar el acceso a estos tratamientos que salvan vidas se ha convertido en un tema de importancia mundial.
En casos muy raros, el VIH también ha sido transmitido por contacto directo con una herida abierta de una persona infectada (el virus puede entrar a través de una pequeño corte o desgarro en el cuerpo de la persona sana) y a través de las transfusiones de sangre. Desde 1985, el suministro de sangre EE.UU. ha sido cuidadosamente seleccionadas para el VIH, y el riesgo de contraer el VIH por una transfusión de sangre es extremadamente pequeño. Una persona no puede contraer el VIH mediante la donación de sangre.
¿Niños propagación del VIH?
En todo Estados Unidos, sólo un puñado de casos han sido reportados en la infección por el VIH pasa de un niño a otra persona. Todos esos casos se trataba de contacto directo con sangre dentro de un hogar. Las secreciones del bebé típicos (orina, cae la baba, regurgitan, vómito, heces, etc.) no parecen transmitir el virus, por lo que el cuidado rutinario de los bebés con VIH se considera seguro.
A pesar de la preocupación generalizada, no hay transmisiones del VIH dentro de un entorno escolar o guardería han sido reportados. Debido a que el peligro de la propagación del VIH implica un contacto directo con la sangre, el personal de las escuelas y programas de cuidado infantil deben utilizar rutinariamente guantes cuando un niño tiene un corte, raspadura o está sangrando.
La transmisión del VIH entre los adolescentes
Entre adolescentes, el VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección con una persona infectada o al compartir agujas contaminadas para inyectarse drogas.
la educación de niños y adolescentes es de vital importancia para ayudar a prevenir la transmisión sexual del VIH, así como otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluyendo clamidia, herpes genital, gonorrea, hepatitis B, sífilis y HPV (que puede causar verrugas genitales o dar lugar a diversos tipos de cáncer).
Muchas ETS causar irritación, llagas o úlceras de la piel y las membranas mucosas que el virus puede pasar a través. Tener una enfermedad de transmisión sexual, como el herpes genital, por ejemplo, se ha demostrado que aumentan el riesgo de contraer el VIH si la persona tiene relaciones sexuales sin protección con una persona que es VIH-positivo.
El VIH es
no
propagarse a través de:
contacto casual, como abrazos o apretones de manos
> estornudos
> mosquitos u otros insectos
> asientos de inodoro
picaportes
signos y síntomas del VIH
en los bebés
Un bebé nacido con infección por VIH muy probablemente aparecerá saludable. Pero dentro de 2 a 3 meses después del nacimiento, un bebé infectado podría comenzar a aparecer enfermos, con poco aumento de peso, infecciones de la boca (aftas), ganglios linfáticos agrandados, un agrandamiento del hígado o del bazo, cerebro y problemas del sistema nervioso, y numerosas infecciones (tales como neumonía o neumonía por pneumocystis).
En niños
Sin tratamiento, un niño con VIH también puede tener episodios más graves de otras infecciones comunes de la infancia, como el virus de Epstein-Barr (EBV) , que por lo general provoca una enfermedad leve en la mayoría de los niños. En los países en desarrollo, la tuberculosis ha sido un problema particularmente común y, a menudo la causa de muerte de niños y adultos que viven con el VIH.
En los adolescentes y adultos
Los adolescentes y los adultos que contraen el VIH por lo general no muestran síntomas en el momento de la infección. De hecho, puede tardar hasta 10 años o más que aparezcan los síntomas. Durante este tiempo, pueden propagar el virus sin ni siquiera saber que lo tienen a sí mismos.
Una vez que aparecen los síntomas del SIDA, que pueden incluir la pérdida de peso rápida, intensa fatiga (cansancio), ganglios linfáticos inflamados, diarrea duradera, sudores nocturnos, o neumonía. También será susceptible a infecciones oportunistas que amenazan la vida, que son enfermedades que se pueden desarrollar en los sistemas inmunes debilitados.
Diagnóstico de las infecciones por el VIH y el SIDA
Cada mujer embarazada debe hacerse la prueba de VIH para que los médicos tienen una mejor oportunidad de prevenir la transmisión al feto
.
Si una mujer sabe que está infectada por el VIH y ya tiene hijos, todos ellos la prueba del VIH. niños incluso mayores que parecen saludables podrían todavía tienen una infección por VIH si su madre era VIH-positivo cuando ellos nacieron. Se necesita un análisis de sangre para saber con seguridad
.
análisis nuevos pueden ayudar a los médicos a determinar si un bebé nacido de una madre seropositiva está infectado en los primeros meses de vida.
Los niños mayores , adolescentes y adultos son la prueba de infección por VIH en un número de diferentes pruebas que buscan anticuerpos contra el virus, proteínas que cubren el virus, o la presencia del propio virus. Los anticuerpos son proteínas específicas que el cuerpo produce para combatir las infecciones; anticuerpos específicos de VIH se producen en respuesta a la infección con el VIH. Alguien con anticuerpos contra el VIH se dice que es VIH-positivo.
Si cualquiera de las pruebas es positivo, se repetirá o se confirma con otra prueba.
Las complicaciones de VIH /SIDA
infecciones oportunistas
las infecciones oportunistas (infecciones que se aprovechan de un sistema inmune debilitado de una persona) son la complicación más común de VIH /SIDA.
a veces los adultos con VIH /SIDA pueden contraer una infección de los gérmenes que normalmente no causan enfermedad en una persona sana (como criptococo). Las personas con SIDA (especialmente los niños) pueden obtener una versión grave de una infección más común, como la varicela
Estas infecciones oportunistas y condiciones pueden ocurrir en personas con VIH:.
viral infecciones, como una forma de neumonía crónica llamada caminar linfoide neumonía intersticial (LIP), el virus del herpes simple, herpes zoster, citomegalovirus y la infección
las infecciones parasitarias, como la PCP (neumonía causada por un
Pneumocystis jirovecii
, un parásito microscópico que no puede ser combatido fuera debido a un sistema inmune debilitado) y la toxoplasmosis
infecciones bacterianas graves, como la meningitis bacteriana, tuberculosis y salmonelosis
las infecciones por hongos , tales como esofagitis (inflamación del esófago), y la candidiasis (infección por hongos)
Otras complicaciones
los niños con VIH también están en mayor riesgo de algunas formas de cáncer, ya de sus sistemas inmunitarios debilitados. Los linfomas asociados a la infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) son más comunes en los niños mayores con VIH.
complicaciones difíciles de tratar en los niños que tienen VIH /SIDA incluyen el síndrome de desgaste (la incapacidad para mantener el peso corporal debido a la falta de apetito a largo plazo y otras infecciones relacionadas con el VIH enfermedad) y la encefalopatía por VIH (debido a la infección por VIH en el cerebro que causa hinchazón y dañar a los tejidos del cerebro con el tiempo).
encefalopatía por VIH puede resultar en la demencia, especialmente en adultos. el síndrome de desgaste a veces se puede ayudar con asesoramiento nutricional y suplementos diarios con alto contenido calórico, pero la prevención de la encefalopatía por VIH sigue siendo muy difícil.
El tratamiento del VIH /SIDA
Si no reciben tratamiento, casi todas las personas infectadas con VIH desarrollarán el SIDA. Afortunadamente, los últimos 20 años se han producido dos hechos importantes en el tratamiento del VIH /SIDA:
fármacos que inhiben el crecimiento del virus, prevenir o retrasar la aparición del SIDA y permitir que las personas con VIH a permanecer libres de los síntomas ya
medicamentos que ayudan a reducir la transmisión del virus de una madre infectada con el VIH a su hijo
a medida que crece la comprensión médica acerca de cómo el virus invade el cuerpo y se multiplica dentro de se desarrollan las células, los fármacos para inhibir su crecimiento y frenar su propagación.
el tratamiento con medicamentos para el VIH /SIDA es complicado y caro, pero muy eficaz para frenar la replicación (reproducción) del virus y prevenir o reducir algunos efectos . de la enfermedad
los medicamentos para tratar el VIH /SIDA utilizar varias estrategias diferentes, incluyendo:
interferir con la reproducción de su material genético del VIH (estos medicamentos son llamados nucleósido o nucleótido anti- retrovirales) guía
interfiriendo con la enzima proteasa, que el VIH necesita para hacerse cargo de ciertas células del organismo (inhibidores de la proteasa)
interferir con la capacidad del VIH para empacar su material genético en el código viral y mdash; es decir, el "guión" genético del VIH tiene que ser capaz de reproducirse a sí mismo. inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos de estos medicamentos se denominan (NNRTI).
interferir con la capacidad del VIH para entrar en las células T helper (inhibidores de fusión) guía
interferir con una proteína en las células T helper para bloquear el VIH entre en las células (inhibidores del CCR5 o de entrada) guía
interfiriendo con la enzima integrasa, que el VIH necesita para hacerse cargo de ciertas células del organismo (inhibidores de la integrasa) guía empresas
Debido a que estos medicamentos funcionan de diferente maneras, los médicos generalmente recetan una "combinación de cócteles" de los que se toma todos los días. Este régimen se conoce como tratamiento HAART (terapia antirretroviral altamente activa). Los médicos también pueden recetar medicamentos para prevenir ciertas infecciones oportunistas cuando el sistema inmunológico de una persona es muy débil y el mdash; por ejemplo, algunos antibióticos pueden ayudar a prevenir la PCP, especialmente en niños.
Un número de medicamentos pueden tratar la infección por VIH y retrasar la aparición del SIDA, sino que deben ser tomadas y administran adecuadamente en una vuelta al reloj programar. De lo contrario, el virus puede convertirse rápidamente resistentes a ese particular "cóctel".
El VIH es muy adaptable y encuentra la manera de ser más astuto que los tratamientos médicos que no se siguen correctamente. Esto significa que si los medicamentos prescritos no se toman en el momento correcto todos los días, pronto dejarán de evitar que el VIH se reproduzca y hacerse cargo del cuerpo. Cuando eso sucede, un nuevo régimen debe comenzar con los diferentes fármacos. Y si esta nueva combinación de medicamentos no se toma correctamente, el virus probablemente se convierta en resistente a ella, también, y con el tiempo la persona se quedará sin opciones de tratamiento.
Aparte de la dificultad de conseguir que los niños jóvenes a tomar su medicación en un horario programado, los medicamentos pueden tener otros problemas. Algunos tienen efectos secundarios desagradables, tales como un mal sabor, mientras que otros sólo están disponibles en forma de píldora, que puede ser difícil para los niños tragan.
Los padres que necesitan dar a sus hijos estos medicamentos pueden pedir al médico o farmacéutico para obtener sugerencias sobre cómo hacer que sean más fáciles de tomar. Muchas farmacias pueden añadir aromatizantes para medicamentos de mal sabor o el médico puede recomendar píldoras con puré de manzana o pudín de mezcla.
Debido opciones de medicamentos son todavía limitados, los médicos están preocupados de que si los niños no toman sus medicamentos según lo prescrito (incluso faltan sólo unas pocas dosis), el virus podría llegar a desarrollar resistencia a los medicamentos contra el VIH y el mdash existentes; haciendo el tratamiento difícil o imposible. Por lo tanto, es muy importante que los niños toman sus medicamentos según las indicaciones.
grupos de apoyo a la familia del VIH /SIDA y los proveedores de servicios médicos experimentados pueden ofrecer sugerencias prácticas para ayudar a las familias a tener éxito con los retos del día a día que se enfrentan.
Pagar por los medicamentos que combaten la infección por VIH puede ser una preocupación. En los Estados Unidos, los programas especiales pueden pagar los medicamentos para todos los niños VIH-positivos. Por desgracia, en otras partes del mundo (especialmente en los países en desarrollo), muchas personas no tienen acceso a estos medicamentos.
Prevención de la madre al niño la transmisión del VIH
Cuando infectados por el VIH de una embarazada mujer recibe una buena atención médica temprana y toma medicamentos antivirales regularmente durante su embarazo, la posibilidad de que le transmita el VIH a su bebé por nacer se reduce drásticamente.
Cualquier mujer embarazada que lo que sabe es VIH-positivo debe comenzar el cuidado prenatal tan pronto como sea posible para sacar el máximo provecho de este tipo de tratamientos. Cuanto más pronto una madre recibe tratamiento, mayor será la probabilidad de su bebé no va a contraer el VIH
infectados por el VIH Una madre puede recibir tratamiento médico:.
antes del nacimiento de su bebé: tratamientos antivirales administrados a la madre durante el embarazo puede ayudar a prevenir la transmisión del VIH al bebé
en el momento del nacimiento: medicamentos antivirales se pueden dar a la madre y al recién nacido para disminuir el riesgo de transmisión del VIH que puede suceder durante el proceso de nacimiento (que expone el recién nacido a la sangre y los fluidos de la madre). Además, la madre se animó a la fórmula de alimentación en lugar de amamantar porque el VIH se puede propagar a su bebé a través de la leche materna
durante la lactancia:. Porque la lactancia no se recomienda entre las madres infectadas por el VIH, este tipo de transmisión es rara en los Estados Unidos. Sin embargo, en los lugares en el mundo con acceso limitado a la fórmula o un suministro de agua limpia para que se mezcle, tanto para la madre y el niño pueden ser tratados con medicamentos para disminuir el riesgo de infección por el VIH del bebé.
Antes medicamentos antivirales se les dio forma rutinaria, casi el 25% de los niños nacidos de madres infectadas por el VIH ha desarrollado la enfermedad y murió a los 24 meses de edad. Ahora, los estudios muestran que las madres con VIH que reciben un buen cuidado prenatal y regularmente toman medicamentos antivirales durante el embarazo tienen menos de un 1% de probabilidad de transmitir el virus a sus bebés. Si estos bebés hacen contraer el virus del VIH, que tienden a nacer con una carga viral más baja (menos virus VIH está presente en sus cuerpos) y tienen una mejor oportunidad de largo plazo, la supervivencia libre de enfermedad.
A Largo Plazo cuidado de niños con VIH /SIDA
Los casos de infección por el VIH y el SIDA en niños son complicados y debe ser administrado por profesionales de la salud con experiencia. Los niños necesitan tener sus programas de tratamiento y se ajustan estrechamente monitorizados regularmente. Cualquier infección que podría amenazar la vida debe ser rápidamente reconocido y tratado.
Los medicamentos se ajustan en relación con la carga viral del niño. salud del niño también se monitoriza mediante la medición frecuente de los niveles de células T porque estas son las células que destruye el virus VIH. Un buen recuento de células T es una señal de que los tratamientos médicos están trabajando para mantener la enfermedad bajo control
.
Los niños deben ver a sus proveedores de atención médica a menudo para análisis de sangre, exámenes físicos, y discusiones acerca de cómo ellos y sus familias están haciendo frente socialmente con ningún tipo de estrés de su enfermedad
.
Algunas vacunas durante las visitas rutinarias pueden ser ligeramente diferentes para los bebés o niños con VIH /SIDA. Un niño cuyo sistema inmunológico está comprometido seriamente no recibirá las vacunas de virus vivos, como sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) y varicela (varicela). Todas las otras inmunizaciones de rutina se administran como de costumbre, y se recomienda el anual contra la gripe (influenza) vacuna.
Si una familia busca de atención médica para su hijo en un departamento de emergencias de un hospital, los padres deben asegurarse de decirle a la enfermera registrarse que el niño tiene VIH. Esto alertará a los cuidadores médicos para mirar de cerca para detectar cualquier signo de enfermedad de las infecciones oportunistas y proporcionar el mejor tratamiento posible.
Perspectivas para el VIH /SIDA
No existe una vacuna para prevenir el VIH y el SIDA, aunque los investigadores están trabajando para desarrollar uno. Las combinaciones de medicamentos antivirales y fármacos que estimulan el sistema inmunológico han permitido a muchas personas con VIH resistir las infecciones, mantenerse sano y vivir más tiempo, y muchos niños que nacen con VIH que reciben tratamiento llegar a la edad adulta temprana.
Prevención del VIH y el SIDA
La prevención del VIH es de importancia en todo el mundo. A pesar de mucha investigación, no existe una vacuna que prevenga la infección del VIH. La infección puede ser prevenida por no compartir agujas, y abstenerse de sexo oral, vaginal o anal. Como la mayoría de las personas eventualmente convertirse actividad sexual en algún momento de sus vidas, usando siempre condones para todo tipo de relación sexual puede reducir en gran medida el riesgo de contraer el VIH.
Prueba todas las mujeres embarazadas al menos una vez durante el embarazo también puede ayuda. . Si el resultado es positivo, el tratamiento inmediato puede comenzar antes de que nazca el bebé para prevenir la transmisión del VIH
hablar con los niños sobre el VIH /SIDA
Hablar sobre el VIH /SIDA es hablar de sexo y las drogas y el mdash; y que no siempre es fácil para los padres para hablar de estos temas con sus hijos. Del mismo modo, no siempre es fácil para los adolescentes que se abren a los padres o creen que temas como el VIH /SIDA pueden afectarles.
Los médicos y consejeros sugieren que los padres se convierten en bien informado y cómodo discutiendo el sexo y otras cuestiones difíciles desde el principio , incluso antes de la adolescencia. Después de todo, los problemas involucrados y mdash; la comprensión del cuerpo y la sexualidad, la adopción de conductas saludables, respeto a los demás, y tratar con los sentimientos y el mdash; son temas importantes en todas las edades. La comunicación abierta y buena capacidad de escucha son vitales.
Los médicos, profesores y consejeros pueden ayudar. Muchas escuelas ofrecen información apropiada para su edad sobre el VIH /SIDA que ha sido diseñado para educar a los niños acerca de la enfermedad. Los estudios demuestran que este tipo de educación realiza una tremenda diferencia en la prevención de conductas de riesgo en los jóvenes.
Hablando con su pediatra, especialista en medicina adolescente, o médico de familia puede ayudarle a sentirse cómodo al hablar con sus hijos. El profesional de la salud también puede hablar con su niño o adolescente acerca de cómo estar seguros y prevenir la infección del VIH.
En última instancia, los padres que están bien informados sobre cómo prevenir el VIH y que hablan con sus hijos regularmente sobre salud comportamientos, sentimientos y la sexualidad pueden hacer una gran diferencia en la prevención de la infección por el VIH y ayudar a los niños crecen hasta convertirse en adultos sanos.