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El citomegalovirus (CMV) es una infección común que puede afectar a cualquier persona. Muchos adultos han tenido una infección por CMV en el momento en que son 40 años de edad, pero la mayoría no lo sabrán porque por lo general no causa síntomas.
En niños sanos, la infección por CMV rara vez es grave y cualquier síntoma que tenga como consecuencia tienden a ser leves. Sin embargo, la infección por CMV puede ser grave para los bebés y las personas con sistemas inmunitarios debilitados debido a una enfermedad o medicamentos, o para un niño por nacer si la madre tiene el virus.
Una vez que una persona tiene la infección, el virus (un miembro de la familia de los herpesvirus) permanece en el cuerpo, pero generalmente permanece latente (o inactivo). Puede volver semanas o años más tarde y causar enfermedades más serias, pero esto es más común en los niños con problemas del sistema inmunológico.
Síntomas
Los síntomas de una infección por CMV varían dependiendo de la edad y la salud un niño, y el número de veces que un niño ha tenido la misma.
los bebés que se infectan en el útero por lo general no muestran síntomas de una infección por CMV después de que nacen. En algunos casos, hay síntomas al nacer, que pueden incluir el parto prematuro, pequeño para la edad gestacional, ictericia, agrandamiento del hígado y el bazo, microcefalia (cabeza pequeña), y dificultades en la alimentación. Estos bebés también están en alto riesgo de desarrollar problemas auditivos, visuales, neurológicos y problemas de desarrollo.
Los bebés prematuros y enfermos a término que se infectan poco después del nacimiento están en riesgo de problemas neurológicos y de desarrollo en el tiempo.
a pesar de que las infecciones por CMV que suceden en niños después del período neonatal no suelen causar enfermedad significativa, algunos niños pueden desarrollar neumonía, hepatitis (inflamación del hígado), o una erupción
.
los niños mayores y los adolescentes que se infectan pueden tener síntomas similares a mono, incluyendo fatiga, dolores musculares, dolor de cabeza, fiebre y agrandamiento del hígado y el bazo. Estos síntomas suelen ser leves y generalmente duran sólo 2 a 3 semanas.
El CMV puede causar infecciones graves en las personas que han recibido trasplantes de órganos o con sistemas inmunitarios debilitados. En una persona con SIDA o VIH, la infección por CMV puede afectar a los pulmones, sistema nervioso, tracto gastrointestinal, y los ojos, pudiendo provocar ceguera.
Duración
Si aparecen los síntomas de CMV, el tiempo que depende última de cómo ocurre la infección y la edad y la salud general de la persona que lo padece. Por ejemplo, las infecciones por CMV grave pueden causar problemas de desarrollo que afectan a un niño para toda la vida. Por otra parte, la infección en los adolescentes puede durar sólo 2 a 3 semanas, y no dejar ninguna secuela.
¿Cómo se contagia
Entre los niños, el virus se propaga comúnmente en centros escolares o preescolares, donde pasa fácilmente a través de los contactos indirectos, especialmente a través de los juguetes contaminados
En los Estados Unidos, alrededor del 1% de los niños están infectados con CMV antes del nacimiento y mdash.; por lo general sólo si la madre ha desarrollado una infección por CMV por primera vez durante el embarazo. Una madre infectada puede transmitir el virus a su hijo antes, durante, o después del nacimiento.
Cualquier persona con una infección actual o pasada por CMV puede transmitir el virus a otras personas, incluso si él o ella no está mostrando ningún síntoma . Pero la transmisión se requiere un contacto bastante cerca; el virus se puede propagar a través de la saliva, leche materna, secreciones vaginales, semen, orina (orina) y las heces (caca). También puede estar presente en los productos sanguíneos y los órganos donados, causando la infección después de un trasplante de transfusión de sangre o de órganos
Diagnóstico &.; Tratamiento
Los médicos pueden diagnosticar la infección mediante la adopción de una cultura de la garganta de una persona, orina, sangre u otros tejidos o fluidos corporales. Los análisis de sangre también pueden buscar ciertos anticuerpos que son parte de la respuesta del sistema inmune a una infección por CMV. A veces se utilizan otras pruebas.
No se recomienda ningún tratamiento específico para los niños por lo demás sanos con infección por CMV.
En los recién nacidos, los pacientes de trasplante de órganos, las personas que reciben tratamiento para el cáncer, y los niños que tienen inmunológico trastornos tales como el SIDA, la infección por CMV puede ser potencialmente mortal. Estas personas pueden ser tratados con intravenosa (IV) la medicación antiviral, por lo general en un hospital. medicamento antiviral oral también puede ser usado en casa una vez que la infección está bajo control y ya no representa un riesgo grave. Debido a que estos medicamentos antivirales pueden tener efectos secundarios graves, los médicos los utilizan con precaución, especialmente en los niños.
En los pacientes con trasplante de médula ósea, el CMV-globulina inmune adicional (CMV-IGIV) y el fármaco antiviral ganciclovir por vía intravenosa puede ser útil en la lucha contra las infecciones por CMV.
Prevención
en la actualidad, no existe una vacuna para prevenir la infección por CMV. Para las mujeres embarazadas, las mujeres que pudieran quedar embarazadas, personal de cuidado de niños, y cualquier persona que tenga contacto cercano con los niños, el lavado de manos puede ayudar a reducir el riesgo de infección. También es una buena idea para no compartir utensilios para comer con los niños pequeños y para evitar el contacto cercano con alguien que tiene la infección
Una madre que tiene una infección por CMV no debe dejar de amamantar a su bebé y mdash.; Se cree que los beneficios de la lactancia materna superior a los riesgos de transmitir el CMV al bebé, que es poco probable que desarrollen síntomas si están infectados.
Para los pacientes de trasplante de órganos que están en riesgo de contraer el CMV de un órgano trasplantado, terapias preventivas están disponibles. Los bancos de sangre tienen cribado y tratamiento de los procedimientos que ayudan a prevenir el CMV se transmita en los productos sanguíneos.