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Muchos bebés nacen con un sistema de conductos lacrimógenos subdesarrollado, un problema que puede conducir a romper el bloqueo de conductos, lagrimeo excesivo, y la infección
conductos lagrimales obstruidos son comunes en los recién nacidos; tantos como una tercera parte puede nacer con esta condición. Afortunadamente, más del 90% de todos los casos se resuelven por el tiempo que los niños son de 1 año de edad, con poco o ningún tratamiento.
Acerca de los conductos lagrimales
Nuestros ojos están continuamente expuestos al polvo, bacterias, virus, y otras cosas que podrían causar daños, y los párpados y las pestañas jugar un papel clave en la prevención de que
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además de ser barreras protectoras, los párpados y las pestañas también ayudar a los ojos permanecen húmedas. Sin la humedad, las córneas se sequen y podrían llegar a ser nublado o lesionado.
El trabajo con los párpados y las pestañas, el sistema de protección de las glándulas y conductos (llamado el sistema lagrimal) mantiene los ojos se sequen. Las pequeñas glándulas en el borde del párpado producen una película aceitosa que se mezcla con la parte líquida de las lágrimas y los mantiene evapore.
lagrimal (o lacrimógena) glándulas secretan la parte acuosa de las lágrimas. Estas glándulas se encuentran debajo de la ceja detrás del párpado superior, en el borde de la cuenca del ojo, y en las tapas.
Los párpados se mueven a través de las lágrimas de los ojos. Las lágrimas mantener los ojos lubricados y limpios y contienen anticuerpos que protegen contra la infección. Drenan fuera de los ojos a través de dos aberturas (puntos lagrimales o conductos lagrimales), uno en cada uno de los párpados superiores e inferiores.
A partir de estos puntos lagrimales, las lágrimas entran en pequeños tubos llamados canalículos o conductos, que se encuentra en el interior esquina de los párpados, a continuación, pasar dentro del saco lagrimal, que se encuentra junto a la esquina interna de los ojos (entre los ojos y la nariz).
a partir de las saco lagrimal, las lágrimas se mueven hacia abajo a través del conducto nasolagrimal y drenar en la parte posterior de la nariz. (Es por eso que se suele sentir una nariz que moquea cuando lloras y mdash; sus ojos están produciendo exceso de lágrimas y la nariz no puede manejar el flujo adicional.) Cuando se parpadea, el movimiento obliga a los saco lagrimal para comprimir, apretar las lágrimas de ellos, lejos de los ojos, y en el conducto nasolagrimal.
el conducto nasolagrimal y los conductos lagrimales son también conocidos como conductos lagrimales. Es el conducto nasolagrimal que generalmente involucrada en el bloqueo del conducto lagrimal-
en los bebés.
¿Qué causa de conductos lagrimales obstruidos
Muchos bebés nacen sin un conducto nasolagrimal plenamente desarrollado. Esto se conoce como la obstrucción del conducto nasolagrimal congénita o dacriostenosis. Por lo general, un bebé nace con un conducto que es demasiado estrecha o tiene una banda de tejido que bloquean el conducto, por lo que no drena correctamente o se bloquea fácilmente. La mayoría de los niños superan este por el primer año de vida.
Otras causas de obstrucción, especialmente en los niños más grandes, son raros. Algunos niños tienen pólipos nasales, que son quistes o crecimientos de tejido extra en la nariz en el extremo del conducto lagrimal. Un bloqueo también puede ser causada por un quiste o tumor en la nariz, pero de nuevo, esto es muy poco común en los niños
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Un traumatismo en el área de los ojos o una lesión ocular que lacera (cortes a través de) los conductos lagrimales también podría bloquear un conducto, pero la cirugía reconstructiva después del accidente o lesión puede prevenir esto.
los signos de vías lagrimales
los bebés bloqueados con los conductos lagrimales obstruidos por lo general desarrollan síntomas entre el nacimiento y 12 semanas de edad, aunque la problema podría no ser evidente hasta que un ojo se infecta. Los signos más comunes son el lagrimeo excesivo, incluso cuando un bebé no está llorando (esto se llama epífora). También puede observar pus en la esquina del ojo, o que su hijo se despierta con una costra sobre el párpado o en las pestañas.
Los bebés con conductos lagrimales obstruidos puede desarrollar una infección en el saco lagrimal denominada dacriocistitis . Los signos incluyen enrojecimiento en la esquina interna del ojo y una ligera sensibilidad e hinchazón o protuberancia en el lado de la nariz.
Algunos bebés nacen con un quiste en el saco lagrimal, causando una protuberancia hinchada azul llama dacriocistocele que aparezca junto a la esquina interior del ojo.
a pesar de que esta condición debe ser vigilado de cerca por un médico, que no siempre conducen a la infección y se pueden tratar en casa con masaje firme y observación. Si se infecta, tópica (aplicada a la piel) podrían ser necesarios los antibióticos.
Sin embargo, con algunas infecciones, puede necesitar ser tratado en un hospital con IV (intravenosa, dada en una vena) un bebé antibióticos , seguido por el sondeo quirúrgica del conducto.
Cuándo llamar al médico
Si los ojos del bebé desgarro en exceso, pero no presentan ningún signo de infección, llame a su médico o un oftalmólogo pediátrico (especialista en ojos). El tratamiento temprano de un conducto bloqueado puede prevenir la necesidad de cirugía
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Si hay signos de infección (como enrojecimiento, pus o hinchazón) o si una masa o protuberancia se hace sentir en la esquina interior del ojo , llame a su médico de inmediato debido a que la infección puede propagarse a otras partes de la cara y la obstrucción puede conducir a un absceso si no se trata.
el tratamiento de vías lagrimales bloqueados
los niños con los conductos lagrimales obstruidos a menudo pueden ser tratados en casa. Su médico u oftalmólogo pediátrico puede recomendar que un masaje en el ojo varias veces al día durante un par de meses.
Antes de masajear el conducto lagrimal, lavarse las manos. Coloque el dedo índice en el lado de la nariz de su hijo y con firmeza masajear hacia abajo, hacia la esquina de la nariz. También es posible que desee aplicar compresas calientes en el ojo para ayudar a promover el drenaje y aliviar el malestar.
Si su bebé se desarrolla una infección como consecuencia de la obstrucción del conducto lagrimal-, el médico recetará gotas oftálmicas antibióticas o pomada para tratar la infección. Es importante recordar que los antibióticos no se librará de la obstrucción. Una vez que la infección haya desaparecido, puede continuar el masaje del conducto lagrimal como el médico lo recomienda.
Tratamientos quirúrgicos
Si su bebé todavía tiene lagrimeo excesivo después de 6 a 8 meses, se desarrolla una infección grave o ha repetido infecciones, el médico puede recomendar que se abre quirúrgicamente el conducto lagrimal. Esto tiene un 85% a un 95% de éxito para los bebés que son de 1 año de edad o menos; la tasa de éxito disminuye a medida que los niños crecen. sondaje quirúrgica puede repetirse si no es exitosa inmediato
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La sonda debe ser realizado por un oftalmólogo. Las sondas se realiza de forma cirugía ambulatoria (a menos que un bebé tiene una infección grave y que ya ha sido admitido en el hospital) bajo anestesia general.
El oftalmólogo primero hará un examen completo de los ojos para descartar otros problemas oculares o tipos de inflamación que pueden causar síntomas similares. Una prueba de desaparición de colorante puede ayudar a determinar la causa del problema. Esto implica la colocación de fluoresceína en el ojo (un tinte de color naranja inofensivo) y luego el examen de la película lagrimal (la cantidad de lágrima en el ojo) para ver si es mayor de lo que debería ser. El médico puede esperar para ver si colorante ha drenado adecuadamente haciendo que el niño sonarse la nariz y luego la comprobación para ver si alguno de colorante salió por la nariz.
Una sonda quirúrgica dura unos 10 minutos. Un alambre de metal fino y romo se pasa suavemente a través del conducto lagrimal para abrir cualquier obstrucción. La solución salina estéril es irrigada luego a través del conducto hacia la nariz para asegurarse de que ahora hay un camino abierto. Hay muy pocas molestias después del sondaje.
Si la inicial quirúrgica de sondeo no tiene éxito o si el niño es mayor o tiene una obstrucción particularmente difícil, el médico puede recomendar otro tratamiento quirúrgico. Una opción se llama intubación tubo de silicona, en el que los tubos de silicona se colocan en los conductos lagrimales de estirarlos. Los tubos se dejan en su lugar durante todo el tiempo de 6 meses y luego se retira en otro procedimiento quirúrgico corto o en el consultorio del médico, en función del tipo de stent utilizado.
Otro tratamiento es la dilatación con balón catéter (DCP). En DCP, un globo se inserta a través de una abertura en la esquina del ojo y en el conducto lagrimal, y luego se infla con una solución estéril para expandir el conducto lagrimal. El globo se desinfla y se retira.
Ambos procedimientos son bastante corta, pero requieren que un niño sea sometido a la anestesia. Ambos son generalmente exitosa, con una tasa de éxito del 80% al 90% en los niños más pequeños.
Se puede tomar hasta una semana después de la cirugía antes de que los síntomas mejoren. Su médico le dará un ungüento antibiótico o gotas junto con instrucciones específicas sobre cómo cuidar a su hijo.