Las células madre son células en el cuerpo que tienen el potencial de convertirse en cualquier cosa, como una célula de la piel, una célula del hígado, una célula del cerebro, o una célula de sangre. Las células madre que se convierten en células de la sangre se denominan hematopoyéticas (je-mat-uh-poy-EH-tik) las células madre. Estas células son capaces de desarrollarse en los tres tipos de células sanguíneas:
los glóbulos rojos que transportan oxígeno
glóbulos blancos que combaten las infecciones
plaquetas que ayudan la sangre se coagule
las células madre hematopoyéticas se encuentran en la médula ósea (el tejido esponjoso dentro de los huesos), el torrente sanguíneo, y la sangre del cordón umbilical de los recién nacidos.
Una célula madre trasplante (a veces llamado un trasplante de médula ósea) puede reponer el suministro de células madre hematopoyéticas sanas de un niño después de que se han agotado. Se usa para tratar una amplia gama de enfermedades, incluyendo cáncer, como leucemia, linfoma, neuroblastoma, tumor de Wilms y ciertos cánceres de testículo o de ovario; trastornos de la sangre; enfermedades del sistema inmunológico; y síndrome de la médula ósea.
Las células madre hematopoyéticas trasplantadas se ponen en el torrente sanguíneo a través de una (IV) vía intravenosa, al igual que una transfusión de sangre. Una vez en el cuerpo, pueden producir nueva sangre saludable y células del sistema inmunológico.
Tipos de trasplantes
Los dos tipos principales de trasplantes de células madre son autólogas (aw-TAHL-uh-gus) como alogénicos ( al-uh-juh-NEE-ik). El tipo de trasplante necesario dependerá de la enfermedad específica del niño y la disponibilidad de un donante compatible.
trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas. Con este tipo de trasplante, el paciente actúa como su propio donante. Por ejemplo, un niño que está a punto de someterse a tratamiento contra el cáncer tendrá sus propias células madre extraídas (cosechado) y se congelaron para su uso posterior. Después de que el niño recibe la quimioterapia y /o radiación, las células madre se descongelan y se vuelven a colocar en el procedimiento body.This del niño puede hacerse una vez o muchas veces, dependiendo de la necesidad. Algunos médicos utilizan dosis extremadamente altas de quimioterapia durante el tratamiento (para matar tantas células cancerosas como sea posible) si saben que un paciente va a recibir un trasplante de células madre poco después.
Trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas. En un alotrasplante, las células madre provienen de un donante y mdash; menudo un hermano, pero a veces otro voluntario y mdash; cuyas células se consideran "compatibles" para el paciente. El proceso de encontrar un donante compatible se llama tipificación de tejidos (o HLA [antígeno leucocitario humano] mecanografía). HLA es una proteína en la superficie de células de la sangre. Básicamente, cuanto más "marcadores de HLA" un niño y el donante potencial que tienen en común, mayor es la probabilidad de que el trasplante tenga successful.Unlike con un trasplante autólogo, hay un riesgo de que el cuerpo de un niño rechace las células donadas. Esto significa que las propias células inmunes del cuerpo destruyan las células madre trasplantadas que tienen la sensación de que son extranjeros. A veces, a pesar de que el donante sea un buen partido, el trasplante puede no tomar. Otras veces, las células del donante pueden comenzar a hacer que las células inmunes que atacan el cuerpo del receptor. Esta condición se llama enfermedad de injerto contra huésped, y puede ser muy grave. Afortunadamente, la mayoría de los casos son tratados con éxito con esteroides y otras medicines.Sometimes, un lado positivo de la enfermedad del injerto contra el huésped es que las células recién trasplantadas reconocen las células cancerosas del cuerpo como diferentes o extranjera, y en realidad trabajan para luchar contra ellos.
trasplante
trasplante de células madre es un proceso muy complejo que puede durar varios meses. Un equipo de médicos suele intervenir en la determinación de si un niño es un candidato y, en caso afirmativo, si el trasplante tenga autólogo o alogénico
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En un trasplante alogénico, se buscará un donante compatible entre los miembros de la familia o a través de un registro nacional de voluntarios. Una vez que se encuentra una coincidencia, se recogieron las células madre del donante. Tres tipos diferentes de células madre hematopoyéticas pueden ser recogidas o recolectadas:
Las células madre de la sangre periférica: se obtienen de la sangre donada. Las células madre se separan y se recogieron y el resto de la sangre se devuelve al donante.
Las células madre de la médula ósea se extraen del hueso de la cadera del donante a través de un procedimiento quirúrgico.
madre del cordón umbilical las células se recogen del cordón umbilical (la parte de la placenta que proporciona nutrientes al feto) inmediatamente después del nacimiento de un bebé y el cordón umbilical se pinza y se corta.
Mientras que los tres tipos pueden regenerar células de la sangre y de médula ósea de un paciente, hay ventajas y desventajas de cada uno. El médico le sugerirá el mejor tipo de células madre para la enfermedad de su hijo.
El siguiente paso en el proceso de trasplante es el tratamiento de condicionamiento, que mata a las células enfermas (como las células cancerosas) para dar lugar a células madre para crecer y /o debilita el sistema inmunológico, por lo que existe y rsquo;. s menos posibilidades de que el cuerpo rechace las células nuevas
Un tipo de terapia de acondicionamiento proporciona altas dosis de quimioterapia y /o radiación para matar las células, destruir la médula ósea, y debilitan el sistema inmunológico. La mayoría de los niños van a obtener este tipo de terapia. Otro tipo de terapia de acondicionamiento proporciona dosis más bajas de quimioterapia, radiación, u otro tratamiento para debilitar el sistema inmunológico. El médico decidirá qué tipo de terapia de acondicionamiento es mejor
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Poco después de la fase de acondicionamiento, el trasplante en sí se llevará a cabo a través de (IV) de infusión intravenosa, y las células madre sanas se introdujo en el cuerpo del niño. Después de la infusión, el niño será observado muy de cerca para asegurarse de que las nuevas células madre se asientan en la médula ósea y empiezan a producir nuevas células sanguíneas (incorporación del trasplante). Los médicos estarán atentos a cualquier signo de rechazo o de la enfermedad del injerto frente al huésped en niños con trasplantes alogénicos.
La incorporación del trasplante tiene un promedio de 2 semanas, pero puede ser tan rápido como 1 semana o el tiempo que 6 semanas. Su hijo recibirá medicamentos para favorecer esta incorporación y para prevenir el rechazo y la enfermedad de injerto contra huésped.
Recuperación
Los niños que reciben trasplantes de células madre tienen un alto riesgo de infección. Durante el tratamiento de condicionamiento y mientras se incorpora el injerto, sus sistemas inmunes se debilitan e incapaz de combatir las bacterias y otros gérmenes que entran al cuerpo. Los niños que reciben un trasplante alogénico tienen un mayor riesgo de infección debido a que requieren medicamentos para suprimir aún más su sistema inmunológico para reducir las posibilidades de rechazo.
Debido a estos riesgos, un niño que ha tenido un trasplante de células madre no saldrá del hospital hasta que los médicos están seguros de que el trasplante ha incorporado con éxito y el niño está evolucionando bien.
una vez liberado, un niño necesita un seguimiento muy cercano y los cuidados de seguimiento. La escuela y otras áreas interiores públicas pueden estar fuera de los límites de 3 meses a un año, y otros lugares podrían ser restringida también. Esto se debe a que para los niños con un sistema inmune comprometido, incluso una simple infección como un resfriado común puede ser grave e incluso mortal si no se trata.
Hacer frente
El estrés de tener un niño que está siendo tratado para el cáncer u otra enfermedad grave puede ser abrumador para una familia. Que el estrés puede crecer cuando el tratamiento requiere un largo "período de aislamiento", como es necesario con un trasplante de células madre.
Para saber lo que está disponible para usted y su hijo apoyo, hable con su médico, un hospital sociales trabajador, o especialista en niños. Hay muchos recursos disponibles que pueden ayudarle a superar este momento difícil.