Un orofacial (o-oh-FAY-Shul) hendido es cuando un bebé nace con una abertura en el labio y /o paladar de la boca (paladar). El labio leporino y el paladar hendido ocurren en aproximadamente 1 o 2 de cada 1.000 bebés nacidos en los Estados Unidos cada año, por lo que es uno de los defectos de nacimiento más comunes.
Tanto el labio leporino y el paladar hendido son tratables. La mayoría de los niños pueden tener una cirugía para reparar ellos dentro del primer o segundo año de vida.
¿Cómo un labio leporino o paladar Formas
Durante los primeros 6 a 10 semanas de embarazo, los huesos y los tejidos de un bebé maxilar superior, la nariz y la boca normalmente se juntan (fusible) para formar el techo de la boca y el labio superior. Una hendidura ocurre cuando partes del labio y la boca NO unirse completamente juntos.
Un labio leporino sólo puede verse como una pequeña abertura en el borde de los labios, o podría extenderse hasta la nariz. También se puede extender hacia las encías. Un paladar hendido puede variar en tamaño. Podría afectar sólo el paladar blando, que está cerca de la parte posterior de la garganta, o también podría hacer un agujero en el paladar duro hacia la parte delantera de la boca.
Una hendidura puede estar en un lado de la boca (fisura unilateral) o en ambos lados de la boca (fisura bilateral)
la mayoría de las fisuras encajan en una de tres categorías:.
labio leporino por sí mismo y mdash; más común en los varones
paladar hendido por sí mismo y mdash; más común en las niñas
labio leporino y el paladar hendido juntos y mdash; más común en niños
Por lo general, el labio leporino se encuentra cuando nace un bebé, aunque algunos se ven en una ecografía prenatal. El paladar hendido es más difícil de ver hasta que el interior de la boca de un niño se examina con cuidado después del nacimiento. ¿Qué causa
Los médicos no siempre saben por qué un bebé se desarrolla el labio leporino o paladar hendido, pero muchas hendiduras se cree que son una combinación de factores genéticos (heredados) y los factores ambientales (como ciertos medicamentos o deficiencias de vitaminas). Tanto las madres y los padres pueden transmitir un gen o genes que causan el paladar hendido o labio leporino. Las fisuras son más frecuentes en los niños de origen asiático, latino o descendiente de Indios Americanos.
Tomar ciertos medicamentos (como algunos medicamentos anticonvulsivos) durante el embarazo puede aumentar las posibilidades de tener un bebé con labio leporino o de una mujer paladar. Del mismo modo, las madres que no reciben la cantidad adecuada de nutrientes prenatales (por ejemplo, no es suficiente ácido fólico) pueden aumentar el riesgo de tener una hendidura de su bebé. La exposición de una madre a ciertas sustancias químicas también puede causar una hendidura.
Las mujeres que fuman cigarrillos, el consumo de drogas o beben alcohol durante el embarazo también aumenta el riesgo de su bebé de defectos de nacimiento. La investigación ha demostrado que las madres que abusan de la bebida (beber cuatro o más bebidas en un corto período de tiempo) durante las primeras semanas del embarazo tienen un mayor riesgo de tener un bebé con un defecto de nacimiento faciales como labio leporino o paladar hendido.
Problemas de salud relacionados
Como se puede imaginar, el labio leporino y el paladar hendido puede afectar a muchas acciones de la boca y la cara. Los niños nacidos con labio leporino o paladar hendido podrían haber cuestiones relacionadas con su alimentación, el oído, los dientes y el habla.
Problemas de alimentación
Los bebés con sólo un labio leporino no suelen tener problemas de alimentación . Pero cuando está implicado el paladar, la alimentación puede ser un desafío mayor.
Normalmente, el paladar evita que los alimentos y los líquidos entren en la nariz. El paladar hendido hace que los bebés que tragar mucho aire y regurgitar la comida en la nariz. También hace que sea más difícil para los bebés para agarrar y succionar durante la lactancia o la alimentación con biberón. Como resultado, un bebé con paladar hendido puede necesitar un pezón y una botella especial para recibir la leche materna extraída o fórmula. Las mamás que amamantan puede ser que desee hablar con un especialista en lactancia, que pueden ofrecer más orientación y sugerencias.
Los bebés con problemas de alimentación deben ser vistos regularmente por un médico para asegurarse de que están aumentando de peso también.
oído Medio Líquido acumulación y pérdida de audición
Muchos niños con paladar hendido están en riesgo de acumulación de líquido en el oído medio. Este líquido no puede pasar a través de la trompa de Eustaquio (Yoo-STAY-shun) como debería, lo que puede conducir a infecciones de oído y pérdida de la audición, incluso. Para que los niños con paladar hendido usualmente necesitan tubos de ventilación situados en sus tímpanos para ayudar a drenar el líquido y mejorar la audición.
Los niños con paladar hendido deben tener sus oídos y la audición comprobado una vez o dos veces al año, o más si son que tiene problemas de audición.
problemas dentales
Los niños con labio leporino y el paladar a menudo tienen problemas dentales. Estos pueden incluir pequeños dientes, dientes que faltan, dientes extra (llamada supernumerario), o dientes que están fuera de posición. Ellos pueden tener un defecto en las encías o en la cresta alveolar (el hueso que soporta los dientes). defectos del reborde se desplazan, la punta, o rotan los dientes permanentes o prevenir los dientes permanentes entre en correctamente.
Las visitas regulares con un dentista pediátrico que se especializa en el labio leporino y el paladar son importantes. El dentista revisará el crecimiento de la boca de un niño y el desarrollo, identificar los problemas y realizar tratamientos cuando sea necesario.
Problemas del habla
Los niños con labio leporino tienen menos problemas del habla que aquellos con paladar hendido. Aproximadamente 1 de cada 5 niños con paladar hendido tienen problemas del habla después de la reparación quirúrgica. Más a menudo, esto significa que la voz de un niño es hipernasal (que suena como el niño está hablando a través de la nariz). Esto sucede porque el paladar no se mueve lo suficiente como para evitar que el aire se escape fuera de la nariz
Los niños con hendiduras también pueden tener otros tipos de problemas del habla que no son de la hendidura.; por ejemplo, errores relacionados con la edad, como diciendo "casaron" en lugar de "rojo". A veces, los problemas dentales asociados con la hendidura distorsionarán algunos sonidos, en especial "s", "sh", "ch" y "j".
Un patólogo del habla y el lenguaje puede comprobar habla y del lenguaje de un niño habilidades y recomendar el tratamiento si es necesario.
equipo de tratamiento
Si su hijo tiene un labio y /o paladar hendido, el pediatra hablará con usted acerca de un equipo de labios y el tratamiento del paladar hendido. Este equipo de profesionales de la salud trabajará en conjunto para satisfacer las necesidades de su familia y, en última instancia, ayudar a su hijo en la transición a la atención de adultos
Además de la pediatra, equipo de tratamiento de su hijo pueden incluir:.
cirujano plástico
oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo)
cirujano oral
ortodoncista
dentista
del habla patólogo de la lengua
audiólogo
enfermera
trabajadora social
psicólogo o terapeuta
genetista
coordinador del equipo
Su hijo podría visitar este equipo de atención de un par de veces al año, dependiendo de sus necesidades. Quien es visto durante una visita depende de la estructura del equipo de atención y necesidades de su hijo. El coordinador del equipo, ayudará a organizar las visitas, y el equipo debe comunicarse con el médico acerca del plan de tratamiento.
Tratamiento quirúrgico
Un labio hendido generalmente reparada quirúrgicamente en el hospital bajo anestesia general cuando un niño es 3 a 6 meses de edad. Si el labio leporino es ancho, procedimientos especiales como la adhesión de labios o un dispositivo de placa de moldeo podría ayudar a traer las partes del labio más juntos antes de que el labio está totalmente reparado. Cirugía de labio leporino por lo general deja una pequeña cicatriz en el labio debajo de la nariz.
A los 9-12 meses de edad, un paladar hendido, pueden ser reparados. Los cirujanos plásticos se conectan los músculos del paladar blando y reorganizar los tejidos para cerrar la hendidura. Esta cirugía requiere anestesia general y una estancia corta en el hospital para la recuperación.
El objetivo de la cirugía es crear un paladar que funciona bien para la voz. Algunos niños, sin embargo, seguirán sonando nasal después de la reparación del paladar hendido, y algunos pueden desarrollar una voz nasal más adelante
Se pueden necesitar más cirugías cuando los niños crecen y sus cambios faciales &mdash estructura.; esto puede incluir cirugía, como por faringoplastia, lo que ayuda a mejorar el habla, o injertos de hueso alveolar, que ayudan a proporcionar estabilidad para los dientes permanentes. Un injerto de hueso cierra los espacios en el hueso o las encías cerca de los dientes delanteros y por lo general se lleva a cabo cuando los niños tienen entre 6 y 10 años de edad.
A medida que los niños se convierten en adolescentes, es probable que quieren (y debe) ser más involucrados en su cuidado. Es posible que quieran tener sus cicatrices hacen menos perceptibles, mejorar la apariencia de su nariz y el labio superior, o mejorar su mordedura con la cirugía ortognática. Estas operaciones pueden mejorar el habla y la respiración, sobremordidas /mordidas, y la apariencia.
Dental y el tratamiento de ortodoncia
El mantenimiento de dientes sanos y prevenir la caries, es muy importante para los niños con labio leporino y paladar hendido, que pueden tener más dental problemas que otros niños. Ellos deben ver a un dentista con regularidad y el cepillo y el hilo dental todos los días.
Los niños con labio leporino y paladar hendido pueden comenzar un tratamiento de ortodoncia a los 6 años de edad. Se puede comenzar con la expansión palatal, un proceso que hace que la anchura del paladar normal. Más tarde, puede implicar aparatos ortopédicos para posicionar los dientes. El ortodoncista le discutir estos temas con usted.
Algunos niños con una hendidura posible que falte un diente permanente, que puede ser sustituido con un aparato removible o, en la edad adulta temprana, un implante dental.
Logopedia
Algunos niños necesitan terapia del habla después de una reparación sea efectuada. El patólogo del habla y el lenguaje seguirá de cerca el progreso de su hijo y hablar con usted acerca de si se necesita una terapia.
Tratar con Problemas Emocionales y Sociales
Puede ser difícil cuando los niños faltan a la escuela para citas con el médico frecuente, o cuando los problemas del habla les impiden comunicarse bien con sus compañeros. A pesar de estos y otros problemas sociales, psicológicos y educativos, los niños con hendiduras simplemente quieren ser tratados como todos los demás.
Los niños pueden enfrentar burlas y el acoso debido a la forma de un labio y paladar hendido mirada. Si su niño es molestado, hablar de ello y ser un oyente paciente. Trate de darle a su hijo las herramientas para hacer frente a bromistas. Averigüe lo que su hijo le gustaría decir a ellos y practicar juntos.
Algunos niños luchan crecer con un labio leporino o paladar hendido, y podría necesitar ayuda manejar ciertas situaciones. Los psicólogos y los trabajadores sociales en el equipo de tratamiento pueden ayudar a guiarlo a través de estos tiempos difíciles, por lo que recurrir a ellos si su hijo necesita añadirse apoyo. La buena noticia es que la mayoría de los niños con labio leporino o paladar hendido crecen hasta convertirse en adultos sanos y felices.
A medida que su niño se acerca a la adolescencia, hay que recordar que sus interacciones pueden cambiar. Usted podría ser su mayor confidente, o su hijo no puede compartir sus preocupaciones con usted. De cualquier manera, permanecen abiertos a la comunicación y apoyar a su hijo con estos consejos:
Anime a su niño a tener confianza y no permitir que la hendidura para definir que él o ella es
Haga de su hogar a. cálido, solidario, y aceptar el lugar donde se celebran valor y logros individuales.
Fomentar amistades y relaciones de su hijo. Hacer amigos con personas que son diferentes de usted y dar el ejemplo.
En cuanto a los niños, estar involucrado en los deportes, música y otras actividades que recorrer un largo camino para ayudar a los niños con hendiduras se dan cuenta de su autoestima .
Dele a su hijo la libertad de tomar decisiones y asumir riesgos apropiados. Tener posibilidades para tomar decisiones desde el principio y mdash; como elegir qué ropa ponerse o alimentos para comer y mdash; da a los niños la confianza y habilidades para tomar decisiones más grandes más adelante. Se les ayudará a ser más independientes
Si su hijo y mdash.; especialmente un niño joven y mdash; quiere hablar a la clase sobre el labio leporino y el paladar, montar algo con el maestro. Considere pedir a alguien del equipo de tratamiento para atender. Pero recuerde que su hijo puede necesitar un impulso extra de confianza para levantar en frente de la clase, por lo que darle mucho ánimo.