About retinopatía del
La retinopatía del prematuro (ROP) es una enfermedad que se produce en los bebés prematuros. Se hace que los vasos sanguíneos anormales crecen en la retina, la capa de tejido nervioso en el ojo que nos permite ver. Este crecimiento puede provocar que la retina se desprenda de la parte posterior del ojo, lo que lleva a la ceguera.
Algunos casos de retinopatía del prematuro son leves y se corrigen solos, pero otros requieren cirugía para prevenir la pérdida de visión o ceguera. La cirugía implica el uso de un láser u otros medios para detener el crecimiento de los vasos sanguíneos anormales, asegurándose de que no tire de la retina.
Debido a que existen diversos grados de retinopatía del prematuro, el abordaje quirúrgico utilizado puede diferir para cada caso. Cuanto más se sabe acerca de la retinopatía del prematuro y la cirugía de su bebé, más fácil será la experiencia es probable que sea para usted.
¿Qué causa del ROP
La retinopatía del prematuro hace que los vasos sanguíneos para crecer de manera anormal y al azar en el ojo. Estos vasos anormales tienden a gotear o sangrar, lo que conduce a la cicatrización de la retina. Cuando las cicatrices se contraen, tiran de la retina, haciendo que se desprenda de la parte posterior del ojo.
Dado que la retina es una parte vital de la visión, su desprendimiento causar ceguera.
los vasos sanguíneos crecen desde el centro de la retina 16 semanas de un bebé en desarrollo en el embarazo de la madre, y luego se ramifican hacia fuera y llegar a los bordes de la retina 8 meses de embarazo. En los bebés que nacen prematuramente, el crecimiento normal de los vasos retinianos puede ser interrumpido y pueden desarrollar vasos anormales, que pueden provocar fugas y sangrado en el ojo.
ROP puede detenerse o revertirse en cualquier momento, por lo que a menudo se resuelve como el bebé crece. A veces, sin embargo, la enfermedad puede progresar hasta causar cicatrices, que tira de la retina lejos del resto del ojo.
ROP no presenta signos ni síntomas. La única manera de detectarlo es mediante un examen ocular por un oftalmólogo.
Tratamiento
cirugía de retinopatía del prematuro se utiliza para detener el crecimiento de vasos sanguíneos anormales centrando el tratamiento en la retina periférica (los lados de la retina ) para preservar la retina central (la parte más importante de la retina). cirugía de retinopatía del prematuro consiste cicatrizar las áreas de la retina periférica para detener el crecimiento anormal y eliminar el desprendimiento de la retina.
Dado que la cirugía se centra en el tratamiento de la retina periférica, estas áreas serán marcados y una cierta cantidad de la visión periférica se pueden perder . Sin embargo, mediante la preservación de la retina central, el ojo todavía será capaz de realizar las funciones vitales como ver hacia delante, para distinguir los colores, leer, etc.
Los métodos utilizados con más frecuencia de la cirugía de retinopatía del prematuro son:
la cirugía láser, el tipo más común de cirugía de retinopatía del prematuro, en el que se utilizan pequeños rayos láser para cicatrizar la retina periférica (también llamada terapia de láser o fotocoagulación). Este procedimiento dura unos 30-45 minutos para cada ojo.
crioterapia, donde se utilizan temperaturas de congelación para cicatrizar la retina periférica para detener el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos. Durante muchos años, la crioterapia (también llamada criocirugía) fue el método aceptado de cirugía de retinopatía del prematuro, pero ha sido totalmente reemplazada por la terapia con láser.
Para los casos más avanzados de retinopatía del prematuro donde se ha producido el desprendimiento de retina , se utilizan estos métodos:
cirugía escleral, que consiste en colocar una banda flexible, generalmente hecha de silicona, alrededor de la circunferencia del ojo. La banda se coloca alrededor de la esclerótica o la parte blanca del ojo, haciendo que se empuje hacia adentro, o "hebilla". Esto, a su vez, hace que la retina rasgado para empujar más cerca de y permanecer contra la pared exterior del ojo. Esta cirugía toma de 1-2 horas.
vitrectomía, una cirugía compleja que consiste en reemplazar el vítreo, o el gel transparente en el centro del ojo, con una solución salina (sal). Extirpación del humor vítreo permite la extracción de tejido de la cicatriz y facilita la retracción de la retina, y este deja de tirar de lejos. La vitrectomía puede durar varias horas.
El oftalmólogo de su bebé va a determinar y discutir con usted el método de la cirugía ROP es mejor. Francia El Cirugía
oftalmólogo pediatra de su bebé describirá el procedimiento de y responder a sus preguntas. Este es un buen momento para hacer preguntas sobre cualquier cosa que usted no entiende.
ROP cirugía se realiza generalmente con un paciente bajo anestesia general (medicamento que induce a un estado similar al sueño profundo) o sedación profunda ( medicamento que hace que el paciente inconsciente del procedimiento, pero no tan profundamente como sedado con anestesia general).
a pesar de que no hay cortes ni puntos involucrados en la cirugía con láser o crioterapia, todos los procedimientos quirúrgicos para la retinopatía del prematuro requieren que el bebé y se le administre medicamentos para el dolor o anestesia general.
la cirugía con láser y crioterapia se realizan frecuentemente en la cama del niño con sedación y analgésicos. Debido a que la hebilla escleral y vitrectomía requieren anestesia general, que se llevan a cabo en un quirófano. Para todos los procedimientos, ritmo respiratorio y el corazón de su bebé será seguido de cerca durante la cirugía.
Su hijo recibirá gotas para los ojos para dilatar la pupila (s) antes de cada procedimiento. Durante la cirugía, un instrumento llamado espéculo para párpados se inserta suavemente debajo de los párpados para evitar que se cierren.
El ojo se cubre con un parche después de la cirugía escleral y vitrectomía, pero no después de láser o crioterapia. Si se requiere una estancia en el hospital dependerá de la condición médica del niño y la edad en el momento de la cirugía.
Cuidado de su hijo
Si la admisión en el hospital no es necesario, usted será capaz de llevar a su hijo a casa alrededor de una hora después del procedimiento. La atención de seguimiento para la cirugía de retinopatía del prematuro incluye darle a su niño ojo gotas (para prevenir la infección) durante al menos una semana.
Para asegurarse de que los ojos están sanando correctamente y que no ha vuelto ROP, exámenes de la vista deben ser programado en base a las instrucciones del oftalmólogo. Esto es por lo general cada 1-2 semanas. Para la cirugía escleral, el oftalmólogo debe examinar la hebilla cada 6 meses para dar cuenta del crecimiento del ojo de su hijo.
El objetivo de la cirugía para la retinopatía del prematuro es detener la progresión de la enfermedad y prevenir la ceguera. Aunque la cirugía de retinopatía del prematuro tiene una buena tasa de éxito, no todos los bebés responden al tratamiento. Hasta un 25% de los bebés que se someten a cirugía para retinopatía del prematuro perder parte o toda la visión.
Tenga en cuenta que para todos los tipos de cirugía ROP, se perderá un grado de visión periférica (lateral) de su hijo. E incluso si el ROP ha dejado de progresar, la visión todavía puede ser afectada.
Dado que pueden producirse alguna pérdida de la visión y las complicaciones, cualquier niño que ha tenido una cirugía de retinopatía del prematuro, debe tener exámenes oculares regulares anuales hasta la edad adulta.