En los Estados Unidos hoy en día, todos necesitamos un seguro de salud. Tú lo haces. Sus hijos lo hacen. No es un "bueno tener" más — es un "must-have". Y esa es la ley. En la mayoría de los casos, los padres que no están cubiertos (o que no tienen cubiertas sus hijos) por un seguro de salud podrían tener que pagar una multa cada año. Estar sin también significa que si alguien se enferma o se lesiona, una familia podría tener que pagar todas las facturas por la atención recibida. Eso puede costar mucho más que pagar por la cobertura.
Para ayudar a las personas obtener un seguro de salud, los gobiernos federales y estatales establecieron un mercado de seguros de salud (también llamado el cambio de cuidado de la salud). Esto hace que sea más fácil que nunca obtener la cobertura, pero el proceso puede parecer un poco confuso.
Esto es lo que hay que hacer para obtener un seguro de salud.
Introducción
Antes de buscar una plan de seguro médico, comprobar para ver si usted o su hijo puede obtener cobertura de alguna otra manera. El Gobierno considera que una persona cubierta si tienen Medicare, Medicaid, un plan de seguro de salud infantil estatal (CHIP), o un seguro que conseguir a través de uno de los padres o el trabajo del cónyuge. Su hijo podría estar ya cubierto por o ser elegible para cobertura gratis o de bajo costo a través de un programa público.
Si necesita obtener un seguro para usted o su hijo, usted puede ir en línea y visitar del Gobierno de Estados Unidos integral sitio web de asistencia sanitaria (www.healthcare.gov). Allí, se puede aplicar para CHIP o Medicaid o comprar un plan.
Es importante recordar, sin embargo, que sólo se puede comprar un seguro a través del mercado del cuidado de la salud durante el período de inscripción abierta, que se inicia a mediados de noviembre y dura hasta febrero. Si el período de inscripción ha terminado, usted o su hijo puede tener que obtener un seguro a través de una aseguradora privada para estar cubierto para ese año.
En algunos estados, el cambio de la asistencia sanitaria está dirigido por healthcare.gov. Otros estados se ejecutan por sí mismos. Si usted vive en uno de esos estados, se puede visitar el sitio web oficial del mercado de su estado directa o enlace a ella a través healthcare.gov.
Si usted no tiene acceso regular a una computadora, puede llamar a los EE.UU. línea de ayuda del Gobierno al 1-800-318-2596 para llenar una solicitud, inscribirse, o comparar los planes.
Cómo solicitar un plan
la aplicación de un plan de seguro a través del mercado del cuidado de la salud puede ser se hace en línea a través healthcare.gov o un sitio de estado, por teléfono, o por correo postal al llenar un formulario que puede ser enviado por correo o descargado desde Internet.
Antes de llenar una solicitud en línea, tendrá que crear una cuenta en cualquiera healthcare.gov o en el mercado de su estado.
usted necesitará saber algunas cosas acerca de cada persona que solicita la cobertura. Esté preparado para proporcionar:
Los números de Seguro Social (o números de documento para los inmigrantes legales) guía
información acerca de los empleadores y los ingresos
números de póliza para cualquier plan de seguro de salud actuales
Si usted tiene un trabajo que ofrece seguro de salud, pero que no está satisfecho con ella, puede optar por obtener la cobertura a través healthcare.gov lugar. Pero antes de aplicar, tendrá que llenar un formulario llamado herramienta de cobertura de su empleador que se pueden encontrar en el sitio web healthcare.gov.
La aplicación le pedirá información básica como su nombre, nombre de su hijo , su dirección, número de teléfono y correo electrónico. Tendrá que responder a preguntas sobre ciudadanía, dependientes, y si se va a presentar una declaración federal de impuestos sobre la renta del año siguiente.
Si desea ayudar a pagar el seguro, tendrá que proporcionar información sobre su costo anual los ingresos (y los ingresos de cualquier otra persona que solicita la cobertura). Esto incluye los ingresos de puestos de trabajo y otras fuentes como:
Seguridad Social
paro
cuentas de jubilación
alquiler
pensión alimenticia
Si usted paga la pensión alimenticia o de intereses de los préstamos estudiantiles, puede deducir la cantidad que paga al llenar su solicitud.
¿Qué pasa después?
Una vez que ' he presentado una solicitud, healthcare.gov o sitio de su estado determinará si usted o sus hijos califica para Medicare, Medicaid o CHIP. También determinará si usted o sus hijos son elegibles para obtener un seguro a través del mercado del cuidado de la salud. Para la mayoría de la gente, si usted es un ciudadano estadounidense o inmigrante legal y no estás en la cárcel, usted será elegible.
Aunque es poco probable, a veces los padres son elegibles para comprar un seguro a través del mercado del cuidado de la salud pero sus hijos no lo son. A veces los niños son elegibles pero sus padres no lo son. Si cualquiera de estas situaciones, debe tener el derecho de apelar la decisión, y aún puede conseguir un seguro privado para cualquier persona que necesite una cobertura
.
Si usted es elegible para la cobertura, pero no reúne los requisitos para cualquier programas subvencionados con fondos públicos, el mercado del cuidado de la salud le presentarán los planes de seguro disponibles en su estado sobre la base de sus ingresos y situación familiar. Será a usted para decidir qué política para comprar.
Lo que debe buscar al elegir una política
Las palabras importantes para recordar cuando la compra de una política son "premium" y "deducible". La prima es la cantidad que paga cada mes por la cobertura. El deducible es la cantidad que tiene que pagar cada año por servicios médicos antes de su golpea de seguros de salud en. Como regla general, los planes de seguros con primas bajas tienen altos deducibles y planes con altas primas tienen deducibles bajos.
estos son los niveles básicos de cobertura:
seguro catastrófico está diseñado para proteger a una persona sana en el caso de una lesión o enfermedad grave. Está disponible sólo para las personas menores de 30 años y los que están exentos de otros planes debido a las dificultades. Este tipo de seguro puede tener primas bajas pero muy altos deducibles. Planes generalmente cubren menos del 60% de los costos del cuidado de la salud.
planes de bronce también tienen bajas primas y deducibles altos, pero ofrecen una mejor cobertura que el seguro catastrófico, por lo general el pago de un 60% de los costes.
planes de plata y oro planes tienen primas de tamaño medio y deducibles de tamaño medio. planes de plata cubren el 70% de los costes. planes de oro pagan el 80% de los costes.
planes de platino, el más alto nivel de cobertura, tienen altas primas y deducibles bajos. Estos planes cubren el 90% o más de los costos de atención de salud.
Todos, bronce, plata, oro, platino y planes catastróficos ofrecen visitas gratuitas o con descuento al médico para chequeos o cosas como las vacunas de rutina y algunos cuidado preventivo. La mayoría de los planes también ofrecen descuentos en medicamentos recetados y otros servicios. Los beneficios específicos difieren de un plan a otro, sin embargo, por lo que tendrá que aprender lo que ofrece cada plan. Piense en lo que es importante para usted y su familia y tomar una decisión sobre la base de lo bien que el plan cumple con sus necesidades.
Cuando puedo empezar a usar mi seguro?
Una vez que se haya registrado en un plan y pagado la prima del primer mes, usted o su niño puede empezar a utilizar el seguro. La compañía de seguros debe enviar a usted ya todos cubierto por sus tarjetas de seguro de política con su número de póliza y otra información. Si usted o su hijo necesita ver a un médico o ir a un hospital antes de recibir su tarjeta, llame a su compañía de seguros primero para asegurarse de que su familia se ha introducido en su sistema.
También debe asegurarse de que cualquier médico que elija para usted o su hijo está en la red de su plan de seguro. Una red se compone de médicos, especialistas y otros proveedores de atención médica que han acordado trabajar con su compañía de seguros cuando se trata de pagos y servicios. Si lleva a su hijo a un médico que no pertenece a la red de su plan, es posible que tenga que pagar el precio completo de algunos servicios.
Pregunte a su alrededor y aprender lo que pueda acerca de los médicos de atención primaria en la red de su plan de , y luego elegir un médico de su agrado. Una vez que hayas hecho esto, chequeos horario y usar su seguro para ayudar a mantener a su familia saludable.