La anemia afecta comúnmente a los niños con enfermedad renal crónica, especialmente aquellos en las etapas posteriores de la enfermedad.
La enfermedad renal crónica Publicidad se asocia con la anemia en personas de todas las edades. Un artículo reciente publicado en
Nature Reviews Nefrología discute los factores de riesgo, causas, complicaciones y tratamiento de la anemia en los niños con enfermedad renal crónica
. Algunos de los puntos importantes de la revisión se resumen a continuación:.
Estadísticas en América del Norte confirman la alta prevalencia de anemia en niños con enfermedad renal
la anemia se encuentra en - Opiniones de viajeros
73% de los niños con enfermedad renal crónica en etapa 3
87% de los niños con la etapa 4.
> 93. % de los niños con enfermedad en estadio 5.
por lo tanto, el riesgo de desarrollar anemia aumenta como la función renal empeora. La anemia también se traduce en un mayor riesgo de hospitalización en niños con enfermedad renal
Otros factores que aumentan el riesgo de desarrollar anemia en la enfermedad renal son:.
El tratamiento de la hipertensión arterial con fármacos especialmente aquellos perteneciente al grupo de los inhibidores de la ECA
grupo étnico:.. se han encontrado
niños afroamericanos a ser más propensos a la anemia en comparación con los americanos blancos
Cuáles son las causas de anemia en niños con enfermedad renal crónica?
disminución de la secreción de eritropoyetina es una de las principales razones para el desarrollo de la anemia en la enfermedad renal crónica.
la anemia renal crónica en la enfermedad se produce debido a múltiples razones, algunas de las cuales son
:
la deficiencia de eritropoyetina
: la eritropoyetina es una hormona secretada por los riñones que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula médula. La enfermedad renal en la disminución de la secreción de eritropoyetina y una caída en el nivel de hemoglobina
por deficiencia de hierro: La deficiencia de hierro. Puede ocurrir en la enfermedad renal crónica debido a la deficiencia nutricional, la mala absorción del hierro de los sistemas digestivo vías o pérdida de sangre debido a las pruebas de sangre frecuentes o hemodiálisis
otras deficiencias nutricionales
:. Las deficiencias de otros nutrientes necesarios para la producción de células rojas de la sangre, como la vitamina B12, ácido fólico, carnitina y la vitamina C en enfermedad renal crónica también podría contribuir a la anemia
la inflamación crónica
:. la inflamación crónica asociada con enfermedades renales crónicas resultados en la disminución de la disponibilidad de hierro a la médula ósea y la inhibición de la maduración de la sangre roja células de la médula ósea. La enfermedad renal crónica también resulta en aumento de los niveles de hepcidina, una proteína producida por el hígado. La hepcidina disminuye la absorción del hierro de los intestinos y previene la liberación de hierro almacenado en el cuerpo
uremia y el hiperparatiroidismo
:. La acumulación de urea como se ve en la enfermedad renal crónica puede reducir la supervivencia de las células rojas de la sangre y resultar en el aumento de su ruptura. Hiperparatiroidismo asociado con la enfermedad renal también podría contribuir a la anemia.
Advertisement complicaciones de la anemia en niños con enfermedad renal crónica
La anemia puede afectar a la vida del día a día de un niño con enfermedad renal crónica.
en los niños, la anemia puede causar las siguientes complicaciones
:
la anemia puede causar
problemas relacionados con el corazón
como la hipertrofia ventricular izquierda y la muerte. La anemia se ha asociado con un aumento de muertes y un mayor riesgo de hospitalización.
La anemia también puede
empeorar la enfermedad renal crónica
. Un mecanismo posible es, se produce una anemia en el suministro de sangre a los riñones reducida, que pueden facilitar la inflamación.
La anemia puede
afectar a la calidad de vida en niños
al interferir con el desarrollo del cerebro y la capacidad de ejercicio. También puede afectar el crecimiento, el trabajo escolar y otras actividades.
¿Cómo se trata la anemia en niños con enfermedad renal crónica?
Reemplazo de la hormona eritropoyetina y administración de hierro puede ayudar a tratar la anemia en los niños con enfermedad renal crónica . enfermedad
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Tratamiento de la anemia en la enfermedad renal crónica incluye la siguiente
:
eritropoyetina recombinante humana
: eritropoyetina humana recombinante, como la epoetina alfa y la epoetina beta se administra como una inyección, ayudar a reemplazar la deficiencia de eritropoyetina y mejorar la anemia.
Los niños a veces necesitan dosis más altas que los adultos; la dosis debe calcularse sobre la base de que el déficit de hemoglobina en lugar de peso corporal. Darbepoetina alfa
, lo que requiere dosificación menos frecuente en comparación con eritropoyetina humana recombinante, puede ser preferible. Se administra por medio de inyección, ya sea en la vena o bajo la piel. Algunos niños pueden no responder adecuadamente a la eritropoyetina. Esto podría ser debido a la inflamación crónica, deficiencia nutricional, diálisis inadecuada, la pérdida de sangre crónica, hiperparatiroidismo asociado, y los anticuerpos a la eritropoyetina.
El tratamiento con hierro
:
La deficiencia de hierro deben ser tratados con hierro intravenoso. El tratamiento con hierro también debe administrarse con eritropoyetina para asegurar que se dispone de suficiente hierro para la producción de nuevas células rojas de la sangre.
tratamiento con hierro oral
en forma de comprimidos y jarabes no siempre es eficaz debido a la disminución de la absorción desde el tracto digestivo
y la falta de cumplimiento por parte del paciente. La inyección de hierro a través de la vena debe hacerse con precaución para evitar la sobrecarga de hierro.
La anemia en la enfermedad renal crónica puede ser controlado por el control periódico de los niveles de hemoglobina y tratarla lo más pronto posible.