atresia de coanas es una condición poco común que afecta a los bebés. Es un defecto congénito que afecta la función respiratoria; y causada por la obstrucción de la coana, que es una vía de paso, que conecta cada lado de la nariz a la garganta. Estos pasajes son esenciales para respirar por la nariz. Esto es problemático en los recién nacidos, ya que los bebés no pueden respirar muy fácilmente a través de la nariz durante al menos unos pocos meses después del nacimiento.
La condición puede estar presente como un defecto congénito aislado en un bebé que está sano o también podría ser parte de un trastorno genético llamado síndrome CHARGE que afecta a varios órganos y funciones corporales. El bloqueo se desarrolla como resultado de anormal del hueso o el tejido que obstruye los conductos. Afortunadamente, la atresia de coanas es una enfermedad poco frecuente, que afecta sólo uno de cada diez mil recién nacidos. La condición puede afectar a uno o ambos conductos nasales y la obstrucción puede ser parcial o completa. Hay dos tipos de atresia de coanas unilateral de coanas: atresia
Esto es más común de los dos y también es mucho menos amenazante. El bloqueo en este tipo de atresia de coanas afecta sólo un lado de los pasajes nasales. La condición a menudo no se diagnostica hasta más tarde en la infancia, ya que los síntomas a menudo no están presentes debido a que el bebé pueda respirar con facilidad a través del paso desbloqueado. Atresia de coanas bilateral
Esto puede ser peligrosa para la vida tal como la obstrucción afecta tanto a los pasadizos, causando dificultad respiratoria extrema. Los proveedores de salud serían rápidos para detectar la condición, que a su vez requiere tratamiento quirúrgico. Las causas de la atresia de coanas
Las causas de la atresia de coanas no se entienden claramente, pero pueden tener alguna relación con factores genéticos y hereditarios. La condición se produce cuando la recanalización de las fosas nasales no se produce durante el desarrollo fetal. En circunstancias normales, no es una membrana delgada de tejido hacia la parte posterior de la vía aérea nasal, que separa las fosas nasales y el área de la boca en el feto. En caso de atresia de coanas, este tejido se mantiene la separación a través del curso del desarrollo del feto causando un estrechamiento u obstrucción de las vías respiratorias nasales, que se vuelve problemático en el momento del nacimiento.
La condición puede ser causada por defectos genéticos heredados o debido a un trastorno genético llamado síndrome CHARGE en que esto sólo sería una de las numerosas anomalías.
Aunque hay pocos factores de riesgo conocidos, se sospecha que los dos gatillos genéticos y ambientales pueden estar implicados. Con respecto a los factores desencadenantes ambientales, ciertos estudios han validado estas sospechas, como en el caso de un estudio epidemiológico en 2012, que mostró una mayor incidencia de atresia de coanas entre las mujeres que viven en regiones donde había una alta presencia de atrazina, un compuesto químico utilizado en los herbicidas en la región. Otros estudios desde entonces también han sugerido una relación similar con el humo de segunda mano, el consumo excesivo de café y la ingesta de ciertos medicamentos tracto urinario anti-infecciosos. Signos y síntomas de atresia de coanas
Los síntomas de la atresia de coanas, obviamente, dependerá del tipo de atresia de coanas que está afectando al niño. La atresia de coanas unilateral sólo causa síntomas leves en su caso, y los síntomas generalmente pasan desapercibidos, ya que no hay riesgo inmediato que representa para el bebé. Atresia de coanas bilateral por el contrario puede causar síntomas graves que pueden amenazar la vida. Los síntomas de la atresia de coanas incluyen los siguientes:
ruidoso y respiración dificultosa
dificultades para alimentar
dificultad respiratoria cíclica que sólo se alivia con el llanto ya que esto permite que el bebé respire por vía oral
nasal drenaje
la cianosis, que es una condición en la que los labios y los dedos comienzan a ponerse azul debido a la falta de oxígeno.
La insuficiencia respiratoria después de la entrega que requiere resucitación. (En tal escenario, la cirugía de emergencia es necesaria) guía empresas diagnóstico de atresia de coanas
En muchos casos, los proveedores de cuidado de la salud llegarán a su diagnóstico bastante rapidez, especialmente si hay dificultades para la inserción de un catéter nasal. Los médicos también sospechan atresia de coanas en el caso de la cianosis durante la lactancia, como la respiración nasal es esencial mientras se alimenta. Si algún síntoma despiertan sospechas, ya sea en peligro la vida o no, proveedores de atención médica recomendará ciertas pruebas para confirmar el diagnóstico. Un examen físico también será suficiente, a veces, ya que podría revelar la obstrucción nasal.
exámenes que pueden ayudar en el diagnóstico de atresia de coanas incluyen los siguientes:
Rayos X de los senos paranasales
La endoscopia nasal
tomografía computarizada
Tratamiento para la atresia de coanas
En los casos en que la obstrucción es grave, causando dificultades respiratorias extremas, será necesaria la asistencia médica de emergencia. Los médicos primero en hacer esfuerzos para resucitar al bebé si es necesario y que puedan necesitar para hacer una vía aérea para que el bebé a respirar. Los procedimientos como la intubación o traqueotomía podrían ser necesarios.
Si el niño aprende a respirar por vía oral, la cirugía puede no ser necesaria como urgente y se puede retrasar por un tiempo. Si la cirugía se lleva a cabo inmediatamente o después de un cierto retraso, que puede ayudar a curar la enfermedad.
tratamiento depende de la gravedad de la afección. En los casos leves en que no hay dificultad respiratoria significativa o alimentar tratamiento dificultad podría incluir lo siguiente:.
La condición puede ser administrado por mantener al bebé en estrecha observación y que le proporcione oxígeno suplementario periódicamente
Para mantener los pasajes nasales alejado de la descarga y evitar los obstáculos adicionales a la respiración nasal, lavados nasales pueden administrarse para mantener los forros nasales saludable.
Los padres pueden optar por retrasar la corrección quirúrgica de la estructura nasal hasta que el niño sea mayor.
En los casos graves, donde hay un riesgo que amenaza la vida, por lo general a causa de la atresia de coanas bilateral, existe hay lugar para demoras en el tratamiento. El tratamiento en estos casos implicará la evaluación del paciente para ver si otras anomalías. Una vez que el paciente está estable, la cirugía debe realizarse inmediatamente.
Existen diferentes enfoques quirúrgicos para tratar la atresia de coanas y todos ellos tienen el objetivo común de permitir que el bebé a respirar por sí mismo mediante la apertura de las fosas nasales. Todos estos procedimientos se llevan a cabo en un quirófano bajo anestesia general y son los siguientes:
El abordaje transnasal endoscópico es el método más ampliamente utilizado para el tratamiento de la atresia de coanas en los lactantes, ya que incluso puede realizarse con seguridad tan sólo unos días después de nacimiento. Varios instrumentos quirúrgicos como curetas para los oídos, los senos paranasales y los instrumentos de ejercicios se utilizan para abrir el pasaje nasal posterior. A veces los cirujanos también pueden utilizar stents, la colocación de una pieza de tubo endotraqueal dentro del paso nasal. Este tubo se retira después, por lo general un par de semanas después de la cirugía.
Un enfoque transpalatina se utiliza si hay complicaciones a causa de otras anomalías, sobre todo en la estructura craneofacial. Este método se utiliza, ya que da al cirujano acceso a la atresia de coanas a través del techo de la boca.
se lleva a cabo o no la cirugía, si el bebé padece de atresia de coanas, la evaluación periódica es necesaria para garantizar el funcionamiento normal de las vías respiratorias y para descartar la presencia de cualquier problema de alimentación. problemas de alimentación y deglución pueden ser persistentes y es recomendable buscar atención especializada de los patólogos del habla y especialistas gastrointestinales. Si el niño padece de un síndrome como CARGA o tiene otros defectos congénitos, sería mejor obtener evaluaciones de subespecialidades y atención coordinada.
El resultado del tratamiento es generalmente muy bueno y sólo es incierto cuando hay otros síndromes complejos presentes. Con la intervención quirúrgica sin embargo, la atresia de coanas no debería plantear ningún problema a largo plazo en ambos grupos de patients.Prevention de coanas atresia
Los factores de riesgo de la atresia de coanas en realidad no puede ser evitado, ya que todavía no tenemos una idea clara acerca de la causas de la enfermedad. Podemos hacer muy poco acerca de los factores genéticos, que pueden contribuir al problema. Ciertos alergenos o desencadenantes ambientales también han sido identificados como posibles factores de riesgo en el pasado reciente, ya la luz de estos resultados, sería una buena idea para evitar o reducir la exposición a la siguiente durante el embarazo:
La atrazina, un producto químico compuesto presente en ciertos herbicidas.
El humo del cigarrillo, incluyendo el humo de segunda mano.
El consumo excesivo de café.
El zinc y el B-12 suplementos.
Algunos medicamentos del tracto urinario anti-infecciosos.