Es esa época del año otra vez. No, no para las últimas compras de Navidad, pero por un virus particularmente desagradable que en los niños puede causar cualquier cosa desde síntomas leves de resfriado común a problemas respiratorios bastante malo para hospitalizar a un niño - o, en raras ocasiones, incluso el virus sincitial death.Respiratory, o RSV, es muy común, con infecciones que se producen en el 90 por ciento de los niños antes de cumplir los dos años. Afortunadamente, la mayoría de estas infecciones causan congestión relativamente leve y secreción nasal. Sin embargo, durante aproximadamente 20 a 30 por ciento de los menores de 2, el virus viaja en el interior de los pulmones, lo que resulta en la bronquiolitis, una enfermedad que causa las pequeñas vías aéreas (o bronquiolos) en los pulmones a llenarse de moco espeso y las células muertas de la revestimiento de las vías respiratorias. Esto hace que las vías respiratorias más estrecho, obligando al niño que trabajar más para mover el aire a través de un tubo más pequeño - como la respiración a través de una paja de soda en lugar de un snorkel.RSV se transmite de la misma manera como muchos otros virus respiratorios: por gérmenes de las vías respiratorias de un niño las secreciones que se pasa a otro niño, ya sea al toser o estornudar, o por contacto directo entre personas, o con una superficie contaminada. Como se puede imaginar, se puede propagar muy rápidamente en una habitación llena de niños con bronquiolitis kids.Most pueden ser diagnosticados con sólo un examen físico. Nosotros, los médicos a menudo oyen la tos desde fuera la sala de examen y ver la nariz mocosa cuando entramos. Cuando escuchamos a los pulmones, lo que parece como si las vías respiratorias están llenos de moco - porque lo son. Todas las áreas de los pulmones de sonido sobre el mismo; que ayuda a descartar la neumonía bacteriana, que a menudo se localiza en un punto. Sibilancias - que no siempre significa asma - es común. Y muchos niños con RSV necesitan respirar más fuerte o más rápido que los médicos normal.Some ordenará una radiografía de tórax o una prueba para detectar el virus RSV, pero eso no es generalmente necesario. Las radiografías de tórax que revelan bronquiolitis son a veces difíciles de distinguir de los que muestran una neumonía, y que puede significar el tratamiento innecesario con antibiotics.Once se hace el diagnóstico, la cuestión es qué hacer al respecto. Para la mayoría de los niños, con síntomas relativamente leves y sin malestar significativo, el mejor tratamiento es un tratamiento sintomático. Eso significa quedarse en casa, el uso de gotas nasales de solución salina y de succión para un niño pequeño (o tejidos para una más antigua) para mantener la nariz clara, fomentando la ingesta de líquidos para mantener las secreciones delgada y mantener un ojo hacia fuera para el empeoramiento symptoms.Children con más severa síntomas, tales como la ingesta rápida o dificultad para respirar o disminución de líquidos, pueden necesitar ser admitido en el hospital. Pero incluso allí, los pilares del tratamiento son la aspiración de la mocos y mantener al niño hidratado. (Los hospitales sólo tienen mejores herramientas para el trabajo que la mayoría de las familias lo hacen.) A través de los años, los médicos han intentado muchas cosas para tratar el RSV. Los esteroides parecían tener sentido (porque los usamos para el asma y la grupa), pero no ayudan con bronquiolitis. albuterol o la adrenalina inhalada por lo general no ayuda tampoco, porque la bronquiolitis no es un problema de la constricción o inflamación de las vías respiratorias: Es sólo que ellos están llenos de moco. Hay unos cuantos niños por ahí - sobre todo aquellos que ya tienen una historia de sibilancias recurrentes - que pueden beneficiarse de albuterol, un medicamento inhalado que relaja los músculos de las vías respiratorias. Pero ese beneficio es por lo general bastante hecho minimal.In, si usted lee la Academia Americana de Pediatría 'para el cuidado de los niños con bronquiolitis, suena como una lista de lo que no se puede hacer. Esto se debe a que hay muy pocas intervenciones que realmente ayudan. Los médicos pueden ejecutar líquidos por vía intravenosa para niños deshidratados o probar algunos de solución salina en un nebulizador para ayudar a aflojar la mucosidad. Y pueden ayudar a los niños respiran con un poco de oxígeno o de mayor flujo de aire - o en casos muy graves, con un ventilador. Y entonces es sólo cuestión de esperar hasta que el niño es lo suficientemente sano como para ir casa.El buena noticia es que los síntomas tienden a alcanzar su punto máximo alrededor del día 4 y luego se resuelven gradualmente durante los próximos días. Podría parecer como si dura para siempre, pero el padre y el niño lo hará through.Although la mayor parte de los casos de bronquiolitis se puede manejar de forma segura en casa, aquí hay algunas cosas que los padres pueden tener en cuenta: - Un bebé menor de 2 meses con una temperatura de 100.4 grados o más requiere una evaluación médica. Mientras que la fiebre sin duda podría ser causada por RSV o un virus similar, es importante para descartar otras posibles causas que amenazan la vida de la fever.- Cualquier niño que deja de respirar, se pone azul o gris, o no responde a la estimulación necesidades de emergencia .- Los niños que no son capaces de tomar suficientes líquidos para mantenerse hidratado deben ser evaluados para dehydration.- Cualquier niño que está respirando más fuerte o más rápido de lo normal o parece tener dificultad para respirar debe ser visto por un doctor.- En niños que parecían estar recuperándose, el empeoramiento de los síntomas o una nueva fiebre podría indicar la neumonía, una infección de oído u otras complicaciones y debe ser visto por un doctor.- otros síntomas que le preocupan debería observar en la atención de su médico.Si su niño necesita ser visto , tratar de conseguir una cita con el médico de cabecera del paciente joven. Es mucho más fácil de evaluar a los niños en su peor cuando un médico les ha visto en su mejor momento. Y si el médico de su hijo no está disponible, trate de encontrar una de atención de urgencia o sala de urgencias que ve a los niños con frecuencia o exclusively.It Sería muy bueno si se podría prevenir el RSV. Desafortunadamente, no existe una vacuna para ello, aunque los científicos están trabajando para desarrollar una. En este momento, lo mejor que tenemos es una inyección mensual de anticuerpos contra el VSR (llamado pavilizumab, o Synagis), que está destinada a minimizar la gravedad de una infección si se desarrolla. Este medicamento es muy caro (alrededor de $ 2,000 por dosis, o $ 10.000 para la temporada). Debido al costo, que está reservado para las personas con mayor riesgo de complicaciones: los niños que eran extremadamente prematuros y bebés con defectos cardíacos o pulmonares crónicas disease.For el bebé sano medio, las prácticas de higiene estándar lactancia materna y - como lavarse las manos y mantener a su hijo alejado de personas enfermas -. son la mejor medicina preventiva (c) 2015, The Washington post