El síndrome de Down es un trastorno genético que resulta de una anomalía cromosómica que causa una serie de anomalías físicas y cognitivas (Blackman, 1997). Los niños con síndrome de Down suelen tener bajo tono muscular (hipotonía), baja estatura, y la discapacidad intelectual. Una serie de problemas de salud puede acompañar a este trastorno como la enfermedad cardíaca congénita, déficit visual y menor resistencia a las infecciones. La inestabilidad entre las dos primeras vértebras cervicales, llamada subluxación atlanto, ocurre en el 10 a 12% de los niños con síndrome de Down; sin embargo, sólo 1 a 2% los síntomas de visualización (Ali, Al-Bustan, Al-Busairi, Al-Mulla, &Amp; Esbaita, 2006). a menudo se recomiendan radiografías del cuello para descartar esta condición, ya que, en raras ocasiones, la presión en la cabeza y el cuello puede causar daños en la médula espinal (Blackman, 1997) .download artículo
A pesar de los retrasos de motricidad gruesa son típica en niños con retraso mental, el grado de retardo es mayor en el síndrome de Down que en el retraso debido a otros factores (Fidler, Hepburn, Mankin, & Rogers, 2005). El impacto de estos retrasos en el niño es grande. En un estudio de niños de 5 a 7 años de edad con síndrome de Down, Volman, Visser y Lensvelt-Mulders (2007) encontró que la capacidad motora era mucho mejor predictor del rendimiento funcional de la capacidad mental. los niños que se desarrollan típicamente comienzan a caminar sin ayuda en cualquier lugar de 9 a 15 meses; los niños con síndrome de Down empiezan a caminar, en promedio, alrededor de un año más tarde que los niños con desarrollo típico (Ulrich, Ulrich, Angulo-Kinzler, & Yun, 2001). En general, la edad de adquisición de los hitos del desarrollo es tarde y el rango de edades en las que se pueden adquirir habilidades es amplio (Vicari, 2006). La brecha entre la edad de adquisición de habilidades entre los niños con síndrome de Down y niños con desarrollo típico es mayor a medida que aumenta la complejidad de motor: Los niños con síndrome de Down requieren más tiempo para aprender tareas complejas (Palisano et al., 2001).
La falta de rotación del tronco, la variabilidad y la falta de equilibrio caracterizan la calidad del movimiento en los niños con síndrome de Down. Se considera que estos problemas son causados por un bajo tono muscular y la co-activación limitada alrededor de las articulaciones (Lauteslager, Vermeer, & Helders, 1998), lo que resulta en una pobre estabilidad en los hombros y las caderas y que conduce a una capacidad limitada para cambiar el peso. En la infancia, la resistencia contra la gravedad es mínimo y el rango de movimiento es mayor que en los niños con desarrollo normal. Los niños con síndrome de Down tienden a utilizar la postura atípica en posiciones estáticas, tales como sentarse, en el que las piernas tienden a ser ampliamente secuestrado proporcionar una base amplia y eliminando la necesidad de cambio de peso. En la sesión, los niños con síndrome de Down tienden a evitar la rotación del tronco para recuperar objetos; En cambio, pueden inclinarse hacia delante con un tronco rígido o scoot en la posición sentada a moverse hacia un objeto deseado.
patrones de movimientos atípicos se observan a menudo cuando estos niños pasan de una posición a otra. El movimiento se desarrolla a menudo en planos rectos, con la rotación del tronco limitada. Por ejemplo, mientras que el típico niño se mueve de estar sentado a una posición de sentado lateral modificada a la posición de las manos y rodillas, un niño con síndrome de Down es más probable que saltar hacia adelante sobre las patas en la posición de las manos y rodillas ( Lauteslager et al, 1998;. Vicari, 2006). Al caminar, los niños con síndrome de Down son más propensos a tener sus piernas ampliamente secuestrado y utilizar los movimientos laterales del tronco para lograr el cambio de peso durante períodos mucho más largos que los niños de desarrollo típico hacen. Pocos niños con síndrome de Down desarrollan la contrarrotación y el brazo de oscilación madura presente en la mayoría niños de desarrollo típico de 6 años de edad.
Puede ser la hipótesis de que, aunque los patrones de movimiento de los niños pequeños con síndrome de Down son eficientes en función de sus características musculoesqueléticas, los patrones de movimientos estereotipados que muestran pueden dar lugar a nuevos retrasos en el futuro. Por ejemplo, cuando los niños de desarrollo típico se mueven de estar sentado a las manos y las rodillas, consiguen la práctica con la rotación del tronco y tienen reacciones más desarrolladas de equilibrio, más fuerza y más variabilidad del movimiento para prepararlos para competencias de nivel superior, como caminar. Los niños con síndrome de Down a menudo no tienen la misma gama de experiencias de estar y no ganan el mismo grado de control antes de aprender a caminar; Por lo tanto, el patrón de a pie es más restringido. Para que el niño pueda experimentar una mayor variabilidad de movimiento, la intervención se centra a menudo en la creación de tono y la facilitación de la co-activación, cambio de peso, y la rotación en las actividades de movimiento.