Las vacunas para niños son uno de los avances de salud pública más importantes en la historia médica. Gracias a las vacunas, la mayoría de los niños y adolescentes de hoy puede ni siquiera han oído hablar, y mucho menos experimentados, tales aflicciones de generaciones anteriores como la poliomielitis, la viruela, el sarampión y mumps.Download artículo
Mientras que el consenso general es que las vacunas están aquí para quedarse , los críticos de la vacunación infantil dicen que no y rsquo; sa lado oculto de la práctica común que podrían hacer que los padres piensa dos veces antes de dejar que un médico inyecte su hijo. ¿Cuáles son los temas que impulsan el debate de la vacuna, y qué es lo que los padres deben saber antes de decidir por sí mismos si las vacunas duelen o ayuda?
Antecedentes
Las vacunas funcionan mediante la introducción de una forma debilitada o desactivado de un la enfermedad en el cuerpo. El sistema inmunitario reconoce y destruye el agente extranjero, dando al cuerpo un " " ejercicio de entrenamiento; a través del cual se puede desarrollar anticuerpos y formar una mdash inmunidad y, todo ello sin tener que enfermarse. Si la persona que está expuesta a la enfermedad de nuevo, el sistema inmune puede neutralizar la amenaza antes de que se afiance
.
Debido a las altas tasas de vacunación en los Estados Unidos y las tasas de crecimiento a nivel mundial, la incidencia de este tipo de enfermedades prevenibles por vacunación como el sarampión, las paperas y la polio han disminuido dramáticamente en el último siglo. En todo el mundo las muertes por sarampión solo disminuyeron un 74% entre 2000 y 2007. Esto es directamente atribuible al fenómeno de y ldquo; inmunidad de grupo " ;: cuando un gran porcentaje de una población determinada es inmune a una enfermedad, los individuos no inmunes están también protegidos, ya que hay son pocos los vectores de la enfermedad de viajar de una persona a otra.
Un aumento en el número de brotes de sarampión es Estados Unidos y mdash; que incluyen los 644 casos confirmados en 2014, la mayor cantidad desde 1994, y los grandes, brote en varios estados atribuido a un parque de diversiones en California y mdash; ha hecho la vacunación ( y la decisión de algunos padres hacen no vacunar a sus hijos) en un tema candente entre los padres, expertos en políticas públicas, y los profesionales médicos. La mayoría de las personas que contrajeron el sarampión en 2014 no estaban vacunados. Debido a que el sarampión es altamente contagioso y pueden permanecer en el aire durante hasta 2 horas, se puede propagar a través de las escuelas y centros de atención de la salud como un reguero de pólvora, a menudo amenazando a aquellos con mayor riesgo, como las mujeres embarazadas, los bebés y las personas con sistemas inmunitarios debilitados debido a enfermedades como el SIDA o el cáncer y el mdash; todos los cuales dependen de la inmunidad de grupo para la protección. de California actual ferina epidemia de tos y mdash; que se inició en 2014 y es el peor brote registrado desde la Segunda Guerra Mundial y el mdash; ya se ha cobrado la vida de dos bebés que eran demasiado jóvenes para recibir la vacuna para la enfermedad y se han basado
únicamente
sobre la inmunidad de grupo para la protección.
la controversia
la resistencia a la idea de la vacunación es tan antigua como la invención de vacunas mismas, con los conflictos que van desde la eficacia y la seguridad de las vacunas a la amenaza a la libertad civil que las campañas de vacunación obligatorias podrían plantear.
seguridad
el miedo entre el público en general sobre la seguridad de la inmunización ha formado la columna vertebral del movimiento anti-vacuna, que ofrece cierta evidencia anecdótica para apoyar las reclamaciones de daños debidos a la vacunación. En el rsquo 1970 y; s y 80 y rsquo; s, varios casos de lesión cerebral y convulsiones estaban vinculados a la pertussis (tos ferina) parte de la vacuna DPT, lo que provocó una reacción jurídica que amenazaba con poner los fabricantes de vacunas fuera del negocio.
Como resultado de ello, la Ley Nacional de Lesiones por Vacunas Infantiles (NCVIA) fue aprobada en 1986, el establecimiento de un gobierno federal y ldquo; sin culpa y rdquo; sistema para compensar a las víctimas de lesiones causadas por las vacunas, que incluyen reacciones alérgicas (anafilaxis y shock anafiláctico), lesión cerebral (encefalopatía), y ataques y convulsiones. La vacuna contra la tos ferina desde entonces ha sido modificado para hacerlo más seguro, pero la cepa más antigua aún se administra en los países en desarrollo, ya que es más barato de producir.
En 1998, un estudio que sugiere una conexión entre la vacuna triple vírica y el autismo fue publicado en la prestigiosa revista médica
The Lancet
, el lanzamiento de un frenesí de atención de los medios y el alboroto público. Muchos padres, tanto en Europa como en Estados Unidos, comenzaron a rechazar la vacuna por temor a un enlace de autismo, y muchos todavía creen que la vacuna MMR tiene parte de la culpa de su hijo y rsquo; s autismo. Estos padres dicen que han observado el mismo patrón: su hijo fue un desarrollo normal de un año de edad, pero después de la inyección, síntomas del autismo, como la falta de interés en la interacción social, comenzaron a manifestarse
Sin embargo. , no se ha determinado que la aparición del autismo o menos al mismo tiempo que la administración de la vacuna triple vírica es una relación causal.
The Lancet
desde entonces se ha retraído el estudio realizado en 1998 después de una investigación realizada por el Consejo Médico General Británico establecido los resultados del estudio falseado deliberadamente. Como resultado de la misma investigación, el autor principal del estudio, Andrew Wakefield, fue encontrado culpable de tres cargos, incluyendo docenas de cuatro cargos de falta de honradez y doce cargos de abusar de los niños con discapacidades de desarrollo utilizadas en su investigación. Desde 2010, se ha prohibido la práctica de la medicina en el Reino Unido.
Una gran cantidad de estudios válidos han sido liberados para desacreditar la conexión entre el autismo y las vacunas, pero las organizaciones anti-vacunación han seguido pedir más pruebas del gobierno de las vacunas y los posibles peligros que representan.
Eficacia
Algunos activistas anti-vacunación se oponen a la calidad natural de la práctica de la vacunación, prefiriendo, en cambio, el proceso más tradicional de contraer una enfermedad de forma natural, como el sarampión y la varicela, que, después de la recuperación , da a la persona inmunidad de por vida. Y ldquo; Una vez que obtenga el sarampión y recupera, y rsquo; re inmunidad de por vida, y rdquo; afirma Neil Miller, un periodista de investigación médica y autor de
Vacunas: ¿Son realmente segura y eficaz
?. Y ldquo; La vacuna en sí no confiere inmunidad permanente. Es por eso que y rsquo; hemos desarrollado esta idea de las vacunas de refuerzo. ¿Cuál es la industria médica y rsquo; s respuesta a una vacuna ineficaz? It ’ s para dar más de lo mismo y rdquo;.
Pero Wayne Yankus, MD, pediatra de la comunidad en Nueva Jersey, sugiere que la noción de inmunidad de por vida para los que naturalmente expuesta a una enfermedad en la infancia puede desentrañar. Señala que los adultos están viviendo más que nunca, y que disminución de la inmunidad pueden ser posibles en la vejez, incluso cuando alguien tenía, por ejemplo, varicela de niño. Sin embargo, Yankus reconoce que existe un pequeño porcentaje de los que la inmunización simplemente doesn y rsquo; t trabajo (en el caso del sarampión, alrededor de 2-5% de las personas siguen siendo vulnerables a la enfermedad después de la primera dosis de la vacuna, y el 1% son vulnerables después de recibir una vacuna de refuerzo). ¿La solución? Estos individuos están protegidos por la gran mayoría de las personas para quienes la vacunación
no
trabajo. Y ldquo; Contamos con la inmunidad de grupo, por lo que se requiere vacunas para la escuela y rdquo;.
Un padre y rsquo; s Derechos
El debate vacuna también ha conducido a una controversia sobre el papel del Estado frente al derecho de los padres a tomar decisiones con respecto a su hijo y rsquo; s salud. En la actualidad, la elección de rechazar la vacunación de su hijo no es ilegal, pero es obligatoria como requisito para su hijo asista a la escuela pública (exenciones por razones religiosas o médicas, y algunas veces por las filosóficas, así, están disponibles, pero a veces difícil de obtener).
Las autoridades sanitarias consideran la vacunación a gran escala como una clave esencial para la prevención de enfermedades epidémicas. Los individuos, sin embargo, a menudo pesan el y ldquo; cuadro grande y rdquo; de la salud pública contra los peligros percibidos en One ’ s niño individual. Debido a la y ldquo; inmunidad de grupo y rdquo; de la población general, la decisión de no vacunar a un solo niño puede parecer seguro sobre una base individual. Pero, dice Yankus, los padres hoy en día carecen de perspectiva sobre los peligros que representa para los demás, al negarse la inmunización. Y ldquo; El problema con las vacunas en general es que debido a que muchos padres de hoy nunca han visto estas enfermedades o conocer lo que pueden hacer, muchos padres deciden no vacunar, lo cual es un gran error, y rdquo; él dice. Y ldquo; Yo crecí con muchas de estas enfermedades. Yo tenía un compañero de la universidad que murió de sarampión encefalitis. Yo tenía un vecino que contrajo la polio y rdquo;.
Ahora, dice Yankus, la gente tiene el lujo de preocuparse porque no han estado expuestos a los riesgos. Y ldquo; Ahora hay una fuerte contundente mal informados comunidad no científica,,, de las personas que sienten que don ’ t tiene que vacunar. Como consecuencia de ello, su comportamiento pone a todos en riesgo y rdquo;.
¿Quiere decir que uno de los padres del doesn ’ t tiene derecho a elegir? Legalmente, lo hacen. Pero eso no y rsquo; t significa el gobierno hasn y rsquo; t instituyó aros que los padres necesitan para saltar a través. Enviar a su hijo a la escuela privada es una opción. Otra es la de solicitar una exención por motivos religiosos, médicos o filosófica a las normas que regulan la escolarización pública. Pero, dice Miller, que doesn y rsquo; t stop médicos de tratar de vacunar a toda costa. Y ldquo; Los niños no están obligados por ley a vacunarse. Pero los médicos pueden tratar de intimidarlos y asustarlos con tácticas de miedo, ” él dice. Yankus dice que su práctica pediátrica no toma pacientes que rechazan la vacunación. Y ldquo; no tengo ninguna razón en este día y edad para cuidar de las enfermedades que se pueden prevenir, y rdquo; dice, pero señala que los padres son bienvenidos para hacer su propia opción en la materia.
El consenso de la comunidad médica es que las vacunas son una parte segura e integral de la salud pública e individual. Pero para los padres que todavía se encuentran indecisos sobre el tema, aquí hay algunos pasos a seguir antes de tomar su decisión final:
Consulte a su pediatra acerca de sus preocupaciones. Trae ejemplos específicos de por qué usted está preocupado acerca de la vacuna, y escuchar lo que él o ella tiene que decir.
Conozca sus derechos. No es ilegal negarse vacunación. Sin embargo, las escuelas públicas exigen que los niños sean vacunados como requisito previo para la inscripción. Las excepciones por razones médicas y religiosas están generalmente disponibles, y excepciones para las filosóficas menos.
ser informados y conocen la investigación. La evidencia anecdótica y las historias de otros padres pueden ser persuasivo, pero preste atención a
estudios
científicos que muestran resultados reproducibles.