En este artículo se describen las intervenciones familiares y de crianza con apoyo empírico que pueden ser ofrecidos por las escuelas para reducir los problemas de conducta y promover la competencia social y académica. &Quot; empíricamente su " Se definirán las intervenciones aquí basado en los criterios de Chambless y Hollon (1998), un estándar que es generalmente aceptado en la comunidad científica (Grupo de Trabajo de la APA sobre las directrices de intervención psicológica, 1995). Esta norma se basa en intervenciones que se evaluaron en los diseños de control al azar, lo que demuestra los cambios en las observaciones del comportamiento (no sólo en informes de los padres o maestros), la replicación de un grupo de investigación independiente, el suministro de manuales de formación detallada y materiales de intervención, y la publicación de revisión por pares, revistas. Estos criterios promover la selección de las intervenciones que se basan en la evidencia de lo que está demostrado que funciona para los niños problemas de conducta y sus families.Download artículo
Las intervenciones familiares-Centrado
Justificación para la Formación de Padres. las interacciones maternas son claramente las causas más bien investigados y proximal de los problemas de conducta en los niños. La investigación muestra que algunos padres de los niños que son altamente agresivos carecen de ciertas habilidades parentales fundamentales (Patterson, 1982). Por ejemplo, los padres de estos niños pueden ser menos positiva y más coercitiva, permisiva, errático e inconsistente. Ellos son menos propensos a monitorear el comportamiento y más propensos a reforzar inapropiada e ignorar comportamientos prosociales (Chamberlain, Reid, Ray, Capaldi, &Amp; Fisher, 1997; Reid & Eddy, 1997). Estas construcciones de los padres a los 10 años predicen el comportamiento antisocial y más tarde el abuso de drogas (Patterson, Crosby, & Vuchinich, 1992). Hay muchos factores que perturban la crianza, incluidos los factores estresantes de la vida familiar (a menudo asociados con la desventaja socioeconómica) (Forgatch, 1989; Forgatch, Patterson, y amp; Skinner, 1988; Wahler &Amp; Sansbury, 1990; Webster-Stratton, 1990a); insularidad materna y la falta de apoyo (Wahler, 1980); psicopatología de los padres o el abuso de sustancias (Kazdin, 1987); y la discordia marital (Cummings & Davies, 1994; McMahon & Volea, 1984; Webster-Stratton & Hammond, 1999). baja participación de los padres en la escuela también pone a los niños en riesgo de fracaso académico y el comportamiento antisocial (Reid & Eddy, 1997).
Los programas de formación de padres ayudan a contrarrestar los factores de riesgo de los padres y de la familia, mediante la enseñanza de métodos de disciplina no violentas de crianza positivas y de apoyo que promueve la auto-confianza de los niños, los comportamientos pro-sociales, habilidades de resolución de problemas, y el éxito académico. intervenciones de padres ayudan a los padres responden con eficacia a los problemas de comportamiento normales de manera que estos problemas no aumenten. Los padres aprenden a proporcionar apoyo para el desarrollo cognitivo, social y emocional de sus hijos. programas de entrenamiento para padres también pueden ayudar a los padres a comunicarse de manera efectiva con los maestros y abogar por el desarrollo social y académico de sus hijos. formación de los padres formato de grupo que también se centra en cuestiones de la familia, como la comunicación y las habilidades de resolución de problemas se abordan algunos de estos factores de riesgo familiares, facilitando el apoyo de los padres, disminuyendo el aislamiento de los padres, y proporcionar estrategias para hacer frente a acontecimientos estresantes de la vida.
validación empírica de los programas de capacitación para padres. Una amplia investigación indica que la formación de los padres es la intervención más eficaz disponible para reducir los problemas de conducta temprana (Kazdin, 1985; Tanaka, 1987; Taylor & Biglan, 1998). En una revisión de 82 intervenciones empíricamente probados psicosociales para los niños problemas de conducta y adolescentes (Brestan & Eyberg de 1998), los dos se encontraron para ser eficaces fueron los programas de capacitación para padres: un programa deriva directamente del modelo de Patterson aprendizaje social (Patterson & Chamberlain, 1988) y un programa de modelado basado en cinta de vídeo desarrollado por Webster-Stratton (Webster-Stratton, 1996; Webster-Stratton & Hancock, 1998). De los 10 programas adicionales juzgados como " probablemente eficaz, " tres eran los programas de terapia familiar o de formación de padres. Del mismo modo, una revisión por Kazdin y Kendall (1998) de las intervenciones para el tratamiento de niños antisociales encontró que dos de las cuatro intervenciones que muestran la mayor promesa hicieron hincapié en la familia.
El resultado exitoso a corto plazo de formación de los padres ha sido verificado en repetidas ocasiones por cambios significativos en el comportamiento y el ajuste de los padres y de los niños (Dishion & Andrews, 1995; Eyberg, Boggs, & Algina, 1995; Kazdin & Kendall, 1998; Patterson & Narrett, 1990; Webster-Stratton y amp; Hammond, 1997). Inicio observaciones indican reducciones en los niveles de agresión de los niños en un 20% a 60% (Patterson, Chamberlain, & Reid, 1982; Webster-Stratton &Amp; Hammond, 1997). Los investigadores han encontrado mejoras en otros resultados, incluida la deserción escolar y la asistencia, el comportamiento disruptivo, y la actividad criminal (Kazdin, Siegel, & Bass, 1992). La generalización de las mejoras de comportamiento de la clínica a la casa durante el período de seguimiento (1 razonables y ndash; 4 años) y al comportamiento de los niños no tratados también se han demostrado (Taylor & Bilan, 1998). Los estudios suelen encontrar que aproximadamente dos tercios de los niños muestran mejoras clínicamente significativas, lo que significa que su comportamiento cae en el rango normal después de la intervención familiar (Webster-Stratton, Hollinsworth, & Kolpacoff, 1989). Existe evidencia encontrada en la generalización de las mejoras de la casa a la escuela; Los estudios de capacitación de padres han indicado que las mejoras en el comportamiento del niño en el hogar no están necesariamente asociados a la mejora de las relaciones entre iguales, sobre todo si los profesores no están involucrados en la intervención. La evidencia no indica que la intervención temprana tiene efectos más duraderos cuando los programas para padres incorporan un componente académico /cognitiva (Yoshikawa, 1994). Los programas son también más propensos a generalizar cuando la formación de los padres se combina con la formación de maestros de niños y (Kazdin, Esveldt-Dawson, Francés, & Unis, 1987;. Kazdin et al, 1992; Webster-Stratton & Hammond, 1997; Webster Stratton & Reid, 1999c).
Para los adolescentes mayores con trastornos de conducta, un componente de los padres intensiva, como parte de un programa terapéutico más amplio, es necesario para reducir la violencia. Además del programa de educación para padres, la investigación apoya la eficacia de la terapia multisistémica (MST) (Henggeler, Melton, & Smith, 1992; Henggeler, Schoenwald, & Pickrel, 1995) y la terapia familiar funcional (Alexander & Parsons, 1982; Morris, Alexander, & Waldron, 1990). MST es un programa integral, orientado a la familia que ha sido eficaz en la reducción de una variedad de resultados antisociales y delictivas (Henggeler, Schoenwald, Borduin, & Rowland, 1998). Programas basados en este modelo utilizan planes de servicio envolvente individualizados para cada niño y familia, un enfoque familiar para los psicólogos escolares (Eber & Nelson, 1997). Ver Eber y Nelson (1997) para un ejemplo de cómo las escuelas pueden asumir el papel principal en un sistema de cuidado. A pesar de que la terapia familiar es crítica para los estudiantes mayores con problemas crónicos de comportamiento, las intervenciones de los padres de menor intensidad son suficientes para la mayoría de los estudiantes más jóvenes. Christenson, Rondas, y Franklin (1992) y Sheridan, Kratochwill, y Bergan (1996) presentan una revisión a fondo de la casa y ndash;. Estrategias de colaboración escuela demostrado ser efectivas en la prevención y la reducción de problemas académicos y sociales de los niños
Escuela- Estrategias de prevención basada
Justificación para la Formación de los padres en el ámbito escolar. Mientras que la formación de los padres históricamente no ha sido visto como un elemento esencial de los servicios escolares, hay varias ventajas para ofrecer formación de los padres en un modelo preventivo basado en la escuela y no en un contexto de salud mental. En primer lugar, los programas basados en la escuela están en una posición ideal para dirigirse a múltiples factores de riesgo en el niño, la familia y la escuela y construir vínculos entre estas tres áreas. En segundo lugar, los programas basados en la escuela son más accesibles para las familias y eliminar el estigma asociado con los servicios que se ofrecen en configuraciones tradicionales de salud mental, así como algunas de las barreras prácticas y sociales para acceder al tratamiento (por ejemplo, la falta de transporte, seguros, cuidado de niños, o recursos financieros). En tercer lugar, las intervenciones escolares pueden ofrecerse antes que los problemas de comportamiento de bajo nivel han escalado hasta convertirse en problemas graves que requieren derivación y tratamiento clínico amplio. Por otra parte, cuando la intervención se ofrece en las comunidades, estas comunidades se convierten en fuentes naturales de apoyo para padres y profesores (Webster-Stratton, 1997). Por último, en el lugar de las intervenciones escolares pueden proporcionar servicios a un gran número de familias de alto riesgo y los niños a un costo relativamente bajo.
validación empírica de Prevención Basado en la Escuela. Como se indica en la revisión anterior, existe un amplio conocimiento sobre el desarrollo y el tratamiento de trastornos de la conducta utilizando formación de los padres. El trabajo en el ámbito de la prevención de problemas de conducta también es muy prometedor. En la última década varios de control de múltiples facetas, aleatorizado, los programas de prevención longitudinales han demostrado que las tasas de morosidad y posteriores problemas de ajuste de la escuela se pueden bajar por los padres temprano y ndash; intervención escolar. Tremblay y sus colegas (Tremblay, Pagani, Masse, &Amp; Viatro, 1995;. Tremblay et al, 1996) encontraron que una combinación de formación de los padres y del niño para los niños de alto riesgo en el jardín de infantes y primer grado reduce los problemas de morosidad y de ajuste de la escuela a la edad 12. hallazgos similares utilizando de cuarto entrenamiento de los padres del niño y de quinto grado y los estudiantes fueron reportados por Lochman y Wells (Lochman & Wells, 1996). La vía rápida, a gran escala, multicéntrico, programa multicomponente, a condición de servicios continuos a los niños que presentan problemas de conducta del primero al quinto grado. La intervención incluyó un componente de gestión del aula, entrenamiento en habilidades sociales llamado CAMINOS, (Kushe & Greenberg, 1994), tutoría académica, capacitación para padres (basado en Volea, Rogers, McMahon, Wells, & Griest, 1981), visitas a domicilio, y mejora de la amistad. Resultado a 1 y 3 años mostró reducciones en los problemas de conducta y uso de los recursos de educación especial (Grupo 1999a, 1999b). El proyecto LIFT (Reid, Eddy, Fetrow, & Stoolmiller, 1999), otro programa de prevención escolar, capacitación de los padres proporcionado, entrenamiento en habilidades sociales aula, un programa de juegos de comportamiento, y un padre y ndash; programa de comunicación maestro para todos los estudiantes de alto escuelas de Alto Riesgo. Los resultados mostraron efectos de la intervención sobre la agresión física, las mejoras de comportamiento en el aula, y las reducciones en el comportamiento aversivo materna en el hogar (Reid et al., 1999). Dos ensayos aleatorios de prevención de programa de intervención de los padres de Webster-Stratton (La serie del entrenamiento Años Increíbles) producen un cambio positivo en los padres de Head Start y sus niños de 4 años de edad inmediatamente en el postratamiento y en el 1-año de seguimiento. Intervención producido cambios positivos en la crianza de los hijos, la participación de la escuela de los padres, los niveles de agresividad de los niños, problemas de conducta y habilidades sociales (Webster-Stratton, 1998b; Webster-Stratton &Amp; Reid, 1999c): perfil
Los programas de prevención que incluyen. Formación de profesores
Para promover el éxito académico y de comportamiento de los estudiantes, los profesores deben estar bien entrenados en la gestión eficaz en el aula. enfoques para toda la escuela que proporcionan planes consistentes de disciplina en el aula y planes individualizados para niños con problemas de conducta pueden ser muy eficaces (Cotton & Wikelund, 1990; Gottfredson, Gottfredson, &Amp; Hýbl, 1993; Knoff &Amp; Batsché, 1995). comportamientos de los maestros específicos asociados con un mejor comportamiento en el aula incluyen el uso de altos niveles de elogio y refuerzo social (Walker, Colvin, & Ramsey, 1995); estrategias proactivas como preparación para las transiciones y las reglas de la clase, predecibles claras (Hawkins, Von Cleve, &Amp; Catalano, 1991); cortos, comandos claros, avisos, recordatorios, y las distracciones (Abramowitz, O'Leary, &Amp; Futtersak, 1988; Acker &Amp; O'Leary, 1987); refuerzo tangible para el comportamiento apropiado sociales (Pfiffner, Rosen, & O'Leary, 1985); recompensas basadas en equipos (Kellam, Ling, Merisca, Brown, &Amp; Ialongon, 1998); costos suaves pero consistentes de respuesta (tiempo de espera o pérdida de privilegios) para el comportamiento agresivo o perjudicial (Pfiffner & O'Leary, 1987); y la instrucción directa en su caso social y comportamiento en el aula (Walker, Schwartz, Nippold, Irvin, & Noell, 1994) y las habilidades de resolución de problemas (Shure & Spivack, 1982).
gestión de la formación en el aula es prometedor en demostrando mejoras a corto plazo en el comportamiento perturbador y agresivo en el salón de clases para aproximadamente el 78% de los alumnos problemáticos (Etapa & Quiroz, 1997). Programas como LOGRAR (Knoff & Batsche, 1995) y BASE (. Gotfredson et al, 1993) que se centran en las habilidades de manejo de la clase y la disciplina, entrenamiento en habilidades sociales, y la casa y ndash; la colaboración escolar son eficaces en la reducción de los informes del maestro de comportamiento antisocial y mejorar el rendimiento académico. Sin embargo, estos estudios no utilizaron diseños aleatorios de control o medida los efectos de los programas a través de la configuración y el paso del tiempo.
Varios estudios que utilizaron diseños aleatorios de control han ampliado esta investigación la formación del profesorado. Dos proyectos de prevención a gran escala, el Proyecto Seattle de Desarrollo Social (Hawkins, Catalano, Kosterman, Abbott, & Hill, 1999) (. Battistich et al, 1991) y el Proyecto de Desarrollo Infantil, hizo hincapié en la formación de profesores en el manejo de la clase. De seis años de seguimiento del estudio Hawkins (Hawkins et al., 1999) con los niños que recibieron la intervención basada en la escuela de primero a quinto grado demostraron una reducción de actos delictivos violentos, menor edad para beber, menos actividad sexual, y un menor número de embarazos precoces. Los resultados del proyecto de Desarrollo Infantil muestran mejoras en las habilidades pro-sociales y de resolución de problemas (Battistich, Schaps, Watson, Salomón, &Amp; Schaps, 1989). Un estudio de seguimiento de estos niños demostró estudiantes de intervención fueron menos propensos a consumir alcohol y exhibió un menor número de conductas delictivas (Battistich, Schaps, Watson, &Amp; Solomon, 1996). Webster-Stratton (Webster-Stratton & Reid, 1999b, 1999c) evaluaron los efectos combinados de los padres y la formación de profesores en dos estudios controlados aleatorios, como la prevención de Head Start y como el tratamiento con una muestra de un diagnóstico de 4 a 8 año- niños y ancianos. El programa maestro de mejora de forma significativa la eficacia de la formación de los padres y el niño en términos de disminución de la conducta agresiva en el aula, promover la preparación académica, y el aumento de trabajo en la tarea. Por otra parte, se observó que los profesores participantes para utilizar estrategias de disciplina menos inapropiados y duras y para ser más enriquecedor y positivo que los profesores no intervención.
Características principales de Programas para Padres Eficaces
Varios excelentes revisiones de la literatura indican que cognitiva intervenciones familiares -behavioral son útiles para la prevención y el tratamiento de trastornos de la conducta y la promoción de la competencia social (Brestan & Eyberg, 1998; Taylor & Biglan, 1998). Estas revisiones pueden ayudar a las escuelas a evaluar la idoneidad de los programas de crianza para sus necesidades particulares. Sobre la base de la investigación, se aconseja a las escuelas a utilizar las siguientes directrices para seleccionar una intervención efectiva para padres /profesor.
Contenido de amplia base. El contenido del programa y el proceso deben ser relevantes y sensibles a las necesidades de los padres y las circunstancias individuales. Un enfoque en la resolución de problemas, la comunicación con los maestros, los problemas personales de la familia, y otros factores de riesgo o de protección, además de habilidades de los padres es más eficaz. Por otra parte, la combinación de entrenamiento para los padres del niño y los resultados en las interacciones entre compañeros más tempranas y las reducciones posteriores en la conducta delictiva y el abuso de drogas (Kazdin, Bajo, Siegel, & Thomas, 1989; Kazdin, Esveldt, francés, &Amp; Unis, 1987; Kazdin et al, 1992;. Webster-Stratton & Hammond, 1997). A pesar de todas estas facetas de intervenciones no son necesarios para cada familia, la capacidad de integrarlos en el tratamiento mejora claramente la eficacia de la formación de los padres, especialmente cuando los padres están haciendo frente a problemas como la depresión grave, el abuso de drogas, la discordia marital, o la pobreza extrema.
cognitiva, conductual y de los componentes afectivos. Los programas que hacen hincapié en los sentimientos y cogniciones de los padres y promueven la auto-gestión, así como la enseñanza de comportamiento " " principios tienen una mayor satisfacción de los consumidores y los efectos más duraderos. Los programas deben incluir los padres y ndash;. Edificio de la relación del niño a través de prácticas de crianza positiva y juego dirigido por el niño, así como las estrategias de comportamiento tales como el tiempo de espera y la pérdida de privilegios (en lugar de depender exclusivamente uno de los focos u otro)
longitud mayor de 20 horas. Los programas que tienen por lo menos 20 horas (que se extienden a 50 horas) de longitud tienen efectos más sostenidos y significativos (Kazdin, 1987). programas para los padres que se ofrecen en las escuelas pueden ser proporcionados a través de los puntos de transición claves, como la entrada a la guardería, jardín de infantes, la escuela media y secundaria. Este enfoque proporciona un enfoque más largo y más amplio y también ofrece a los padres periódica " " aumenta; para mantener sus esfuerzos en el hogar y para facilitar las relaciones con los nuevos maestros.
La intervención precoz y enfoque evolutivo. La intervención más temprana comienza, las mejoras de comportamiento más positivo es el del niño. Esto no significa que los programas para los padres de los adolescentes antisociales deben ser eliminadas, sino que es mucho más fácil para impactar los problemas de comportamiento cuando los niños son pequeños. programas para los padres deben centrarse en una etapa particular del desarrollo y la edad. Programas que intentan abordar las cuestiones de todas las edades son propensos a fallar debido a diferentes estrategias de crianza son apropiados para niños de diferentes edades, y los padres pueden estar confundidos y frustrados por las estrategias que no se aplican nivel de desarrollo de su propio hijo.
Proceso de colaboración. Los programas que son de colaboración (es decir, la responsabilidad, los padres se dan para la identificación de sus propias metas y desarrollar sus propias soluciones con la guía del líder del grupo) dan como resultado un compromiso más de los padres y menos abandonos y se perciben como más sensible culturalmente. Cuando los padres participan en la auto-gestión (por ejemplo, la determinación de sus prioridades para las actividades del hogar) y un modelo de afrontamiento o la resolución de problemas (frente a un modelo de dominio) se utiliza, los programas son percibidos como más significativos y relevantes para las necesidades de los padres y cultural tradiciones. Esto dará lugar a una mayor asistencia de los padres, la retención y el cambio de comportamiento (Webster-Stratton & Herbert, 1994)
enfoque de fortalezas.. Los programas que se centran en las fortalezas de los padres (a diferencia de sus déficits), en el supuesto de que los padres, incluso a grandes esfuerzos aportar conocimientos y experiencia en relación con su hijo y sus necesidades, como resultado menos deserción, más participación y más cambios de comportamiento.
Familia Construcción y Apoyo Social. Los programas que se ofrecen en formato de grupo, fomentar la participación de los socios, y promueven dentro de los grupos las relaciones son más rentables. También reducen los padres 'del aislamiento, aumentar su sentido de apoyo, reducir las tasas de abandono, y dan lugar a efectos duraderos (Webster-Stratton, 1985).
Métodos de entrenamiento de alto rendimiento. Los métodos de formación deben responder a una variedad de estilos de aprendizaje de los padres y deben utilizar " " basado en el rendimiento; métodos de entrenamiento tales como el modelado cinta de vídeo, juegos de rol, y tareas de práctica en el hogar. retroalimentación directa, la instrucción y la práctica activa de las habilidades son más eficaces que " " basado verbal; los métodos de aprendizaje, tales como la discusión y escritos folletos
" Principios. " Formación. Hay una mayor mejora el comportamiento y la generalización cuando los padres se les enseña los principios de comportamiento (no sólo las estrategias específicas). Los padres que entienden la razón de estrategias de crianza y sus resultados a largo plazo son más motivados para ponerlas en práctica
Padres –. Las asociaciones de maestros. programas para los padres que promueven habilidades en colaboración escuela y ayudan a los padres y maestros a desarrollar el hogar consistente y ndash; planes de conducta en la escuela son más eficaces que los programas que se ofrecen en forma aislada de las escuelas y los maestros. Programas que incluyen resultado la formación de profesores en más de generalización y la consistencia de las mejoras de comportamiento a través de la configuración.
Habilidades Clínicas
líder del grupo. Los líderes que son cálidos, de colaboración, no jerárquica, nonblaming, y de apoyo y demuestran un modelo de afrontamiento son más eficaces que los líderes de programas que son " experto " distanciado, y prescriptiva. Un enfoque de colaboración (es decir, el líder actúa como un " " entrenador; para proporcionar apoyo y aliento) facilitará la participación activa de los padres y la interacción. El " experto " modelo con frecuencia fomenta la resistencia pasiva por parte de los padres. Es importante que los líderes reciban una formación adecuada y una supervisión continua hasta que son competentes con la implementación de la intervención. Muchos programas empíricamente validados han desarrollado procedimientos de certificación para garantizar que el programa se entrega con integridad y un alto nivel de calidad.
La sensibilidad a los obstáculos para familias de bajos recursos. Los programas deben ser accesibles y realistas en cuanto a las limitaciones prácticas de las familias de bajos ingresos. Esto puede significar que proporciona cuidado de niños, transporte, alimentación, horas de reunión flexibles y lugares de reunión de la comunidad (Webster-Stratton, 1998a). llamadas semanales de apoyo de los líderes de grupo y " sistemas de compañeros " ayudar a involucrar a las familias y produce menores tasas de deserción y de asistencia superiores, especialmente en las familias sometidas a grandes esfuerzos. Los líderes también pueden ayudar a los padres constituyen las sesiones de grupo perdidas en un formato de visitas a domicilio.