Introducción al TDAH:
Para instalar sobre diagnostica? Infradiagnosticada? Probablemente ambas cosas - y ciertamente real. El TDAH afecta el rendimiento escolar de los niños y de sus relaciones con los demás. Los padres que se preguntan si sus hijos tienen TDAH a menudo están exhaustos y frustrados.
¿Qué es el TDAH?
El TDAH es un problema de falta de atención, hiperactividad, impulsividad, o alguna combinación de estos. Los estudios científicos, utilizando técnicas de neuroimagen avanzada de la estructura y función del cerebro, muestran que los cerebros de los niños con TDAH son diferentes de las de otros niños. Estos niños manejan neurotransmisores (incluyendo dopamina, serotonina y /o adrenalina) diferente a sus compañeros
.
A pesar de que todavía no se sabe exactamente qué causa el TDAH, parece ser que a menudo es genético. Cualquiera que sea la causa específica, parece ser puesto en marcha muy pronto en la vida como el cerebro se está desarrollando. Otros problemas, como problemas de comportamiento de confrontación /agresivas depresión, falta de sueño, trastornos específicos del aprendizaje, trastornos de tics, y pueden confundirse con o aparecer junto con el TDAH. Cada niño sospechoso de padecer este trastorno merece una evaluación cuidadosa para clasificar exactamente lo que está contribuyendo a sus comportamientos relativos.
¿Quién padece TDAH?
Hay una gran cantidad de controversia que rodea el número real de niños con TDAH. El Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM-IV) sugiere que se produce en 3 a 5 por ciento de todos los niños. Otras estimaciones son mucho más altos o más bajos. Se diagnostica con más frecuencia en niños que en niñas.
La mayoría de los niños con TDAH también tienen al menos otro problema de desarrollo o de comportamiento.
¿Cuáles son los síntomas del TDAH?
El
Manual diagnóstico y estadístico gratis (DSM-IV) divide los síntomas de TDAH en los de falta de atención y los de hiperactividad /impulsividad.
La falta de atención
a menudo no presta atención a los detalles o comete errores por descuido en las tareas escolares, el trabajo u otras actividades
a menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades de juego
a menudo parece no escuchar cuando se le habla que directamente
a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el lugar de trabajo (no se debe a comportamiento negativista oa incapacidad para comprender instrucciones)
a menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades
a menudo evita, le disgusta o es renuente a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos)
a menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (por ejemplo, juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas) guía
menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes
a menudo es descuidado en las actividades diarias
Hiperactividad
a menudo mueve en exceso manos o pies o se retuerce en el asiento
a menudo deja su asiento en clase o en otras situaciones en las que se espera permanezca sentado
a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos, pueden limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud) guía
a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio
a menudo "está en marcha" o, a menudo actúa como si "impulsado por un motor".
a menudo habla en exceso.
Impulsividad
a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
a menudo tiene dificultad para esperar su turno
a menudo interrumpe o se inmiscuye en otros (por ejemplo, se entromete en conversaciones o juegos) guía empresas
¿Es contagiosa TDAH?
No hay
¿Cuánto dura el TDAH?
el TDAH es un largo plazo, condición crónica. Aproximadamente la mitad de los niños con este problema continuarán teniendo síntomas incómodos de falta de atención o impulsividad como adultos. Sin embargo, para muchos niños, los síntomas del ADHD pueden mejorar con el tiempo.
¿Cómo se diagnostica el TDAH?
Con demasiada frecuencia, los niños difíciles son clasificados incorrectamente con TDAH. Algunos de estos niños pueden realmente tener otras enfermedades mentales o dificultades de aprendizaje que no están siendo adecuadamente gestionados.
Otros pueden ser injustamente juzgados en base a su edad. Estudios recientes demuestran que los niños que son jóvenes en relación con los otros niños de su clase son mucho más propensos a ser etiquetados como TDAH que los niños que son mayores que sus compañeros de clase. (
Revista de Economía de la Salud 29 (2010) 657-673
)
Por otro lado, muchos niños que tienen TDAH sin diagnosticar. En cualquiera de los casos, problemas de aprendizaje relacionados con el estado de ánimo o problemas a menudo se pierden. La Academia Americana de Pediatría (AAP) ha publicado directrices para aportar más claridad a este tema
.
El diagnóstico está basado en síntomas muy específicos, que deben estar presentes en más de un escenario (incluyendo en la escuela). Cada evaluación debe incluir una búsqueda de posibles condiciones adicionales, incluyendo el trastorno de conducta, trastorno de oposición desafiante, trastornos del estado de ánimo /depresión, ansiedad y trastornos del aprendizaje.
Para ser diagnosticado con TDAH, los niños deben tener por lo menos 6 de la atención síntomas o 6 de los síntomas actividad /impulsividad listados en el DSM-IV. Deben mostrar estos en un grado más allá de lo que se esperaría para niños de su edad.
Los síntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses, observables en 2 o más ajustes, y no causado por otro problema. Los síntomas deben ser lo suficientemente graves como para causar problemas significativos. Algunos de los síntomas que definen deben estar presentes antes de los 7 años
Los niños mayores que todavía tienen síntomas, pero ya no cumple con la definición completa tienen TDAH en remisión parcial.
Algunos niños con ADHD tienen principalmente el tipo de falta de atención , algún tipo el hiperactivo-impulsivo y algunos otros el tipo combinado. Las personas con el tipo de falta de atención son menos perturbadores y es más fácil que no están diagnosticados con TDAH.
¿Cómo se trata el TDAH?
Directrices basadas en la evidencia
La Academia Americana de Pediatría (AAP) ha desarrollado para el tratamiento del TDAH:
el TDAH es una condición crónica y debe ser tratado como tal
es importante establecer metas específicas y adecuadas para guiar la terapia
los medicamentos y /o terapia de comportamiento se debe iniciar.
Cuando el tratamiento no ha satisfecho las metas propuestas, es importante para evaluar el diagnóstico original, la posible presencia de otras condiciones, lo bien que el plan de tratamiento ha sido implementado, y el uso de todos los tratamientos apropiados.
Un seguimiento sistemático para el niño con TDAH es importante volver a evaluar periódicamente las metas propuestas, los resultados y los efectos adversos de los medicamentos. La información debe ser obtenida de los padres, los maestros y el niño.
El TDAH es un problema frustrante. Una serie de remedios alternativos se han vuelto muy populares, incluyendo hierbas y suplementos, la manipulación quiropráctica, y cambios en la dieta. Si bien existe evidencia que sugiere que el valor de una dieta sana, variada, con mucha fibra y otros nutrientes básicos (la dieta que sería el mejor para la mayoría de los niños), hay poca o ninguna evidencia sólida para muchos remedios que se comercializan a los padres. Las acciones nutricionales específicas más prometedores incluyen conseguir suficiente de hierro y grasas omega 3 en la dieta, y, posiblemente, evitar ciertos colorantes artificiales y conservantes químicos. El sueño adecuado se ha demostrado que ayuda a los síntomas de TDAH
.
Los niños que reciben tanto el tratamiento conductual y medicamentos a menudo son los mejores. Los medicamentos no se deben usar sólo para hacer la vida más fácil para los padres o la escuela. En la actualidad hay varias clases diferentes de medicamentos para el TDAH que se pueden utilizar solos o en combinación.
¿Cómo se puede prevenir el TDAH?
Los nuevos enlaces se descubren entre el TDAH y los desencadenantes ambientales. Evitar prenatal al tabaco, plomo, o la exposición a plaguicidas organofosforados, por ejemplo, se ha relacionado con menores tasas de TDAH. Reducir al mínimo la exposición innecesaria a neurotoxinas conocidas y la maximización de la comida sana y dormir puede prevenir el TDAH, pero esto aún tiene que ser probada.
La identificación temprana y el tratamiento pueden prevenir muchos de los problemas asociados con el ADHD.
conceptos relacionados:
Déficit de Atención, TDA, hiperactividad
.