Casi 40 millones de prescripciones fueron escritas el año pasado por medicamentos para el TDAH en los EE.UU. solamente. Los padres tienen derecho a saber si estos medicamentos no van a mejorar el éxito a largo plazo de sus hijos. También tienen derecho a saber si la mayoría de los niños estos medicamentos a largo plazo tendrá efectos secundarios permanentes. Ambos parecen ser verdad. Si bien estos medicamentos para el TDAH pueden proporcionar un alivio inmediato de los síntomas de TDAH, después de dos años o así que los niños, en promedio, no son mejores que los que no recibieron los medicamentos en absoluto. Y los que toman las drogas durante tres años o más parecen terminar casi una pulgada más corto que el que tendrían de otra manera. Su tasa de crecimiento se ralentiza y no parece recuperarse. Estos resultados provienen de un estudio federal grande llamado el Estudio Multimodal tratamiento de niños con TDAH (MTA). Las últimas noticias de este estudio a largo plazo, la instantánea de 8 años, se acaba de publicar en el
Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry
. Al inicio del estudio, los niños fueron asignados aleatoriamente a recibir medicación por sí sola, la terapia conductual y la formación de los padres, medicación y la terapia combinada, o cuidado rutinario de la comunidad durante 14 meses. Al final del primer año, los que recibieron la medicación con o sin la formación de terapia de comportamiento y los padres estaban haciendo significativamente mejor que los demás. Pero por tres años, estas diferencias se habían evaporado en gran medida si el niño siguió tomando los medicamentos.
Ahora sabemos que ocho años más tarde, el tipo de tratamiento recibido inicialmente hizo ninguna diferencia en su resultado a largo plazo, ya sea mirando a las calificaciones obtenidas en la escuela, detenciones, otros problemas psiquiátricos, u otros síntomas de TDAH - como esperaban los padres, maestros, o los propios niños. La cuestión específica de abuso de sustancias está siendo analizado por separado, y los resultados todavía no están disponibles.
Algunos de los niños se mantuvo en los medicamentos de forma continua durante 6 a 8 años. Esos niños no les fue mejor que los que nunca recibió medicamentos o que los utilizó brevemente cuando se comparan en casi todas las medidas de éxito, incluyendo las calificaciones escolares, completar la tarea, prueba y resultados de las pruebas, visitas a la oficina de la escuela, acciones disciplinarias, los conflictos con los padres, y por lo en. Lo hicieron anotar un par de puntos más alto puntaje en una prueba de rendimiento en matemáticas. También terminaron más corto. Por supuesto, estos son promedios. Algunos pacientes pueden beneficiarse significativamente más de los medicamentos. O menos.
Para mí, esto sugiere que cuando se utilizan medicamentos para el TDAH su mayor beneficio no sería para "resolver" el TDAH, sino más bien para proporcionar una ventana de alivio y el enfoque de uno o dos años en el que se perseguir cambios de estilo de vida que pueden hacer una diferencia a largo plazo. Estos podrían incluir cambios en la nutrición, la actividad física, en el sueño, en las exposiciones químicas, en grupos de pares, en las estrategias de estudio, en estrategias de crianza, y en el entorno escolar
"MTA a los 8 años:. Prospectivo siguiente de los niños tratados por combinado Tipo TDAH en un estudio multicéntrico. "MOLINA, Brooke SG Ph.D .; Hinshaw, Stephen P. Ph.D .; Swanson, James M. Ph.D .; ARNOLD, L. EUGENE M. D., M. Ed .; VITIELLO, BENEDETTO M.D .; JENSEN, Peter S. M.D .; Epstein, JEFFERY N. Ph.D .; HOZA, BETSY Ph.D .; Hechtman, lirio M.D .; Abikoff, Howard B. Ph.D .; ELLIOTT, Glen R. Ph.D., M.D .; GREENHILL, LAURENCE L. M.D .; Newcorn, Jeffrey H. M.D .; WELLS, Karen C. Ph.D .; Wigal, Timothy Ph.D .; Gibbons, Robert D. Ph.D .; HUR, Kwan Ph.D .; Houck, Patricia R. M.S .; la MTA Cooperative Group.
Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry
. Publicada por delante de impresión, 24 de marzo de 2009. DOI: 10.1097 /CHI.0b013e31819c23d0. "Efectos de los medicamentos estimulantes sobre Tasas de crecimiento a través de 3 años en el MTA de seguimiento." Swanson, James M. Ph.D .; ELLIOTT, Glen R. Ph.D., M.D .; GREENHILL, LAURENCE L. M.D .; Wigal, Timothy Ph.D .; ARNOLD, L. EUGENE M.D .; VITIELLO, BENEDETTO M.D .; Hechtman, lirio M.D .; Epstein, JEFFERY N. Ph.D .; Pelham, William E. Ph.D .; Abikoff, Howard B. Ph.D .; Newcorn, Jeffrey H. M.D .; MOLINA, Brooke S. G. Ph.D .; Hinshaw, Stephen P. Ph.D .; WELLS, Karen C. Ph.D .; HOZA, BETSY Ph.D .; JENSEN, Peter S. M.D .; Gibbons, Robert D. Ph.D .; HUR, Kwan Ph.D .; STEHLI, Annamarie M.P.H .; DAVIES, MARCA M.S .; MARZO, John S. M. D., M.P.H .; CONNERS, C. KEITH Ph.D .; CARON, MARCA Ph.D .; Volkow, Nora D. M. D.
Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46 de agosto de 2007. (8):. 1.003-10014