Sabemos por el paciente respecto de que los medicamentos no estimulantes para el TDAH no funciona para todo el mundo. Hasta hace poco, se pensaba que la respuesta a la medicación no estimulante, atomoxetina (Strattera), era una propuesta de acertar o fallar. Los informes anecdóticos y revistas científicas indican que la atomoxetina funciona muy bien en algunos pacientes y no en todos los demás. La mayoría de los estudios científicos realizados sobre atomoxetina han encontrado que funciona tan bien como estimulantes de acción corta en la mayoría de los pacientes, pero no tan bien como la de acción prolongada o estimulantes de liberación sostenida. De hecho, puede haber algo de la rima y la razón para que la atomoxetina va a funcionar y cuando no lo hará. A medida que se completen más estudios de investigación, una imagen más clara cuando ha surgido de atomoxetina es de gran ayuda. Los resultados de estos estudios indican que la atomoxetina probablemente no es útil en el tratamiento de pacientes con TDAH y trastorno de oposición desafiante comórbidas. En la mayoría de las familias, el tratamiento de las comorbilidades tales como ODD es tan importante como el tratamiento de los síntomas principales del TDAH. El porcentaje de individuos con síntomas de oposición comórbidas en el TDAH tipo combinado y el TDAH hiperactivo /impulsivo es increíblemente alta. Un estudio encontró que más del 50% de los pacientes con el tipo combinado de TDAH tenía síntomas de oposición. Ese mismo estudio informó que más del 40% de los pacientes con TDAH hiperactivo /impulsivo mostró síntomas de ODD. Si alguna vez han vivido o trabajado con una persona con ODD va a entender cómo estos síntomas son perjudiciales para una familia sana social o dinámica. La mayoría de los adultos y las familias se consideran atomoxetina ser un fracaso del tratamiento del TDAH si los síntomas de ODD no se mejoraron al tomar este medicamento. Se estima que el 75% de TDAH es o bien el subtipo combinado (hiperactivo, impulsivo, y inttentive) o hiperactivo subtipo /impulsivo. Si hacemos los cálculos, podemos ver que en 100 pacientes, alrededor del 33 no se verá favorecido por atomoxetina debido a la falta de control de sus síntomas de ODD. La atomoxetina también es más útil cuando el paciente ya no ha sido tratado con un medicamento estimulante, cuando el paciente ha tenido ansiedad como efecto secundario de la medicación estimulante, cuando el paciente ha tenido un efecto secundario trastorno de tic en la medicación estimulante, o en pacientes que no pueden o no deben tomar medicamentos estimulantes. La atomoxetina también es útil cuando hay un coexistente problemas de lectura. La atomoxetina mejoró el déficit visuoespaciales en niños con problemas de TDAH y de lectura. Se cree que los niños con dificultades de lectura TDAH y tener un déficit de la función ejecutiva muy específico. La conexión entre el TDAH y los déficits visuoespaciales, son poco conocidos y requieren más estudios, pero es esta misma conexión que se cree que es la razón por la cual la terapia visual mejora la atención en algunos niños con TDAH. Algunos otros datos interesantes sobre la atomoxetina incluyen: 1.. Hay un subconjunto de pacientes que no responden en absoluto a los estimulantes pero no responde a la atomoxetina. 2. La atomoxetina puede ser mejor para el control de la mañana de los síntomas que los estimulantes debido a su duración constante de la acción. Los estimulantes funcionan sólo cuando están en niveles terapéuticos que se produce típicamente 30-60 minutos después de tomar el medicamento. La atomoxetina llega a su máximo potencial terapéutico en aproximadamente 6 semanas, aunque algunas personas reportan mejoría inmediata. 3. La atomoxetina funciona mejor para todo tipo de ADHD en una dosis diaria de 1,4 mg /kg (0,65 mg por libra) en comparación con la dosis de 0,8 mg /kg (0,36 mg por libra) y la dosificación una vez al día de atomoxetina es como eficaz y bien tolerado como en lo que respecta a los efectos que la dosificación dos veces al día lado. 4. Efectos secundarios que requieren la interrupción de la medicina se produjo en menos de 10% de los individuos se inició el atomoxetina. Los efectos secundarios más frecuentes en niños y adolescentes fueron malestar estomacal, pérdida del apetito, náuseas o vómitos, mareos y cansancio. La atomoxetina funciona extremadamente bien en un subconjunto específico de las personas con TDAH. Saber qué grupos pueden responder mejor a este medicamento dará a los pacientes la información necesaria para abordar mejor los síntomas del TDAH. El estudio adicional sobre la eficacia de la atomoxetina nos permitirá comprender mejor por qué este medicamento es eficaz en ciertas personas y totalmente ineficaces en otros.