Si mencionas medicamentos para el TDAH, la mayoría de las personas - los médicos como para los consumidores - piensan de Ritalin. En los Estados Unidos, es la elección abrumadora para el tratamiento.
Pero no es necesariamente la mejor opción.
Hay dos razones clave para la popularidad de Ritalin. La primera es la tradición. Desde su introducción en la década de 1960, la mayoría de los primeros estudios sobre los efectos de los estimulantes en el TDAH utilizan Ritalin, en gran parte porque es de acción corta. Ya que borra el sistema tan rápidamente, que es un fármaco ideal para utilizar en estudios científicos: Podemos ver rápidamente si funciona o no, y no existen efectos persistentes de deshacerse de los resultados del estudio
A pesar de estas cualidades hacen que sea más fácil de diseñar. y llevar a cabo un estudio de investigación limpio, que son a menudo una desventaja en el mundo real. En la vida diaria,
desee un medicamento que tiene efectos persistentes, por lo que es más fácil de usar y proporciona un beneficio consistente en lugar de picos y valles.
Sin embargo, como el tratamiento del TDAH se hizo más generalizada, que era natural que los médicos prescriben los medicamentos que habían sido estudiados más ampliamente. Había montañas de evidencia científica que muestra que el Ritalin era segura y eficaz. Aunque otros estimulantes como Dexedrine (que fue introducido en la década de 1930) parecía ofrecer ciertas ventajas sobre el Ritalin, que fueron eclipsados por la popularidad de Ritalin y facilidad de uso. Así que los médicos prudentes tendían a prescribir el tratamiento más conocido.
Y a medida que pasaba el tiempo, el proceso de una bola de nieve. Los más médicos prescritos Ritalin para el TDAH, más experiencia que adquirieron con ella - lo que hace aún más probable que lo utilizan en nuevos pacientes. Y a medida que más médicos comenzaron el diagnóstico y el tratamiento del TDAH, que era natural para que se vean al Ritalin también.
Sin embargo, como el Ritalin se hizo más ampliamente utilizado, sus limitaciones se han vuelto más evidentes, también. Y eso es ahora lo que provocó una mirada más cercana a Dexedrine y otros estimulantes.
La segunda razón que surgió Ritalin como la opción más popular que Dexedrine es la percepción. Aunque ambos medicamentos son estimulantes y ambos son sustancias controladas, las vistas públicas Dexedrine como una droga mucho más peligrosa. Está estrechamente relacionado con el abuso de drogas. Y bajo su nombre de la calle, velocidad, a menudo implicado en actividades ilegales.
Pero, de hecho, Dexedrine y Ritalin son dos de los medicamentos más seguros administrados a los niños - y ambos tienen la trayectoria para demostrarlo: (Una de las razones es relativamente fácil de fabricar en pequeños laboratorios ilegales.). En las dosis muy bajas que se utilizan para tratar el TDAH, no crean un riesgo de adicción o hacen que los niños más predispuestos a problemas de abuso de drogas más tarde en la vida. (Como grupo, los niños con TDAH tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de abuso de sustancias, pero esto es debido a la enfermedad, no el tratamiento. De hecho, el tratamiento realidad
reduce la probabilidad de que un niño con TDAH se desarrollará problemas con las drogas más adelante.)
Nada de esto quiere decir que el Ritalin no es eficaz. Es. Ritalin puede ser la mejor elección para muchas personas - pero no para todos. Lo más importante, no es el
solamente
elección. Eso es una buena noticia para las personas para quienes el Ritalin no funciona, y los que tienen problemas para tolerar sus efectos secundarios. Comparación de las opciones de medicación para ver qué medicamento funciona mejor para usted y su familia.
La dosis es otra área en la que la tradición a veces se interpone en el camino de un tratamiento eficaz. Siguiendo las pautas de dosificación "estándar" para los medicamentos para el TDAH es una especie de obligar a todos a usar un zapato de tamaño 8 1/2. El hecho de que sea adecuado para la mayoría de la gente no quiere decir que esté bien para todo el mundo.
Al adaptar la dosis y el tiempo, a menudo es posible mejorar enormemente la eficacia de estos medicamentos. Algunas personas necesitan dosis mayores a las habituales, pero muchos consiguen realmente un mejor control con
menores dosis. Y mediante el ajuste de
cuando
se dan estas dosis, se puede obtener el máximo beneficio de estos medicamentos - a menudo con dosis más bajas y menos efectos secundarios.
Armado con estas opciones ampliadas - más medicamentos y más formas de administrarlos -. Usted y su médico puede crear un
individualizada
régimen de medicación, que ofrecerá un mejor control, seguro y
La clave para un plan de medicación eficaz para el TDAH es adaptar el medicamento, la dosis y el horario para satisfacer las necesidades individuales.
¿Qué medicamentos se usan para tratar el TDAH
Hay tres tipos generales de los medicamentos utilizados para tratar el TDAH:?.
Los estimulantes Los estimulantes
son, con mucho, el tratamiento más común para el TDAH - y por lo general los más eficaces.
Ritalin, Dexedrine y Adderall son los estimulantes ampliamente usados y seguros para el tratamiento del TDAH. Otro estimulante, Cylert (pemolina), debe
No
ser utilizado para tratar el TDAH. Había sido utilizado para el tratamiento de algunos casos que no responden a otros medicamentos. Pero conlleva un riesgo de daño al hígado, y con otros medicamentos eficaces disponibles, estos riesgos son mayores que los beneficios potenciales de la droga. Como resultado, el fabricante y la Administración de Alimentos y Medicamentos recomiendan que Cylert no debe utilizarse en casos de TDAH.
Los antidepresivos.
Los padres a menudo expresan preocupación por esta segunda categoría de tratamientos para el TDAH. "¿Por qué darle a mi hijo antidepresivos si ella no está deprimida?" La respuesta está en la química del cerebro. Estos medicamentos afectan la química del cerebro de maneras que pueden ayudar a controlar los síntomas de TDAH.
Hay varias categorías o clases de antidepresivos.
La primera se conoce como
tricíclicos
. los tricíclicos más antiguos, como Tofranil y desipramina, son eficaces, pero tienen muchos efectos secundarios (véase el gráfico).
Un nuevo fármaco de esta clase, Wellbutrin, se perfila como un tratamiento para el TDAH llave cuando no se puede utilizar estimulantes o no funcionan, así como para los casos de TDAH complicados por la depresión. No tiene los efectos secundarios de los fármacos más antiguos y por lo tanto es más fácil de tolerar. Si bien la experiencia con el TDAH es todavía limitada, pues parece que tiene efectos positivos en la atención, así como la depresión.
Otra clase de antidepresivos conocidos como MAO
inhibidores
tiene efectos similares en estos neurotransmisores, y que ahora están siendo probados como posibles tratamientos para el TDAH. Sin embargo, las restricciones dietéticas y los riesgos asociados a un candidato poco probable para tratar el TDAH hacen.
Sin embargo, otra clase, el
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-
(ISRS), como Prozac, Zoloft y Paxil, son fenomenales para la depresión, pero
no hacer
trabajo para el TDAH . Son, sin embargo, utilizar en combinación con estimulantes cuando el TDAH y la depresión coexisten - como sucede con frecuencia.
Un nuevo medicamento, Effexor (venlafaxina), es un
combinado serotonina y norepinefrina-inhibidor de la recaptación de
. No son prometedores para tratar el TDAH, especialmente cuando ocurre con la depresión.
agonistas alfa-2 adrenérgicos
. Este es otro trabalenguas, pero puede reconocer los propios medicamentos - Catapres (clonidina) y Tenex (guanfacina) - como medicamentos para la presión arterial ampliamente utilizados. Están surgiendo como una alternativa de tratamiento para el TDAH, especialmente las formas atípicas de TDAH que no responden a los estimulantes. Son útiles en casos donde hay una gran cantidad de impulsividad.
De hecho, a veces usamos estos fármacos en combinación con estimulantes. El tratamiento de combinación a veces puede proporcionar un mejor control debido a que los fármacos funcionan de diferentes maneras. Además, pueden ayudar a promover el sueño, para que puedan contrarrestar la tendencia de los estimulantes para interferir con dormirse. Pueden, sin embargo, causar pesadillas
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